脊椎骨折80個為什麼（簡體書）

脊柱疾病是常見病、多發病，世界衛生組織將其列為危害人類健康的十大疾病之一。《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品，總主編由中醫整脊專家韋以宗教授擔任。本套叢書以通俗易懂的語言，圖文並茂的方式，向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識，共15分冊。《脊椎骨折80個為什麼》為其中的一個分冊，以80個老百姓常問的問題為主線，詳細介紹了脊椎骨折的相關知識。

總主編：

韋以宗，男，全國中醫骨傷名師，中醫整脊學科創始人，第二屆國醫大師中華中醫藥學會提名候選人。北京光明骨傷醫院和北京以宗整脊醫學研究院院長，主任醫師，教授，研究員，兼任國家中醫藥管理局中醫藥標準化專家委員會委員兼中醫整脊標準審定專家委員會主任委員，世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長兼脊柱健康標準審定委員會主任委員、中華中醫藥學會理事、原骨傷科分會副主任委員、亞健康分會創會副主任委員，整脊分會創會主任委員，廣東省中醫院韋以宗名醫工作室主任導師、美國紐約衛生職業大學和廣西、長春中醫藥大學客座教授、天津中西醫結合骨科研究所和上海中醫藥大學脊柱病研究所客座研究員等職。曾榮獲中央電視臺“東方之子”、中華中醫藥學會授予全國優秀中醫院院長及國內外學術團體“中國整脊之父”等榮譽。主持省部級科研課題12項，核心期刊發表論文108篇，編著、主編著作21本，其中點校校釋古籍文獻22本，合計為4本，共計1573萬余字，其中二次再版5本，譯成外文的3本，在國際發行。曾榮獲全國優秀科技圖書二等獎1項、省部級學術著作獎一等獎1項、二等獎2項、三等獎2項，省部級科技成果二等獎2項、三等獎3項，獲國家發明專利2項，實用新型專利8項。

分冊主編：

張盛強，男，51歲，漢族，畢業於廣州中醫藥大學。現任廣東省佛山市中醫院推拿科主任，主任中醫師，碩士生導師，廣州中醫藥大學外聘教授。兼任世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會常務理事，中華中醫藥學會整脊分會常務委員，廣東省中醫藥學會整脊專業委員會副主任委員，廣東省名中醫師承項目指導老師。發表論文20余篇，參編《中醫整脊常見病診療指南》《中醫整脊學》等著作，獲得佛山市科技獎三等獎1項。

關宏剛，男，55歲，漢族，畢業於廣州中醫藥大學。現任廣東省佛山市中醫院骨傷科中心主任，主任中醫師。發表論文30篇，參編著作2部，專利5項。

文圖版《脊柱傷病1000個為什麼》叢書總主編韋以宗教授，世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長，著名中醫整脊專家，教你正確做好脊柱保健，擺脫脊柱疾病的困擾。

為什麼老年人容易發生脊柱骨折

為什麼脊柱骨折可能會導致癱瘓

為什麼骨質疏松患者禁搬重物

為什麼脊柱骨折要長時間*臥床

為什麼要注意脊柱骨折患者的心理健康

為什麼脊柱骨折要注意飲食

此為《脊柱傷病1000個為什麼》叢書第四分冊。本套叢書共15分冊，圖文並茂，總主編由著名中醫整脊專家韋以宗教授擔任，向大眾普及人體脊柱相關知識、常見脊柱疾病的防治及養護知識。

