李福海臨證心悟（簡體書）

上篇 讀經典
第一章 《黃帝內經》體悟
第二節 “脾者治中央”在臨床中的意義
第二節 “此皆聚於胃，關於肺”的臨床意義
第三節 運用“諸風掉眩，皆屬於肝”理論治療兒童多動癥
第四節 “腎苦燥，急食辛以潤之”的應用體會
第二章 《傷寒論》體悟
第一節 桂枝湯臨證發揮
第二節 厚樸生姜半夏甘草人參湯臨床運用
第三節 “渴證”病機探討
第四節 四逆散的運用
第五節 小柴胡湯治療水液代謝障礙疾病
第三章 《金匱要略》體悟
第一節 胸痹辨治
第二節 《金匱要略》對藥應用
第三節 黃芪桂枝五物湯的應用體會
第四章 《溫病條辨》體悟
第一節 論辛涼“三劑”
第二節 論“白虎四禁”
第三節 論濕溫病之“分消走泄”
第四節 論溫病之“下不厭早”
第五節 從吳鞠通“五個加減正氣散”談濕病證治
第六節 論衛氣營血辨證與三焦辨證
第五章 《醫學心悟》體悟
第一節 消瘰丸臨床應用體會
第二節 論《醫學心悟》之和法
第三節 論《醫學心悟》之溫法
第四節 論《醫學心悟》之消法
第六章 《儒門事親》體悟
第一節 論張子和之汗法
第二節 論張子和之下法
第七章 讀朱丹溪著作體悟
第一節 論朱丹溪治“痰
第二節 論朱丹溪治療眩暈
第三節 朱丹溪論痛風
第四節 論朱丹溪治鬱證
第八章 讀李東垣著作體悟
第一節 淺談李東垣之《脾胃論》
第二節 論李東垣之升降觀
第九章 讀張景岳著作體悟
第一節 張景岳對泄瀉論治
第二節 論張景岳治頭痛
第三節 張景岳論“火”
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中篇 跟名師
下篇 勤臨床

“五個加減正氣散”，見於《溫病條辨》濕溫病篇中。通過正氣散的加減，體現了吳氏對濕病證治的豐富經驗和靈活機動的辨證思想，對於現代濕病的治療有現實指導意義。現簡要論述如下。
正氣散，原名藿香正氣散，出自宋代《太平惠民和劑局方》，主要功能為芳香化濕，解表和中，能治“傷寒頭痛，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫，婦人產前、產後，血氣刺痛，小兒疳傷”。吳鞠通《溫病條辨·中焦篇·濕溫》運用藿香正氣散加減治療濕鬱三焦，隨濕邪化寒化熱之不同及所傷臟腑經絡之各異，共設5種正氣散加減法，分別如下。
一加減正氣散，是因“三焦濕鬱，升降失司，脘連腹脹，大便不爽”而設，藥物組成：藿香梗、厚樸、炒苦杏仁、茯苓皮、廣陳皮、神曲、麥芽、綿茵陳、大腹皮。因本證屬中焦濕溫，無須解表，故去紫蘇、白芷；病在中焦無須上提，故去桔梗、甘草；病為濕溫去術之溫燥；藿香用梗，取其走中不走外；加炒苦杏仁利肺與大腸之氣；茵陳宣解濕鬱；茯苓用皮以瀉濕熱之勝（因諸皮皆性涼）；麥芽鼓舞脾胃之氣。
二加減正氣散，主治“脘悶、便溏、身痛、舌白”，病機為濕鬱三焦，經絡受阻，脾胃升降失常。仍取正氣散之藿、樸、陳、苓祛濕滯；加防己走經絡中濕鬱；大豆黃卷能化蘊釀之濕熱；由於“便溏”不比上條之“大便不爽”故加通草；薏苡仁利小便以實大便。
三加減正氣散，病機為穢濕著裡，久則醞熱，癥見脘悶、苔黃，取正氣散之藿、樸、陳、苓瀉濕滿，加炒苦杏仁利肺氣，滑石清利濕中之熱（以方測證當有小便黃）。
四加減正氣散，病機為穢濕著裡，邪阻氣分，脾陽為濕阻而不運，癥見苔白滑，右脈緩，仍取藿、樸、陳、苓祛濕滯，加草果、山楂、神曲以運脾陽。.五加減正氣散，治穢濕著裡，癥見脘悶、便泄，病機為寒濕困阻中焦，脾胃不和。仍用藿、樸、陳、苓外，又選原方中大腹皮、蒼術運脾氣，加谷芽一味升胃氣。
通過五個加減法，可以看出吳氏對濕病證治，始終以中焦為核心，分成濕熱和寒濕兩類，其中前三個加減法主要是用以治療濕熱穢濁之邪鬱於三焦，後兩個加減法和《溫病條辨》中焦篇第43至53條主要用於寒濕內盛，即吳氏所說“後兩條並人寒濕中”。對於該方的使用，要掌握其辨治要點，第一要確認有濕邪存在，第二要辨其寒熱，第三要抓住臨床特點。如一加減正氣散，是濕鬱三焦有漸化熱之象，濕熱阻滯中焦，氣機升降失常，表現大便黏滯不爽；二加減正氣散是濕鬱三焦並有經絡阻滯之象，身痛是其特點；三加減正氣散是穢濕鬱久化熱，苔黃明顯，以上三條均為濕熱；四加減正氣散，為寒濕阻於氣分，以苔白或滑膩，脈緩為特點；五加減正氣散亦為寒濕內停，以脘悶、泄瀉為特點，後兩條應屬寒濕，總體應表現苔白、脈緩。
……