中國農村衛生服務可及性對居民健康的影響研究（簡體書）

《中國農村衛生服務可及性對居民健康的影響研究》在梳理國內外已有的衛生服務可及性等文獻的基礎上，利用中國健康與營養調查（CHNS）的數據，考察1997-2006年間我國衛生服務可及性與健康不平等的關係。《中國農村衛生服務可及性對居民健康的影響研究》從主觀和客觀兩個角度分析健康，從供方和需方兩個角度考察衛生服務可及性，在對我國健康、健康不平等、衛生服務可及性的變化趨勢進行描述的基礎上，採用Grossman模型建立《中國農村衛生服務可及性對居民健康的影響研究》的理論框架，並利用隨機截距邏輯回歸模型分析衛生服務可及性各變量對健康的作用途徑和作用大小，比較需方可及性和供方可及性的作用力度，分析主觀與客觀模型結果的異同。由於患病農村居民的患病行為可以反映出農村居民的醫療服務需要，體現衛生服務可及性的公平程度，揭示健康不平等的狀況，因此在衛生服務公平性的理論指導下，對患病農村居民的患病行為進行了深入分析，並進一步探討了村衛生室的發展軌跡和改革困境，介紹國際上農村基層衛生服務建設的經驗。通過縱向和橫向的比較，《中國農村衛生服務可及性對居民健康的影響研究》得出以下結論：第一，通過對四周患病率和健康不良率、疾病構成、常見疾病別患病率、疾病嚴重程度等幾方面的考察，研究發現：1997-2006年，農村居民的健康水平下降，農村居民的患病嚴重程度增加。第二，通過極差法、差異指數、不平等斜率指數和集中指數法測算1997-2006年我國農村居民健康不平等的程度，從不同側面反映健康不平等的狀況。第三，本書度量1997-2006年間的我國農村衛生服務的可及性，結果發現：家庭人均收入增長、去衛生室時間減少、看病等待時間減少、村衛生室提供所需藥品的能力增強，但是醫療保險的擁有率較低、醫療服務價格偏高且上升速度較快。第四，採用隨機截距邏輯回歸模型，實證分析1997-2006年衛生服務可及性對農村居民健康的影響。第五，通過對患病農民患病行為的分析，可以發現1997-2006年就診率、住院率上升。
第六，通過縱向比較我國村級衛生服務發展輝煌時期與衰落時期的發展狀況，橫向對比印度、古巴和巴西等國家的基層衛生服務狀況，可以得到以下結論：政府應該承擔主要籌資責任，要立足于基層衛生服務建設，同時兼顧效率與公平。
第七，針對當前我國農村居民健康不平等和衛生服務可及性存在的問題，提出了供我國醫療管理主管機關參考的相關政策建議。

1 導言
1.1 研究背景與意義
1.2 研究思路與研究結構
1.2.1 研究思路
1.2.2 研究結構
1.3 數據來源與研究方法
1.3.1 數據來源
1.3.2 研究方法
1.4 可能的創新
1.4.1 本書系統研究了中國農村衛生服務可及性與健康不平等的關係
1.4.2 對中國農村健康不平等及衛生服務可及性進行動態考察
1.4.3 本書利用分層線性模型，動態地考察了衛生服務可及性對農村居民健康的影響

2 文獻綜述
2.1 相關概念界定與度量
2.1.1 農村居民的概念
2.1.2 健康的概念與度量
2.1.3 健康不平等的概念與度量
2.1.4 衛生服務可及性的概念與度量
2.2 影響健康及健康不平等的因素分析
2.2.1 一般因素
2.2.2 教育因素
2.2.3 收入因素
2.2.4 衛生服務可及性因素
2.3 簡要評述

3 農村居民的健康及健康不平等
3.1 農村居民健康狀況
3.1.1 定義
3.1.2 健康狀況
3.2 農村居民健康不平等的現狀及變化趨勢分析
3.3 農村居民健康及健康不平等的主要問題及原因分析
3.3.1 主要問題
3.3.2 原因分析

4 衛生服務可及性
4.1 指標說明
4.2 衛生服務可及性的現狀及變化過程分析
4.2.1 需方可及性
4.2.2 供方可及性
4.3 可及性障礙分析
4.3.1 醫療保險的擁有率較低
4.3.2 醫療服務價格偏高
……
5 衛生服務可及性與健康不平等的關係：理論框架和實證模型
6 衛生服務可及性對農村居民健康影響的實證分析
7 患病農村居民的患病行為分析
8 村衛生室發展的問題分析與經驗探討
9 結論與政策建議
參考文獻
後記