*分冊：脊柱解剖名詞120個為什麼（9787513249966）

第二分冊：脊柱運動與運動力學100個為什麼（9787513254816）

第三分冊：脊椎錯位是百病之源70個什麼（9787513254830）

第四分冊：脊椎骨折80個為什麼（9787513254847）

第五分冊：頸椎病86個為什麼（9787513254854）

第六分冊：椎間盤突出84個為什麼（9787513254861）

第七分冊：胸背痛30個為什麼（9787513254878）

第八分冊：青少年脊柱側彎64個為什麼（9787513254823）

第九分冊：腰椎管狹窄症54個為什麼（9787513254885）

第十分冊：腰椎滑脫48個為什麼（9787513254892）

第十一分冊：下腰痛30個為什麼（9787513254908）

第十二分冊：青年婦女腰胯痛30個為什麼（9787513254915）

第十三分冊：脊椎骨質疏松54個為什麼（9787513254922）

第十四分冊：脊柱保健練功100個為什麼（9787513254939）

第十五分冊：脊柱食療保健50個為什麼（9787513253253）

《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品，向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識，共15分冊，即《脊柱解剖名詞120個為什麼》《脊柱運動與運動力學100個為什麼》《脊椎錯位是百病之源70個為什麼》《脊椎骨折80個為什麼》《頸椎病86個為什麼》《椎間盤突出84個為什麼》《胸背痛30個為什麼》《青少年脊柱側彎64個為什麼》《腰椎管狹窄症54個為什麼》《腰椎滑脫48個為什麼》《下腰痛30個為什麼》《青年婦女腰胯痛30個為什麼》《脊椎骨質疏松54個為什麼》《脊柱保健練功100個為什麼》《脊柱食療保健50個為什麼》。

2016年10月25日，中共中央國務院發布《健康中國2030規劃綱要》指出：“大力發展中醫非藥物療法，使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。”“到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用……得到充分發揮。”

新版《中華人民共和國職業大典》新增的專業——中醫整脊科，正是以“調曲復位為主要技術”的非藥物療法。該學科對人類脊柱運動力學的研究，揭示的脊柱後天自然系統，將在防治脊柱常見病、多發病和慢性病以及治未病中起到獨特作用和主導作用。

一、脊柱與健康

當前，頸腰病已嚴重威脅人類的健康，世界衛生組織已將頸椎病列為十大危害人類健康之首。據有關資料表明，頸腰病年發病率占30%。在老年人疾病中，頸腰病占43%，並波及青少年。據調查，有18.8%的青少年頸椎生理曲度消失、活動功能障礙。

脊柱可以說是人體生命中樞之一，它包括了人體兩大系統，即骨骼系統的中軸支架和脊髓神經系統。除外自身疾病，人體的器官（除大腦之外）幾乎都受脊髓神經系統的支配。所以，美國脊骨神經醫學會研究證明，人體有108種疾病是脊椎錯位繼發。

當今，危及人類生命的腫瘤與癌症，一般多認為是免疫功能障礙所致。中醫學將人類的免疫功能稱為“陽氣”，“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”（《素問·生氣通天論》）。而位於脊柱的督脈總督陽經，是“陽脈之海”（《十四經發揮》）。可見，脊柱損傷，不僅自身病變，而且骨關節錯位，導致脊神經紊亂而誘發諸多疾病。脊椎移位，督脈受阻，陽氣不彰（免疫功能下降），可導致危及生命的病症。因此，脊柱的健康也是人體的健康。

二、中醫整脊學對人類脊柱的研究

中醫對人體生命健康的認知，是“道法自然”“天人合一”的，對脊柱的認識是整體的、系統的、動態的。偉大的科學家錢學森說過：“系統的理論是現代科學理論裡一個非常主要的部分，是現代科學的一個重要組成部分。而中醫理論又恰恰與系統論完全融合在一起。”系統論的核心思想是整體觀念。錢學森所指的中醫系統論，不僅僅局限在人體的系統論，更重要的是天人合一的自然整體觀。

系統在空間、時間、功能、結構過程中，沒有外界特定干預，這個系統是“自然組織系統”，又稱“自組織系統”。人體生命科學的基本概念是“穩定的聯繫構成系統的結構，保障系統的有序性”。美國生理學家Cannon稱為生命的穩態系統，即人體是處在不斷變化的外環境中，機體為了保證細胞代謝的正常進行，必須要求機體內部有一個相對穩定的內環境。人類脊柱穩態整體觀，表現在遺傳基因決定的脊柱骨關節系統、脊髓脊神經系統和附著在脊柱的肌肉韌帶系統的有序性。

