失眠救星－醫夜好眠：中西醫師教你改善失眠

1.你知道失眠不只是睡不著的問題嗎？睡夠久但睡眠品質差也是失眠。
2.你知道事實上喝酒助眠會導致睡不好、睡不久又睡不深嗎？
3.最新醫學研究，長期失眠會導致失智症風險大為增加。
4.你知道夢遊其實沒有在做夢嗎？你知道鬼壓床的醫學原因嗎？
5.睡覺腿抖不停睡不著，原來是罹患了不寧腿。
6.破除錯誤的睡眠認知及不良習慣，學習非藥物部分如何改善失眠。
7.以醫學實證、科學研究衛教，破除安眠藥、鎮定劑的不實網路傳聞。
失眠是許多人困擾的問題，本書由兩位醫師利用中西醫專業知識，花費許多時間撰寫而成，書中以醫學實證角度，為大家解說衛教睡眠周期的知識以及失眠的成因，淺白文字內容搭配趣味插畫圖片，讓知識輕鬆易懂好吸收，也讓讀者能學會各種藥物及非藥物的改善失眠方法。

林子堯醫師：
　精神專科醫師，曾獲選為十大傑出青年，目前擔任雷亞診所院長。撰有十多本醫學衛教書籍及漫畫。

武執中醫師：
中西醫學雙主修，公共衛生碩士。現職為桃新及壢新醫院中醫科主治醫師。 曾參與國科會「中藥對肝再生能力之影響計劃」研究計畫，及遠流「智慧藏」本草圖譜特約編輯。 是個不斷以「多思考」期許自己的人。

推薦序-黃榮村 (前中國醫藥大學校長、前教育部部長)
隨著科技發展與社會變遷，人們生活壓力與日俱增，不少人因為工作或課業焚膏繼晷，以至於睡眠品質變差甚至失眠。近年來全世界的失眠人口逐年攀升，因此睡眠醫學的衛教也越來越重要，很高興能看到林子堯醫師的這本醫學衛教書籍問世。
林醫師是本校畢業生，同時也是該屆醫學系的模範生，其於行醫之餘依舊筆耕不輟，撰寫了這本書，書中對於睡眠、藥物及相關醫學知識作了專業說明，而且還與中醫師武執中醫師以中西醫兩個不同角度衛教，多元學習、內容深入淺出。
我經常會想到以前當學生與教授時，常與一些有志於精神醫學發展的朋友一齊討論研究，他們都是聰明又有愛心的醫師或教授，時至今日還在發揮影響力。現在又看到有年輕一代的醫師積極投入，心情愉快，故樂為之序。

作者序-林子堯醫師
失眠是很多人的困擾，輕則影響情緒、注意力、記憶力或做事效率，重則會傷害身心靈健康及生理系統平衡，日積月累下來甚至會因此生病。有鑑於許多民眾對於失眠仍是一知半解，我決定撰寫這本書，希望能夠讓大家了解，失眠除了吃藥以外，還有很多方法可以改善的。
我本身是精神專科醫師，花費許多時間學習睡眠醫學知識，過去有幸能在桃園療養院、台大醫院、中國醫藥大學附設醫院、草屯療養院、聖保祿修女會醫院、靜和醫院和迎旭診所等處向師長們學習，加上這幾年自己擔任「雷亞診所」院長，已經醫治了不少失眠民眾，我決定結合醫學知識以及臨床經驗，同時從西醫和中醫兩個觀點來撰寫這本失眠衛教書籍，因此邀請了中醫師-武執中醫師一起撰寫這本書，希望能讓民眾對失眠有所了解。
本書若有可取之處，要感謝眾人的鼓勵與指導。內容如有缺失，則是本人才疏學淺所致，醫學知識日新月異，與大家共勉之。

作者序-武執中醫師
在古代，中醫所治療的疾患是不容易細分科別的，然而因緣際會下，筆者在中醫行醫生涯中，對於目前西醫診斷屬於失眠、腦神經或身心類型的問題，有較多興趣。
此次有幸受林子堯醫師所邀，能夠與大家分享，在現在醫療環境下，以中醫為出發點，是如何看待失眠，並且希望能建議病友在實際面上，如何善用整合中西醫的資源，來改善失眠的問題，再次感謝林醫師的邀約和忍受的我的不斷改稿。初次寫作，方知落筆時之壓力。
本書中醫部分的內容，來自筆者於中醫古籍的探詢、現代研究的吸收、以及自身臨床經驗。內容上如有缺失或有誤，是本人能力或經驗不足所致，還請諸方不吝指正，以使相關病友能獲得更好的醫療照護，並期望對中醫的發展，能做出綿薄貢獻。
最後感謝黃榮村校長，當年於美國喬治亞州給我的鼓勵，感謝您幫本書提序，銘感五內。

