TOP
0
0
魅麗。花火原創小說66折起
深井效應(簡體書)
滿額折

深井效應(簡體書)

人民幣定價:79.9 元
定  價:NT$ 479 元
優惠價:87417
領券後再享89折
無庫存,下單後進貨(採購期約45個工作天)
可得紅利積點:12 點
相關商品
商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱

商品簡介

●為什麼2歲半的小女孩莉拉體重過低,發育遲緩但補充營養依然沒有什麼效果?

為什麼7歲小男孩迭戈體檢一切正常,但骨骼發育只相當於4歲兒童?

為什麼42歲佩蒂和肥胖斗爭幾十年,多次減肥成功又復胖?

人們大多認為成年身體變差,只與行為有關。但真的只是這樣嗎?

●《深井效應》從一個人、一個社區開始講述一系列有關童年不良經歷的故事,結合作者多年的臨床實踐和30000份案列研究,揭示了童年不良經歷對未來身體健康的深遠影響,總結了十大危害性童年不良經歷,修訂和完善了可科學篩查童年不良經歷的問卷,並呈現了臨床驗證過的六大拯救未來健康的方法。

●這不僅僅是一場哈裡斯醫生尋找致病源頭並致力改善的探索之旅,更是一記給父母、教育者和社會的警鐘。它首度聚焦童年創傷和未來身體健康的關係,打破醫學和心理學的壁壘,跨學科發起一次關於我們的童年、愛、疾病和未來的深入思考。

●對父母和教育者,這本書用科學實證讓大家明白,避免童年創傷是每位養育者的教養底線;對每個有過艱難童年的成年人,這本書讓我們用科學識別、改善並治癒童年對我們身體的傷害;對醫生及心理師,這本書揭示越過疾病尋找源頭,才是有效治癒的前提。


作者簡介

娜丁·伯克·哈裡斯(Nadine Burke Harris )

●知名TED演講人,國際知名兒科醫生,童年不良經歷研究領域新銳科學家。首度通過臨床研究探究童年不良經歷對未來身體健康的影響機制及治療方法的兒科醫生。

●美國青少年健康中心創始人,2019年被任命為加州首任衛生局局長。哈佛大學公共衛生學碩士,加州大學戴維斯分校醫學博士,美國兒科學會“韌性計劃”咨詢委員會成員。

●在醫學和公共衛生領域的貢獻突出,榮獲第21屆全球知名個人成就獎亨氏人類健康貢獻獎、美國金色人文主義榮譽協會的2013年度醫療人文主義獎。她的研究對21世紀的重要意義,可媲美20世紀的“微生物學之父”巴斯德和“術前消毒之父”李斯特。


名人/編輯推薦

●全球知名兒科醫生娜丁·伯克教授成名之作,兒童醫學領域突破性發現首度公開!

●首度聚焦童年創傷和未來健康的關係,顛覆傳統認知,揭示“童年創傷不僅影響心理健康,還影響生理健康”的驚人研究結果。

面對童年不良經歷帶來的傷害,我們不該只是把它視為困難、不公、苦難記憶去克服、責備或遺忘;而應該看清它的真相,找到直面它的勇氣,打破惡性循環,拯救自己,也保護孩子的未來。

●同主題“童年創傷如何影響未來身體健康”TED演講觀看次數超640萬次,被譯為31種語言震驚世界。

●醫學、心理、教育三大領域專家媒體一致力薦。

中科院神經科學研究所高級研究員仇子龍、“健康中國”促委會國家智庫專家廖新波、北京林業大學心理學教授雷秀雅、清華大學心理學者吳衛國、青年心理學者葉壯、外灘教育創始人田健東、知名育兒大V六媽羅羅、爸爸真棒等國內外知名專家媒體聯合推薦。

●美國亞馬遜兒童研究圖書榜暢銷作品,2018 美國國家衛生信息獎銀獎著作。

●湛廬文化出品。


一個普通的周六,凌晨5 點,一個43 歲的男人,剛醒過來。我們就叫他艾凡吧。艾凡的妻子莎拉正在一旁沉睡,她呼吸均勻,如同往常的蜷曲姿勢,手搭在前額。艾凡試著翻了個身,準備爬出被窩去廁所,但他感到不太對勁。

他竟然翻不了身,右臂好像麻木了。

“哎,肯定是壓著睡太久了。”他一邊想,一邊伴隨著血液重新開始循環時的微熱感與刺麻感拼命撐起自己的上半身。

他試著甩動手指以加速血液循環,但沒有任何改善。可是,膀胱裡的應激反應不受控制,尿意讓他再次試著爬起來,但依然失敗了。

“怎麼回事?”