我們將遺傳基因決定形成的系統，稱為“脊柱先天自然系統”，即“先天之炁”。如果說，脊柱先天自然系統是四足哺乳動物共同特徵的話，中醫整脊學對人類脊柱的研究，則揭示了人類特有的“脊柱後天自然系統”，即“後天之氣”。

中醫整脊學研究證明，人類新生兒脊柱與四足哺乳動物脊柱是一個樣的，即沒有頸椎和腰椎向前的彎曲。當兒童6個多月坐立後，出現腰椎向前的彎曲（以下簡稱“腰曲”）；當1周歲左右站立行走後，頸椎向前的彎曲（以下簡稱“頸曲”）形成。頸曲和腰曲形成至發育成熟，使人類的脊柱矢狀面具備4個彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這四個彎曲決定了附著脊柱的肌肉韌帶的序列，椎管的寬度，脊神經的走向，脊柱的運動功能，乃至臟腑的位置，這是解剖生理的基礎。特別是腰曲和頸曲，是人類站立行走後功能決定形態的後天脊柱自然系統組成部分。中醫整脊學稱之為“椎曲論”，即頸腰椎曲是解剖生理的基礎、病因病理的表現、診斷的依據、治療的目標和療效評定的標準，是中醫整脊科的核心理論之一。

中醫整脊學對人類脊柱研究發現另一個後天自然系統，是脊柱四維彎曲體圓運動規律。人類站立在地球上，脊柱無論從冠狀面或矢狀面都有一中軸線——圓心線。頸椎前有左右各一的斜角肌，後有左右各一的肩胛提肌和斜方肌；腰椎前有左右各一的腰大肌，後有左右各一的豎脊肌。這四維肌肉力量維持脊柱圓運動，維持系統的整體穩態。

由於系統是關聯性、有序性和整體性的，對於脊柱整體而言，腰椎是結構力學、運動力學的基礎。腰椎一旦側彎，下段胸椎反向側彎，上段胸椎又轉向側彎，頸椎也反側彎；同樣，腰曲消失，頸曲也變小，如此維持中軸平衡。

中醫整脊學研究人類脊柱發現的脊柱後天自然系統，還表現在脊柱圓筒樞紐的運動力學，以及脊柱輪廓平行四邊形平衡理論上。脊柱的運動是肌肉帶動頭顱、胸廓和骨盆三大圓筒，通過四個樞紐關節帶動椎體小圓筒產生運動的。脊柱輪廓矢狀面構成一個平行四邊形幾何圖像，從而維持其系統結構的關聯性、有序性和整體性。

三、疾病防治的獨特作用和主導作用

脊柱疾病的發生，就是脊柱系統整體穩態性紊亂。整體穩態性來源於生命系統的協同性，包括各層次穩態性之間的協同作用。脊柱先天性自然系統的穩態失衡，來源於後天自然系統各層次穩態性協同作用的紊亂。根據系統整體穩態的規律，我們發掘整理中醫傳統的非藥物療法的正脊骨牽引調曲技術，並通過科學研究，使之規範化，成為中醫整脊獨特技術。以此非藥物療法為主要技術的中醫整脊學，遵循所創立的“理筋、調曲、練功”三大治療原則，“正脊調曲、針灸推拿、內外用藥、功能鍛煉”四大療法，以及“醫患合作、筋骨並重、動靜結合、內外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八項措施的非藥物療法為主的中醫整脊治療學。調曲復位就是改善或恢復脊柱的解剖生理關係，達到對位、對線、對軸的目的。

根據脊柱後天自然系統——脊柱運動力學理論指導形成的中醫整脊治療學，成為脊柱常見病、多發病和慢性病共25種疾病的常規療法，編進《中醫整脊常見病診療指南》。更重要的是，中醫整脊非藥物療法為主的治療技術，遵循系統工程的基本定律，即“系統性能功效不守恒定律”，是指系統發生變化時，物質能量守恒，但性能和功效不守恒，且不守恒是普遍的、無限的。其依據是：由物質不滅定律和能量守恒定律可知，系統內物質、能量和信息在流動的過程中物質是不滅的、能量是守恒的，而反映系統性能和功效的信息，因可受干擾而失真、放大或縮小，以至湮滅，故是不守恒的。

