臨床病例會診與點評：燒傷科分冊（簡體書）

編者在廣泛收集典型病例、疑難病例和個案病例共91例的基礎上，結合自己豐富的臨床經驗、學術造詣和國內外最新進展，對每一個具體病例進行分析、總結和點評，闡述了各地專家對某種疾病的共性認識與獨到見解。《臨床病例會診與點評：燒傷科分冊》內容豐富、形式新穎、理論聯繫實際、圖文並茂，客觀地反映了我國燒傷科疾病的診療水平和最新進展，有較高的學術水平與臨床實用價值，對培養燒傷科醫師的臨床思維能力，以及提高整體認識與診治疾病的能力有較大幫助，可供燒傷科的臨床醫師、研究生、進修生和科研人員閱讀。．

《臨床病例會診與點評:燒傷科分冊》可供燒傷科的臨床醫師、研究生、進修生和科研人員閱讀。

應中華醫學會雜志社和人民軍醫出版社之邀，聯合各地多家知名醫院各相關領域的專家，共同編寫《中華醫學系列圖書?臨床病例會診與點評?燒傷科分冊》一書，嘗試利用專家們的寶貴醫療資源，通過每個具體病例的分析、總結，以明晰診療理念，總結經驗、摒棄不足，多視角、多層次地闡述燒傷科疾病與相關技術，希望能為廣大專業人員奉獻一部集科學性、實用性和先進性于一體的、內容比較全面的參考書。也希望本書的出版，能對培養燒傷科醫師的臨床思維能力，提高他們整體認識與診治疾病的能力，有所裨益。
本書由長期從事相關疾病研究與工作的專家，根據各自的實踐經驗并結合國內外最新進展編著而成。本書敘述深入淺出，理論聯系實際，形式新穎，內容豐富，既有傳統治療，又有創新技術，既有疾病規范化診療的描述，也有個別疑難病例診治經驗與教訓的介紹，客觀地反映了我國燒傷科疾病的診療水平和最新進展,有較高的學術水平與臨床實用價值。
鑒于時間與篇幅所限，本書收集的病例不能完全覆蓋所有燒傷科疾病，也由于作者較多，個人經驗不同，寫作風格各異，致使有的內容交叉重疊、觀點不同甚至相左、風格難求一致。不足之處，敬請各位前輩與同道不吝指正。
成書過程中，得到了所有參編專家的積極響應，對他們給予的支持與付出的辛勞，表示衷心的感謝。

第1章 大面積燒傷
病例1 胰島素強化治療
病例2 併發症防治
病例3 100%特大面積深度燒傷
病例4 100%全身深度工業廢水燙傷
病例5 全身99%體表面積火焰燒傷
病例6 特大面積深度燒傷

第2章 創面修復
病例7 負壓封閉引流技術用於大面積植皮
病例8 應用Meek植皮技術治療大面積深度燒傷
病例9 應用Meek植皮技術成功救治特重燒傷
病例10 自體皮、異體皮混合移植修復大面積殘餘創面
病例11 應用Integra覆蓋深度燒傷創面
病例12 磨痂手術治療深二度燒傷創面
病例13 足踝部深度燒傷創面的皮瓣修復
病例14 背部中厚皮片供皮區移植頭皮修復
病例15 特重燒傷浸浴療法
病例16 全層胸壁缺損全心臟外露創面修復
病例17 下肢毀損性撕脫傷創面的修復
病例18 罕見足底慢性潰瘍
病例19 骨外露創面修復新方法
病例20 慢性創面修復褥瘡
病例21 褥瘡修復——改良股二頭肌長頭肌瓣加股後筋膜皮瓣
病例22 肢體壞死性筋膜炎
病例23 壞死性筋膜炎

第3章 吸入性損傷
病例24 吸入性燒傷綜合救治
病例25 大面積燒傷合併重度吸入性損傷
病例26 大面積燒傷合併重度吸入性損傷
病例27 大面積深度燒傷合併吸入性損傷
病例28 吸入性損傷氣管切開術後並氣管狹窄
病例29 吸入性損傷後氣管切開
病例30 纖維支氣管鏡在吸入性損傷治療中的應用

第4章 電燒傷
病例31 項枕部嚴重電擊傷
病例32 嚴重電燒傷合併多器官功能衰竭
病例33 高壓電擊傷合併破傷風感染
病例34 高壓電擊傷全腹壁缺損多內臟損傷
病例35 室內球狀閃電燒傷
病例36 嚴重電燒傷並重型血友病A
病例37 上肢電燒傷
病例38 手部電擊傷
病例39 電燒傷併發腦組織膨出
病例40 電燒傷皮瓣修復
病例41 嚴重頸部高壓電燒傷創面修復