他的右腳依舊待在原地。他又嘗試了很多次他往常都不需要思考就能做出的翻身動作,還是不行。看來,身體在這個早晨不願意好好配合了。“身體不按我的意願移動”真是太奇怪了,但尿急是個大麻煩。

“嘿,寶貝!能幫幫我嗎?我想小便。你把我推下床吧,別讓我尿在床上。”他跟莎拉說,說後半段時還帶著半開玩笑的神情。

“艾凡,你怎麼了?”莎拉撐起了頭,瞇著眼看著他。

“艾凡?”她提高音量,又叫了他一聲。

艾凡發現莎拉看他的眼神充滿擔憂,就是那種孩子們半夜發燒或驚醒嘔吐時母親臉上會出現的眼神。他覺得這有點荒謬,畢竟他只是需要人幫忙推一把。而且現在才凌晨5 點,不需要如此嚴肅地說話。

“親愛的,我只是想小便。”艾凡說。

“怎麼了?艾凡?到底怎麼了?”就在這一瞬間,莎拉徹底醒了。她打開燈,用在周日早報上讀到令人震驚的頭條時那種表情仔細端詳艾凡的臉。

“我沒事,寶貝。我只是需要小便。我的腳好像睡著了,你可不可以幫幫我?”艾凡說。

艾凡想到可以試試從身體的左邊施壓,也許還可以換換其他動作,試著重新促進血液循環。他覺得首先要做的只是離開床。但直到此刻,他才發現,自己不只是右臂及右腿麻木了,他的臉也麻木了——他右半身都麻木了!

“我到底怎麼了?”艾凡這麼想時感到自己左腿上流過一股暖流。他往下一看,短褲已經濕了,尿液滲透到了床單上。

“我的天哪!”莎拉看到丈夫尿床後驚叫道。莎拉驚覺事態嚴重,立馬從床上跳起來。之後,艾凡就只能聽到莎拉跑向兒子房間的腳步聲。在他還沒聽清妻子對兒子說的那些隱隱約約的字句前,莎拉就回來了。她坐在艾凡身邊的床沿,握著他的手並撫摸他的臉。

“你會沒事的,”莎拉說,“會沒事的。”她的聲音很輕柔。

“寶貝,到底怎麼了?”艾凡看著妻子問道。當他往上凝視著莎拉時,驀然發現妻子竟沒聽明白他說的話。艾凡嘴巴開合,字詞從他嘴裡冒出來,但莎拉看起來卻什麼都沒聽懂。

這時,一個醫療公益廣告的卡通畫面浮現在艾凡的腦海裡。那是一顆跳著舞的心臟,它伴著有點傻氣的背景音樂,活潑地跳著。

F(face drooping)代表臉部下垂。

A(arm weakness)代表手臂無力。

S(speech difficulty)代表口齒不清。

T(time to call ……)代表快撥打急救電話。

腦卒中A 征兆看明白,動作一定要快快快(FAST)。

“天哪!”艾凡心裡一驚。

雖然天色尚早,艾凡的兒子馬克斯卻以最快的速度來到了父母房間門口,並將電話遞給了媽媽。當父子四目相對時,艾凡發現了兒子眼裡的驚恐與擔憂,這讓他胸口一緊。他想開口告訴兒子一切都會沒事的。但是,從兒子的表情裡,艾凡清晰地意識到,開口安慰兒子只會讓事態看起來更嚴重。馬克斯的表情因恐懼而扭曲,淚水涌出眼眶,順著他年輕的臉頰滑下來。在與急救專線人員的通話中,莎拉的聲音堅定有力:“我現在就要一輛救護車,馬上!我的丈夫中風了。”“對,我很確定!他完全無法移動他的右半身。他右臉也動不了了。”“不,他無法說話。他說出來的話含糊不清,完全聽不懂。拜托!請立刻派一輛救護車來!”