脊柱疾病的發生，是後天自然系統整體穩態（性能和功效）失衡，影響到先天自然系統的物質和能量（骨關節結構、神經、血液循環和運動功能）紊亂，進而發生病變。中醫整脊學非藥物為主的治療方法，就是調整後天自然系統的性能和功效，維護先天自然系統的物質和能量（不損傷和破壞脊柱骨關節結構等組織），是真正的“道法自然”的獨特療法，也必將在脊柱病診療中起到主導作用。

另一方面，中醫整脊在研究人類脊柱圓運動規律中，發現青年人端坐1小時後，腰曲消失，頸曲也變小，證明脊柱傷病的主要病因是“久坐”導致頸腰曲紊亂而發生病變，因此提出避免“久坐”，並制訂“健脊強身十八式”體操，有效防治脊柱傷病。脊柱健，則身體康。中醫整脊學對人類脊柱的研究，在治未病中的主導作用，必將得到充分發揮。

綜上所述，《脊柱傷病1000個為什麼》叢書將有助於廣大讀者了解自身的脊柱，以及脊柱健康對人體健康的重要性，進而了解脊柱常見疾病發生和防治的規律，將對建設健康中國、為人類的健康事業做出貢獻。

世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長 韋以宗

1 為什麼老年人容易發生脊椎骨折？ // 001

2 為什麼老年人在無外傷史的情況下也會出現脊椎骨折？ // 001

3 為什麼高處墜落易導致脊椎骨折？ // 002

4 為什麼過度向一側屈曲或旋轉會導致脊椎骨折？ // 003

5 為什麼突然刺激引起的肌肉緊張可導致脊椎骨折？ // 004

6 為什麼高速行駛的汽車急剎車時乘車人容易出現脊椎骨折並脊髓損傷？ // 004

7 為什麼脊椎骨折會損傷脊髓？ // 005

8 為什麼脊椎骨折可能會導致癱瘓？ // 005

9 為什麼脊椎骨折會導致二便失禁？ // 006

10 為什麼脊椎骨折會兩脅肋部疼痛？ // 007

11 為什麼腰椎壓縮性骨折會出現腹脹？ // 007

12 為什麼脊椎骨折的患者容易便秘？ // 008

13 為什麼脊椎骨折後血糖會升高？ // 009

14 為什麼腰椎骨折會伴有胸口、肋骨痛？ // 009

15 為什麼脊椎骨折患者有的僅出現局部壓痛，有的既有局部壓痛又有活動障礙，甚者出現感覺、運動功能喪失、大小便障礙？ // 010

16 為什麼可根據外傷後運動及感覺喪失區域，來推斷脊髓損傷的平面？ // 011

17 為什麼胸腰段在脊椎骨折中發病率？ // 012

18 為什麼頸椎骨折比胸腰椎骨折危險性更高？ // 013

19 為什麼感覺不到明顯疼痛，卻說我腰椎骨折？ // 013

20 為什麼有的患者腰椎骨折後仍能活動？ // 014

21 為什麼脊椎骨折夜裡更痛？ // 014

22 為什麼外傷不是脊椎骨折的原因？ // 014

23 為什麼脊柱疼痛及活動受限不是診斷脊椎骨折的金標準？ // 016

24 為什麼對脊椎骨折患者均應進行詳細的神經系統檢查？ // 016

25 為什麼脊椎骨折伴脊髓損傷時要進行電生理檢查？ // 017

26 為什麼脊椎骨折的患者拍X光片要包括正、側、雙斜位片？ // 018

27 為什麼脊椎骨折患者臥床時會有小便困難？ // 019

28 為什麼頸椎骨折的患者頭頸部的位置對拍片顯示骨折非常重要？ // 019

29 為什麼脊椎骨折患者拍X光片後有些患者還需要拍螺旋CT片或CT三維重建？// 020

30 為什麼脊椎骨折後要外敷中藥？ // 021

31 為什麼脊椎骨折後需要辨證內服中藥？ // 022

32 為什麼胸腰椎骨折初期腹脹便秘中藥療效好？ // 022

