急救醫學（簡體書）

《農村醫學?全國醫藥衛生類農村醫學專業教材:急救醫學》是中等職業教育農村醫學專業學生的必修課程之一，由西安第四軍醫大學出版社出版。

第一章緒論
第一節急救醫學的產生與發展
第二節急診醫學與急救醫學的范疇
第三節學習目的與要求
第二章急救醫療體系
第一節急救醫療體系的基本組成形式
第二節我國急救醫療體系的現狀
第三章院前急救
第一節概述
第二節院前急救管理
第四章急救問題的緊急評估與處理
第一節急救問題的緊急評估
第二節急救處理的原則
第三節急癥患者的優先分類與緊急處理
第四節急救用藥的要求
第五節災難中的常見急救問題與處理
第五章醫院急診科管理
第一節急診科的任務與設置
第二節急診科的工作管理
第六章常見急癥癥狀與急救
第一節高熱
第二節呼吸困難
第三節咯血
第四節嘔血與黑便
第五節暈厥
第六節昏迷
第七節驚厥
第八節急性疼痛
第七章常見理化因素引起的疾病
第一節中暑
第二節淹溺
第三節電擊傷
第八章急危重癥患者的監護
第一節ICU的任務與配置
第二節危重病情監測技術
第九章常用急救藥物
第一節鎮痛藥物
第二節鎮靜與止痙藥物
第三節呼吸中樞興奮藥物
第四節強心與血管活性藥物
第五節利尿脫水藥物
第六節抗心律失常藥物
第七節 腎上腺皮質激素
第八節平喘解痙藥物
第九節止血與抗凝血藥物
第十章常用急救技術
第一節氣道通暢術
第二節現場急救技術
第三節股靜脈穿刺置管術
第四節靜脈切開術
第五節簡易呼吸囊的使用技術
參考答案
參考文獻
附錄

第五節災難中的常見急救問題與處理
災難醫學是研究在各種自然災難與人為事故所造成的災害性損傷條件下實施緊急醫學救治、疾病預防和衛生保障的一門學科，它包括了自然災難和人為災難。災難醫療救援是災難醫學的重要組成部分。
災難醫療救援其內涵廣泛，包括災害現場大規模傷員的搜索、分類和救治，危重傷員的運輸、移動醫院的建立和運作、當地醫院的恢復重建、災區防疫等。災難醫療救援需要強有力的組織體系和多部門的協作。重大災難具有突發性、群體性、復雜性等特點，常在人們意想不到的情況下發生，瞬間造成大量人員傷亡。
一、災難醫療救援程序
（一）現場評估與檢傷分類（見第一節）
（二）現場救治
災難事故醫療急救的首要任務是搶救傷員生命，在經過判斷發現危重患者后，要立即在現場采取緊急救援，現場救治的主要內容如下：
1.維持患者呼吸道通暢，及時清除異物，解決呼吸道梗阻，對有呼吸障礙或呼吸停止者進行人工呼吸（包括氣管插管或環甲膜穿刺或切開）。
2.對發生心臟驟停患者實施心肺復蘇術。
3.對意識喪失者將頭偏向一側，防止窒息。
4.對休克患者應及時止血、包扎、鎮痛、鎮靜、液體復蘇。
5.變開放性氣胸為閉合性氣胸。
6.固定骨折。四肢骨折患者可采用木板、樹枝或其他材料將整個肢體固定：懷疑或肯定有脊髓脊椎損傷應立即進行固定，頸椎損傷時要用頸托限制頸椎活動；胸椎損傷者平臥保持軀體直線位。
災難事故種類不計其數，其發生發展各有特點和規律，對醫療急救方式的需求不盡相同。因此，災難事故發生后的現場急救，也應根據不同情況，采取有針對性的措施和對策。
（三）安排傷病員轉運
傷病員進行現場急救處理后如何將其安全、平穩地轉運至后方醫院，得到進一步的治療，也是現場急救人員的重要任務。而在轉運中要正確掌握轉運指征和時機，其原則如下。
1.可不轉運者傷員病情穩定，生命體征情況良好，現場急救的各種醫療措施已經實施完畢，如充分止血、骨折進行良好固定、氣胸得到封閉等。
2.符合下列情況之一者，為應暫緩轉運者傷員病情十分嚴重或不穩定，隨時有生命危險者；外傷性出血未得到有效止血、包扎和骨折固定、有活動性出血：需要現場心肺復蘇；呼吸道阻塞未解決；化學燒傷未得到徹底清洗與消毒；脊椎損傷無有效固定措施；高位截癱伴呼吸障礙；接受全麻手術尚未清醒者等，應指定有經驗的急救人員嚴格把關。