急救人員在五分鐘內到達。他們敲了敲門,又按了按門鈴。莎拉急忙跑下樓,把他們迎進來。小兒子還在房間裡熟睡,莎拉擔心這些動靜會吵醒他,但他並沒有被吵醒。

艾凡雙眼向上緊緊盯著天花板上的皇冠裝飾,他試著讓自己冷靜下來。但這時,他發現睡意逐漸涌起,自己的意識越來越模糊。糟糕!等艾凡回過神來,他已經躺在擔架上,正被抬著下樓。當醫療人員討論該如何放置擔架時,他們稍微停了一下,更換了姿勢。就在那一刻,艾凡抬頭瞥見一位醫生正看著他,那醫生的表情讓他心中一寒。醫生一臉憐憫,仿佛在說:“可憐的人啊,就我的經驗來看,你大概是好不了了。”

在被抬著穿越門道時,艾凡心裡還在想,不知自己還能不能回到這間屋子,回到莎拉和孩子們的身邊。而從醫生的表情來看,答案大概是否定的。到達急診室後,莎拉對艾凡的發病提出了許多疑問,她不遺巨細地告訴醫生她認為可能與導致艾凡腦卒中有關的生活細節。艾凡是一名計算機程序員,他每周末都會去騎山地自行車。他還是個很棒的父親,愛和兒子們打籃球。而且,艾凡總是很樂觀。上次的定期體檢報告也顯示,一切指標都很健康。莎拉還偶然聽見艾凡的一位醫生在電話裡跟同事說:“患者43 歲,男性,不抽煙,無致病危險因素。”

但莎拉、艾凡,甚至艾凡的醫生們都不知道,艾凡其實是具有危險因素的,並且是一項非常嚴重的危險因素。其實,艾凡患腦卒中的概率是不帶這種危險因素的人的兩倍多。急診室裡的人都不知道,在長達幾十年的時間裡,一種隱形的生物進程已經在艾凡體內悄悄運轉,並入侵了他的心血管系統、免疫系統及內分泌系統——這幾乎就是他會發生腦卒中的原因。而這項危險因素及它的潛在影響,在艾凡這幾年的定期體檢中從來沒有被發現。

這個導致艾凡一覺醒來患病半癱的高危險因素並不罕見。美國三分之二的人都暴露於這項危險因素之中,而正因為它如此常見,所以總是被人們忽略。那麼,這項危險因素究竟是什麼呢?是那些有毒的包裝材料嗎?它的成因何在?

答案出人意料,是“童年逆境”(childhood adversity)。

多數人都不曾想到,在自己童年時期發生的某些事,竟與成年後患上腦卒中、心臟病和癌癥密切相關。但我們都能意識到,人在童年時期所遭受的心理創傷,是有可能造成心理或生理的傷害的。對於那些心理脆弱的人,後果可能更糟糕,會導致濫用藥物、周期性施暴、監禁及精神疾病等。但對於一般人來說,童年創傷只是一個直到第五次或第六次約會才能啟齒談及的陰暗回憶,多半會當作一場鬧劇,以為沒什麼大不了的。

我們都自以為很理解童年逆境。孩子們會遭遇虐待、忽視及暴力或恐懼帶來的創傷和壓力;與此同時,他們的父母們也會遭遇被詆毀、被捕、離婚等逆境。而那些足夠聰明且堅強的孩子一定能夠戰勝過去,依靠自己的意志力和堅韌不拔走向成功。

然而,事實果真如此嗎?


目次

序 曲 童年的傷,身體會記得 / 001

測 一 測 關於童年不良經歷,你了解多少? / 008

第一部分 發現

第1 章 生長停滯的小男孩 / 010

第2 章 從源頭探索 / 025

第3 章 突破性發現 / 035

為什麼我們從未聽說 / 048

第二部分 診斷

第4 章 為什麼童年經歷影響身體健康 / 054

第5 章 童年經歷如何影響身體健康 / 065

第6 章 童年經歷如何影響遺傳 / 083

第三部分 處方

第7 章 真正有效的解藥 / 100

第8 章 頂級健康中心 / 117

第9 章 把握關鍵期和敏感期 / 134

第10 章 關鍵在父母 / 153

第四部分 變革

第11 章 改變認知 / 170

第12 章 改變方式 / 190

第13 章 直面問題 / 204

結 語 全民健康的未來 / 215

致 謝 / 218

注釋及參考文獻 / 223

附錄1 童年不良經歷問卷(成人卷) / 225

附錄2 童年不良經歷問卷(兒童卷) / 227

附 錄

譯者後記 呼喚共情教育 / 229


書摘/試閱

當我和朋友們走進米申街(Mission Street)的那天,有點陰冷,這是舊金山12 月的典型天氣,我記得我曾抱緊肩膀嘗試取暖。剛從波士頓公共衛生學院放假回家的我,甚至自信地不帶外套出門,我暗自慶幸還好沒有下雪。因為是和幾個老朋友見面,我激動不已,根本無暇顧及我那身可笑的穿著。我們四個人聊個不停,話語聲甚至蓋過了城市的喧鬧聲。我們在19 街和米申街的轉角逗留,直到夜色將近還不願離去。