第5章 化學燒傷
病例42 硫酸燒傷創面的手術處理
病例43 面部硫酸燒傷
病例44 化學液體燒傷並銻中毒
病例45 鉻酸燒傷致急性腎衰竭
病例46 硫酸銅熱液燒傷伴急性血管內溶血
病例47 氰化氫蒸氣灼傷
病例48 嚴重氯化鋇燒傷合併中毒
病例49 苯酚燒傷
病例50 黃磷燒傷
病例51 來蘇液燒傷

第6章 放射性損傷
病例52 胸部放射性潰瘍
病例53 頸部放射性潰瘍

第7章 特殊人群燒傷
病例54 嬰兒大面積燒傷
病例55 小兒燒傷後類白血病反應
病例56 小兒燒傷合併創面膿毒症
病例57 小兒燒傷創面膿毒症治療
病例58 小兒燙傷的治療
病例59 老年特重度燒傷併發膿毒症
病例60 妊娠16周大面積深度燒傷

第8章 燒傷膿毒症
病例61 創面膿毒症
病例62 燒傷創面膿毒症
病例63 嚴重燒傷後膿毒症
病例64 膿毒症休克的手術治療
病例65 導管膿毒症
病例66 嚴重燒傷後低溫膿毒症
病例67 100%燙傷併發31d低體溫膿毒症
病例68 燒傷後奴卡菌膿毒症
病例69 大面積燒傷合併真菌性肺炎
病例70 大面積燒傷合併膿毒症

第9章 燒傷併發症
病例71 重度燒傷合併感染及肝損傷
病例72 嚴重燒傷後合併肺栓塞
病例73 燒傷後合併急性腎衰竭
病例74 大面積燒傷合併急性腎功能不全
病例75 大面積燒傷合併急性心功能不全
病例76 大面積燒傷合併消化道出血
病例77 嚴重燒傷合併高鈉血症
病例78 大面積燒傷合併擠壓綜合征及胸腔積液、腹水
病例79 燒傷後併發全血細胞減少症
病例80 大面積燒傷延遲復蘇伴多器官功能不全
病例81 特重度燒傷合併骨筋膜間室綜合征
病例82 大面積燒傷俯臥位時呼吸、心搏驟停

第10章 燒傷複合傷
病例83 大面積燒傷合併胸部複合傷
病例84 電弧燒傷複合墜落傷與脂肪栓塞
病例85 電燒傷並左脛骨開放性骨折

第11章 燒傷後瘢痕整複
病例86 瘢痕性頦頸（胸）粘連
病例87 負壓封閉引流技術在瘢痕整複中的應用
病例88 燒傷鼻損毀畸形的全鼻再造術
病例89 燒傷後瘢痕性足下垂
病例90 外固定架牽引技術治療腕關節瘢痕攣縮畸形
病例91 面頰部瘢痕畸形的矯正．

診斷：①全身火焰燒傷，面積99%，其中三度95%；②吸入性損傷。
治療：患者入院后繼續補液抗休克，抗感染，呼吸道超聲霧化吸入，全身臟器支持，胸廓焦痂減張。休克期較平穩渡過，于入院第4天（傷后第5天）開始行：“四肢切痂，右上肢、左下肢大張異體皮十自體微粒皮植皮術”；其余切痂創面用豬皮暫時過渡性覆蓋，待到供皮區皮源再次長成后，進行自體皮移植。充分保護和利用僅有的皮源，四肢、胸廓進行切開減張。有計劃地分期進行全身各部位的創面切痂，采用即刻植皮（點狀或微粒皮）；或者異種皮暫時覆蓋過渡，根據病情及時進行點狀或微粒皮移植。并積極處理殘余創面等。治療過程中的主要手術：傷后5d行四肢切痂，右上、左下肢大張異體皮十自體微粒皮移植術；傷后7d行前軀干切痂豬皮覆蓋術；傷后12d行左上肢、右下肢自體微粒皮十異體皮覆蓋術；傷后20d行前軀干肉芽創面植皮術；傷后27d行面部清創植皮術，下腹部切痂異種皮覆蓋術；傷后33d行面部右上肢擴創植皮術，下腹部、雙大腿異種皮覆蓋術；傷后47d行前軀干、右上肢擴創植皮術；傷后61d行胸部擴創植皮術等。