2013國家醫師資格考試實踐技能考試理論備考與操作指南：公共衛生執業醫師（簡體書）

《2013國家醫師資格考試．實踐技能考試理論備考與操作指南：公衛執業醫師》具有如下重要特點：第一，權威。與國家醫學考試中心密切結合，融會大綱要求和考試精神，內容權威，能有效提高執業醫師的專業水平和執業素質。第二，全面。全專業、全品種、全層次。圖書涉及醫師資格考試的所有專業和層次。品種多樣，包括指南類、習題類、模擬類、（習）題（考）點結合類等等，能全面滿足讀者學習備考的要求。第三，高效。圖書內容結合考試要求，強調“突出重點，覆蓋一般”。能有效提高讀者的學習效率。

《國家醫師資格考試實踐技能考試理論備考與操作指南:公共衛生執業醫師(2013)》是國家醫師資格考試用書。

第一考站公共衛生調查、分析與處置能力第一篇考試說明第二篇基本理論與知識第一章常用的疾病頻率測量指標第一節疾病頻率的測量指標第二節死亡頻率的測量指標第二章疾病的分佈第一節疾病的人群分佈第二節疾病的地區分佈第三節疾病的時間分佈第四節疾病地區、時間和人群分佈的綜合描述第五節疾病的流行強度第三章流行病學研究第一節現況研究第二節暴發疫情調查第四章資料分析方法和統計分析指標第五章調查報告提綱撰寫和主要內容第六章調查活動的實施第七章現場樣品收集與保存第一節人體生物樣品的收集、保存及運輸第二節動物疫病監測中動物生物樣品的收集、保存及運輸第三節水樣的採集和保存第四節大氣樣品採集方法和採樣器第五節土壤樣品的採集和處理第六節食品樣品的採集、製備與保存第七節常見突發公共衛生事件樣品採集與處理第三篇模擬考試案例第一章傳染病第一節肺結核第二節病毒性肝炎第三節流行性感冒第四節艾滋病第五節人感染高致病性禽流感第六節血吸蟲病第七節登革熱第八節麻疹第九節腎綜合征出血熱第十節鼠疫第十一節霍亂第十二節細菌性痢疾第十三節傷寒和副傷寒第十四節流行性腦脊髓膜炎第十五節流行性乙型腦炎第二章慢性非傳染性疾病第一節高血壓第二節糖尿病第三章其他公共衛生問題第一節食物中毒第二節一氧化碳中毒第三節空氣中苯污染第四節鉛中毒第五節汞中毒第六節有機磷農藥中毒第七節水污染事件第八節現場採樣第二考站臨床基本技能第一篇考試說明第二篇病史採集與病例分析第一章傳染性疾病第二章慢性病第三章中毒第三篇體格檢查第一章一般檢查第二章胸部檢查第三章腹部檢查第四章神經系統檢查第五章輔助檢查結果判讀第一節X線片第二節實驗室檢查結果判讀第四篇現場急救技術第一節人工呼吸第二節胸外心臟按壓第三考站公共衛生現場處置能力

1.首先對資料進行核實，在保證準確、可靠的情況下進行以下分析：
（1）描述三間分布（時間、地區、人群）；
（2）計算各種罹患率；
（3）暴露與未暴露可疑飲水史的概率比較；
（4）確認暴發疫情。
2.這種疾病是傷寒，屬于暴發疫情。
暴發：短時間局部區域內出現大量癥狀類似的病人，有相同的傳染源和（或）傳播途徑，且病人常同時出現在疾病的最長潛伏期內。主要依據：患者具有相同的流行病學史（如共用井水）；具有傷寒典型臨床癥狀；肥達實驗“O”抗體陽性。
3.疫情報告要求及時、正確、完整。
（1）在疫情網絡直報的同時，還應立即電話或傳真報告衛生疾控部門和所屬衛生行政部門。注明報告人姓名和單位。
（2）報告疫情發生的時間、地點、發病人數、有無死亡病人。
（3）主要臨床表現、就診人數、初步診斷。
（4）可能發生的原因；已采取的防制措施。
第十四節 流行性腦脊髓膜炎
一、基本知識
流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道傳染病，是我國《傳染病防治法》中列為乙類管理傳染病。其特點是：分布范圍廣泛，流行菌群復雜，發病率和病死率較高，呈周期性流行，帶菌者在流行過程中起傳播鏈的作用。
腦膜炎奈瑟菌屬奈瑟菌科，奈瑟菌屬。革蘭染色陰性，呈腎形，直徑0.6～0.8μm，一般成對排列，或4個相連。腦膜炎奈瑟菌僅存在于人體內，可從帶菌者的鼻咽部、病人的腦脊液、血液和皮膚瘀點中檢出，腦脊液中的細菌多位于中性粒細胞內。腦膜炎奈瑟菌抵抗力很弱。對寒冷、干燥、高溫和日光及一般消毒劑均敏感。在體外極易自溶，因此，采集的標本應保存在4℃卵黃鹽水中，迅速送檢。
流腦的傳染源是病人和帶菌者，帶菌者包括健康帶菌和恢復期帶菌。帶菌者數量大，部分帶菌時間長且穩定，是最重要的傳染源。流腦主要是通過飛沫經呼吸道傳播，由于腦膜炎奈瑟菌外界抵抗力弱，只有密切接觸才能實現傳播。人群對流腦的易感性與抗體水平密切相關，6個月至2歲小兒易感性最高，通過隱性感染獲得較低免疫水平，不能防止再感染，但可免于發病。病后免疫鞏固。流腦菌苗接種可獲較滿意的免疫學效果。
二、防控關鍵點
開展流腦疫情、人群帶菌率與抗體水平、病原學及流行因素等內容監測，進行流腦疫情預測。根據流腦流行規律和疫情預測，有計劃地組織易感人群進行適時的預防接種，提高人群免疫水平。