當時,我們並沒有留意對街那輛逐漸慢下來的紅色汽車,直到幾秒鐘後,我們聽到了“乓!”“乓!”“乓!”三聲。我的朋友麥克在那輛紅色汽車駛離20 街後笑著說:“是幾個熊孩子在玩煙花吧!”他試著讓自己從驚訝中緩過來。但過了一會兒,麥克開始感到不安,他邊帶著我們走向停在路邊的車,邊說:“我們得離開這裡,這裡不太對勁。”

當我們看見人行道旁躺著的那個男人時,我們幾乎已經走到了麥克的車旁邊。有三個人正在不遠處叫囂著敲打一輛停在人行道上的汽車的車窗,他們可能是那個男人的朋友。

“噢,我的天哪!”我的表妹杰克莉叫道:“他中槍了!”

如同條件反射一般,我筆直地往受害人的方向走去,沒有發現我的朋友們正往反方向跑。“娜丁!”麥克叫我並試圖抓住我的手臂,但為時已晚。

我走到那個男人身邊,跪了下來。我當時所想的只有“救活他”。當時,我早已在前一年完成了醫學院的學業,身為醫生的直覺接管了我的身體。我仔細觀察他的臉,發現盡管他的體型較大,但應該還只是個未成年人,應該不超過17 歲。他右眉毛上方應該是中彈處,頭後方有個拳頭大小的子彈射出口。我腦中開始生成狀態報告,就如同在醫學院創傷課上被訓練時那樣:“頭部有槍傷!沒有其他穿透性創傷!”

假如在電影裡,這個男人可能已經死亡,然而現實中,他正在不停地嘔吐。我在醫院裡看過很多可怕的景象,但面前的這個男孩的狀況不太一樣。時間好像變慢了,而我就像自動機器人一般,將我在醫學院學到的一切立刻一一用上:保持氣管暢通,確認正常呼吸,檢查脈搏;固定頸椎位置,避免在移動時使脖子出現二次受傷。同時,我的大腦裡有個聲音在告訴我,這裡並不像急診室那樣安全,這裡沒有保安,那輛紅色汽車還可能會掉頭回來。我的心臟劇烈地跳動,手也開始顫抖,身體的每個細胞都在叫我快點離開這裡;但我堅持陪在那個男孩身旁,一直到急救人員到來。

幾小時後,當我們坐在米申街區警察局做筆錄時接到消息,中槍的男孩沒能撐過去。那是當晚最令人心碎的結局,但我也知道自己已經盡力了。我回家後,一夜未眠。

紅色汽車危險

接下來的幾周、幾個月,每當我看見疾馳而過的紅色汽車,或聽到汽車突然發動的聲音,我都仿佛被帶回到那晚所感受到的恐懼之中。我會產生與當晚相同的生理反應:心跳加速,眼珠飛快轉動,胃部突然緊縮。我發現,我的生理正在對一種異常高水平的應激做出反應,並暫時性地將紅色汽車與危險聯系起來。我的身體記得那一晚發生了什麼,並用洪水般洶涌的應激激素告訴自己:眼前的這些紅色汽車或許和之前那輛紅色汽車一樣危險。我的身體自動按本能開始運作,目的是將我帶離危險。

每一天,我們的大腦需要處理非常多的信息,並梳理其風險系數,諸如前方被大風吹出裂縫的樹,隔壁家正在狂吠的狗,地鐵疾馳而過時撲面而來的強烈氣流。為了生存,大腦和身體必須創造出一些有效的方法來處理這些信息,應激反應系統便是其中一種。假如一個孩子碰到火爐被燙疼了,他的身體會記得這件事。從生物學上來解釋,這個孩子的生理系統會為火爐或相關事物貼上“危險”標簽,這樣他下一次看到火爐時,他的身體會以各種形式發出警告。比如,逼真的記憶回放,肌肉變得緊繃,脈搏跳動加快。通常,這足以阻止他再次做出同樣危險的行為。就這樣,我們的身體保護了我們。有些史前生物並沒有進化出這樣的生理機制,所以無法存活和繁衍至今。

然而,這種應激反應機制有時候會表現過度。當應激反應系統從為了適應環境和生存變成適應不良和有害健康時,就會發生表現過度的情況。比如,有些從戰場前線撤下的士兵會患上創傷後應激障礙(PTSD)。這就是“身體記憶過多”的例子。創傷後應激障礙會反復將應激反應以一種戲劇性方式重現,以致這些老兵無法活在當下。不論面對空中的B-52 轟炸機,還是載著旅客去夏威夷的客機,老兵們的身體反應都是一樣的——致命的危險!創傷後應激障礙的問題就在於應激反應機制被困在了過去並無限重復,變得根深蒂固。

