商品簡介
本書參照規培大綱要求,以中醫兒科常見病臨床診斷與處理的實踐為寫作框架,知識點作為臨床實踐的理論支撐,通過病例引導的方式,涵蓋相關病種診斷、辨治、調護及隨訪中的要點,實時穿插提問,啟發讀者回顧相關知識,引導臨床思維,培養臨床能力,旨在提高年輕醫師發現問題、分析問題與解決問題的能力,完成中醫兒科臨床知識點與臨床能力的對接。
序
中醫住院醫師規範化培訓即醫學生畢業後進入醫療機構接受醫學專門學科規範化的職業培養。這是畢業後醫學教育的重要組成部分,是培養高素質合格中醫臨床醫師的重要舉措,也是提高醫療質量及水準的重要環節。本階段的教育對於培養高水準臨床醫學人才,建立合格的中醫臨床醫師隊伍起著承上啟下的作用。根據《關於建立住院醫師規範化培訓制度的指導意見》《國務院關於建立全科醫生制度的指導意見》和《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011—2020 年)》指示,按照《國務院關於扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》要求,人民衛生出版社組織全國近20 所中醫藥院校及醫療機構具有豐富臨床教學經驗的專家編寫了《中醫兒科學》。首版教材自2015 年4 月出版發行後,獲得廣泛應用和好評。
住院醫師規範化培訓階段是一個醫生職業生涯中奠定基礎的關鍵時期,規範化不僅涉及診斷的規範化、治療的規範化,也涉及臨床思維訓練的規範化、臨床操作的規範化以及臨床學習方法的規範化等。《中醫兒科學》第2 版的編寫(修訂),將延續首版整體風格,更加注重培訓的規範性,根據兒科疾病譜的變化適當增減病種,注重學科之間立體化聯繫,注重引進學科最新發展動態,突出臨床實用性,注重將臨床思維、實踐技能、職業素養、自我提升等綜合能力的培養,為建立高水準的中醫兒科臨床醫師隊伍奠定堅實的基礎。
《中醫兒科學》第2 版根據相關內容,分為總論、各論、技能與操作三部分,共16 章。總論為兒科學基礎,共4 章。包括緒論、小兒生理病理病因特點、生長發育與兒童保健、臨證概要。各論為臨床病證,共8 章,包括肺系病證、脾胃系病證、心肝系病證、腎系病證、傳染病、其他病證、新生兒疾病、兒科急症。技能與操作共4 章,包括兒科輪轉時所需要掌握的中醫適宜技術、兒科病史採集與體格檢查、液體療法、心肺復蘇術。
本次修訂編寫整體採用以問題導向(PBL)和案例分析(CBL)模式,根據診治流程和實際工作中的需要,將相關的醫學知識運用到臨床,轉化為“勝任力”,重點體現住院醫師規範化培訓教育特色,強調實踐能力的訓練和提高。各論均採用案例導入的方法編寫,以臨床案例提示各種臨床情境,通過典型案例提出診斷、鑒別診斷、辨證、治療、防護等相關問題和解決思路,並以病案串知識點,逐步、逐層分解臨床診療流程和臨證辨治思維,以培養住院醫師處理臨床疾病的思維和診治能力。同時,針對臨床實際工作中的關鍵點以及注意事項,歸納為簡明扼要的臨證要點,並編制診療流程圖,以更貼近臨床實際工作,提高實踐能力。
本教材內容較為豐富,注意突出重點,輔以相應圖表,有助於讀者閱讀理解。教材突出臨床實用性,注重培養住院醫師臨床診治兒科疾病的思維與方法,提高臨床診治能力、臨證思辨能力及臨床實踐技能,突出中醫兒科特色。本教材適用於住院醫師規範化培訓學員使用,並可為中醫及中西醫結合兒科醫師提供參考。
本教材的編寫,得到了各位主編、副主編及編委所在院校及醫療機構的大力支持和幫助,在此致以由衷的謝意!在本教材編寫過程中參考了相關教材、專著與文獻,從中得到了啟發,獲得許多寶貴的經驗,謹在此向各位作者致以衷心的感謝!本教材在傳統教材的基礎上進行了改革與創新,甚至有的內容是首次進行編寫,在探索的過程中難免有不足,編寫的過程中難免有疏漏,殷切期望使用本教材的學員及中西醫兒科同道們提出寶貴意見,以便在今後的修訂中不斷改進與提高。
編 者
2020 年6 月
目次
總論
第一章緒論/3
第二章小兒生理病理病因特點/9
第一節生理特點/9
第二節病理特點/10
第三節病因特點/12
第三章生長發育與兒童保健/15
第四章臨證概要/23
第一節診法概要/23
第二節治療概要/29
各論
第五章肺系病證/35
第一節感冒/35
第二節咳嗽/41
第三節肺炎喘嗽/48
第四節哮喘/56
第五節反復呼吸道感染/63
第六章脾胃系病證/71
第一節口瘡/71
附鵝口瘡/75
第二節嘔吐/77
第三節腹痛/84
第四節泄瀉/91
第五節便秘/99
第六節厭食/105
第七節積滯/110
第八節疳證/115
第九節營養性缺鐵性貧血/121
第七章心肝系病證/129
第一節兒童多動症/129
第二節兒童抽動症/136
第三節癲癇/142
第四節病毒性心肌炎/149
第五節病毒性腦炎/154
第八章腎系病證/160
第一節腎病綜合征/160
第二節急性腎小球腎炎/168
第三節尿頻/176
第四節遺尿/181
第五節五遲、五軟/186
第六節性早熟/193
第九章傳染病/201
第一節麻疹/201
第二節風疹/208
第三節猩紅熱/212
第四節水痘/218
第五節手足口病/225
第六節流行性腮腺炎/231
第七節百日咳/237
第十章其他病證/246
第一節汗證/246
第二節維生素D/251
第三節紫癜病/257
第四節傳染性單核細胞增多症/267
第五節皮膚黏膜淋巴結綜合征/273
第十一章新生兒疾病/280
第一節新生兒黃疸/280
第二節新生兒臍部疾患/285
第十二章兒科急症/289
第一節急驚風/289
第二節急性中毒/295
第三節休克/302
第四節急性心力衰竭/308
第五節急性呼吸衰竭/315
技能與操作
第十三章中醫適宜技術/325
第一節敷貼療法/325
第二節針刺四縫/327
第三節捏脊/328
第十四章兒科病史採集及體格檢查/330
第一節兒科病史採集/330
第二節兒科體格檢查/332
第十五章液體療法/336
第十六章心肺復蘇術/347
附錄一方劑彙編/355
附錄二兒童免疫規劃疫苗接種程式/362
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