33 為什麼說脊椎骨折治療恢復或改善生理曲度至關重要？ // 023

34 為什麼胸腰椎骨折要做腹部B超檢查？ // 023

35 為什麼脊椎骨折要做下肢血管彩超？ // 024

36 為什麼脊椎骨折有些可以手術治療，有些又可以中醫復位治療？ // 024

37 為什麼老年人脊椎壓縮性骨折選擇中醫治療為主？ // 025

38 為什麼要判斷脊椎骨折的穩定性？ // 025

39 為什麼有些脊椎骨折患者需要做內固定結合椎體成形術？ // 026

40 為什麼臥床配合腰部墊枕也能治療腰椎單純壓縮性骨折？ // 027

41 攀門拽伸復位法出自什麼年代？什麼著作？與西醫華生瓊斯氏法是否同一原理？兩者相差多少年？ // 027

42 脊柱懸吊復位法出自什麼時候？什麼著作？復位原理是什麼？ // 028

43 墊枕法出自什麼年代？什麼著作？ // 029

44 為什麼脊椎骨折術後要用脫水劑及地塞米松治療3~5天？ // 030

45 為什麼有的脊椎骨折患者用藥物外敷也可達到治療的效果？ // 030

46 為什麼腰椎骨折臥床患者要做拱腰鍛煉？ // 031

47 為什麼強調脊椎骨折並脊髓損傷的患者要盡早治療？ // 032

48 為什麼脊椎骨折的患者要早期功能鍛煉？ // 032

49 為什麼脊椎骨折患者功能鍛煉應循序漸進？ // 033

50 為什麼脊椎骨折並脊髓損傷手術後需佩戴支具？ // 034

51 為什麼脊椎骨折患者功能鍛煉應遵循力量和耐力訓練並重的原則？ // 035

52 為什麼脊椎骨折患者早期治療以活血化瘀為主？ // 035

53 為什麼脊椎骨折的患者要補充維生素D？ // 036

54 為什麼脊椎骨折患者在愈合期時以臥床鍛煉為主？ // 037

55 為什麼脊椎骨折患者在臥床鍛煉時要注意四肢各關節活動？ // 037

56 為什麼脊椎骨折患者要加強呼吸功能鍛煉？ // 038

57 為什麼骨質疏松患者禁搬重物？ // 039

58 為什麼搬運脊椎骨折的患者應選用硬板床擔架或木板？ // 040

59 為什麼搬運脊椎骨折患者時切忌用一人抬肩、另一人抬腿的搬運法？ // 041

60 為什麼搬運疑有頸椎骨折的患者至少需要三個人？ // 042

61 為什麼上頸椎損傷的患者需密切觀察呼吸情況？ // 043

62 為什麼脊椎骨折要注意皮膚？ // 044

63 為什麼脊椎骨折要注意頭部情況？ // 045

64 為什麼頸椎骨折要注意吞咽功能？ // 045

65 為什麼脊椎骨折要注意腹部情況？ // 046

66 為什麼脊椎骨折需檢查四肢肌力？ // 046

67 為什麼脊椎骨折要注意四肢運動？ // 047

68 為什麼脊椎骨折要注意飲食？ // 048

69 為什麼要注意脊椎骨折患者的心理健康？ // 048

70 為什麼有些脊椎骨折患者需要留置尿管？ // 049

71 為什麼脊椎骨折患者留置尿管後需要適時拔出尿管？ // 049

72 為什麼外傷致脊椎骨折要制動？ // 050

73 為什麼脊椎骨折要長時間臥床？ // 050

74 為什麼脊椎骨折長期臥床會出現頭暈？ // 051

75 為什麼脊椎骨折臥床時要多翻身？ // 051

76 為什麼脊椎骨折患者長期臥床會出現肌肉萎縮？ // 052

77 為什麼脊椎骨折患者開始行走鍛煉時會乏力？ // 052

78 為什麼脊椎骨折致癱瘓臥床的患者後期需行針灸推拿治療？ // 053

79 為什麼脊椎骨折患者在天氣變化時感覺有點痛？ // 053

80 脊椎骨折有哪些治療措施？ // 054