對我來說,“紅色汽車”最終從我的應激反應中被釋放,不再被我的大腦視為危險。現在,當我再看到紅色汽車從我身邊疾馳而過時,我不再畏懼。我在幾年後才明白為什麼——為什麼我的身體能夠從深層的應激反應中恢復?是什麼讓我對“紅色汽車”的生理反應逐漸消失?很多年後,當我面對迭戈,才想到要問這些問題。

在發現了關於童年不良經歷的論文之後的幾個月,我再次沉浸在我的研究中。我發現,關於應激的生物研究及它對兒童健康發展影響的研究,已經取得了一些令人振奮,甚至是難以置信的進展。我現在知道,我那晚在米申街上親歷的事和患者們遇到從被虐待到被拋棄的那些不幸,兩者對身體產生的影響本質上是一模一樣的。

當身體感覺到危險,就會觸發一場保護自己的化學反應風暴。而其中最重要的是,身體會記得這場風暴。應激反應系統是人類進化的奇跡,它使我們人類這一物種能夠代代繁衍並生存至今。我們每個人都有應激反應系統,它被遺傳學及早期經驗仔細地校準,並由於高度的個體差異性而呈現出個體表現差異。

是什麼讓童年不良經歷問卷中得零分的孩子的應激反應不同於迭戈的應激反應,這是一個我們即將要解開的復雜問題。但這一切,都始於應激反應系統。當它運作良好時,會挽救你的生命,反之,它也能夠提早結束你的生命。

遇見熊,應激反應啟動

當你在超市裡邊排隊結賬邊隨意翻看雜志,或是在互聯網上漫遊時,都可能會讀到有關超人力量的故事:一個父親徒手將壓住兒子的汽車抬了起來,或是一個女人擊敗了山裡的獅子,因為獅子正在攻擊她的丈夫——前一個可能是都市傳說,而後者確實是真人真事;甚至有更富戲劇性的,一個叫喬的平凡男人在身中兩槍的情況下,依然穿越戰場救回了戰友,成了英雄。也許你曾經思考過,他們到底是如何做到的,從哪兒獲得的力量。我能夠肯定地告訴你,並不是因為吃了什麼神奇麥片,而是由於人體中那設計精巧且不斷進化的應激反應系統。

應激反應系統是這樣運作的。假設你正走在森林裡,突然看見了一只熊。那一刻,你的大腦會發出數條指令到位於腎臟的腎上腺,指揮它:“釋放應激激素!腎上腺素!皮質醇!”接下來,你的心臟跳動開始變得劇烈,瞳孔放大,氣管張開。你的身體會為正面迎擊或者逃離做好準備,這通常被稱為“戰或逃反應”。這套系統已經進化了數千年,以拯救人類的生命。而另外一種鮮為人知的身體應激反應是僵立不動,期望那只熊以為你是一塊石頭。因此,有些人會使用“戰、逃或停反應”來描述應激反應。為了更簡潔,本書中使用“或戰或逃反應”。

要辨別應激反應系統是否發生錯誤,即醫學上說的“應激反應失調”,就得先了解它正常運作時的狀態。正因為這套生理系統是人類這一物種最古老和最復雜的系統之一,導致許多醫學專業的人都不太明白它的運作原理。我會嘗試用簡單的方法告訴你最正確的答案。


您曾經瀏覽過的商品

購物須知

大陸出版品因裝訂品質及貨運條件與台灣出版品落差甚大,除封面破損、內頁脫落等較嚴重的狀態,其餘商品將正常出貨。

特別提醒:部分書籍附贈之內容(如音頻mp3或影片dvd等)已無實體光碟提供,需以QR CODE 連結至當地網站註冊“並通過驗證程序”,方可下載使用。

無現貨庫存之簡體書,將向海外調貨:
海外有庫存之書籍,等候約45個工作天;
海外無庫存之書籍,平均作業時間約60個工作天,然不保證確定可調到貨,尚請見諒。

為了保護您的權益,「三民網路書店」提供會員七日商品鑑賞期(收到商品為起始日)。

若要辦理退貨,請在商品鑑賞期內寄回,且商品必須是全新狀態與完整包裝(商品、附件、發票、隨貨贈品等)否則恕不接受退貨。

優惠價:87 417
無庫存,下單後進貨
(採購期約45個工作天)

暢銷榜

客服中心

收藏

會員專區