睡眠―014
‧ 睡眠週期―016
‧ 快速動眼期（REM)―019
‧ 非快速動眼期(NREM)―020
‧ 睡眠時的腦波―021
‧ 睡眠的三種機制―022

失眠―026
‧ 長期失眠產生的問題―028
‧ 急性失眠―030
‧ 慢性失眠―032
‧ 睡眠疾患分類―034
‧ 何時該就醫？―035

各種失眠原因 ―036
‧ 壓力、情緒―036
‧ 憂鬱症―039
‧ 個性、認知―040
‧ 咖啡―042
‧ 胃食道逆流―046
‧ 夜晚運動―047
‧ 藥物―049
‧ 不寧腿―052
‧ 耳鳴―057
‧ 年齡―063
‧ 打呼―064
‧ 磨牙―068
‧ 手機藍光―071
‧ 手機電磁波―074
‧ 時差―075
‧ 快速動眼期睡眠行為疾患―078
‧ 夢囈（夢話）―079
‧ 夢遊―080
‧ 抽菸―083
‧ 熬夜―086
‧ 枕頭和床―090
‧ 光線太亮―093
‧ 夜晚輪班―096

酒―098
‧ 酒對睡眠不好―099
‧ 不容易醉的人，吃安眠藥也不易睡？―103
‧ 酒精戒斷症狀―104
‧ 酒精戒斷的診斷準則―106

治療失眠―108

非藥物治療―110
‧ 睡眠衛教―111
‧ 呼吸訓練―113
‧ 放鬆訓練―117
‧ 睡眠限制法―122
‧ 轉移注意力―125
‧ 改變對睡眠的錯誤認知―128
‧ 褪黑激素―131
‧ 心理治療―134

藥物治療―136
安眠鎮定藥物―138
‧ 歷史沿革―140
‧ 作用概論―141
‧ 分類―144
‧ 苯二氮平類藥物（BZD)―145
‧ 非苯二氮平類藥物（Non-BZD)―152
‧ 吃安眠藥要注意的事項)―155
‧ 藥物劑量越大越強？―156
‧ 藥物的學名、商品名與俗名―159

安眠鎮定藥物的副作用―160
‧ 長期使用藥物的評估―163
‧ 濫用、成癮與依賴―164
‧ 安眠鎮定藥物會不會造成依賴？―166
‧ 如何停用安眠鎮定藥物？―168
‧ 安眠鎮定藥物吃多會不會變笨？―172
‧ 安眠鎮定藥物吃多會不會得癌症？―173
‧ 吃安眠鎮定藥物要不要空腹？―174
‧ 安眠鎮定藥物吃多會不會傷肝洗腎？―175

非安眠鎮定藥物―176
‧ 常用的非安眠鎮定藥物―176

選藥攻略―178
‧ 了解失眠狀況―178
‧ 了解基本病史―180
‧ 正確觀念―183

中醫看失眠―184
‧ 古人也有各種失眠―186
‧ 看似好懂，卻又捉摸不定的中醫的專有名詞―187
‧ 關於陰陽―189
‧ 失眠和五臟有關係？―191
‧ 面對失眠，中醫師會想些什麼，做些什麼？―192
‧ 我該提供哪些資訊給中醫師呢？―193
‧ 中醫常見的失眠分類―194
‧ 常見的陰虛火旺型失眠―200
‧ 年老退化的失眠―201
‧ 重病大病之後的虛衰失眠―201
‧ 氣滯血瘀為主因的失眠―202
‧ 鼻竅或上呼吸道的問題―202
‧ 更年期症候群相關的失眠―202
‧ 大腦器質性病變之後的失眠―203
‧ 生理時鐘不斷轉換者―203
‧ 關於體質―204
‧ 中醫常見的治療失眠手段―205
‧ 先確立治療目標―206
‧ 病程的長或短―207
‧ 常見針灸穴―208
‧ 針灸治療失眠，多久要針一次？―211
‧ 穴位按摩，以及在家可以做的事―212
‧ 食療―213
‧ 談到中藥―214
‧ 看中醫時，我拿到的中藥粉是什麼？―215
‧ 關於即飲包和代煎劑―217
‧ 可以被用來治療失眠的「選項」藥材―218
‧ 常見中藥方劑―220
‧ 關於痠痛貼布做為失眠偏方之看法―224
‧ 較好的中西共治失眠模式―225
‧ 中藥西藥交互作用的現階段面對方式―227
‧ 持續進行中的古今接軌―229
‧ 最終目標：不靠藥物睡得夠又好―230
‧ 推薦進階閱讀中醫書目―231

補充資料―232
‧ 何謂譫妄―232
‧ 矛盾性興奮―233
‧ 美國懷孕用藥分級―234
‧ 澳洲懷孕用藥分級―235
‧ FDA懷孕用藥分級討論―236
‧ 半衰期―238