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《國外經典醫學名著譯叢:埃德勒眼科生理學(第11版)》是一部全面介紹眼科生理學的專著,全書從圖像在視網膜的聚焦、屈光間質生理學、視覺發育、光感受及信號傳遞到視覺感知;從眼球運動、眼的營養到眼的保護等方面;從基礎理論、基礎研究、最新進展到轉化醫學的最新成果,展示了所有的重要眼科生理學。全書從11個部分闡明了復雜的人眼生理功能。每個章節均全面細致、深入淺出地描述了一個生理現象的發現、發生過程、對生理現象的全部“假說”及最新研究成果。
作者簡介
作者:(美國)萊文(Levin Nilsson) (美國)Siv F.E.Nilsson (美國)James Ver Hoeve (美國)Samuel M.Wu 譯者:黃振平
黃振平,男,江蘇海門籍。1963年9月生。1979年于南通醫學院醫療系學習,1984年畢業獲學士學位,因學習成績優秀留校工作,在南通大學附屬醫院眼科任住院醫師,1986年9月考入北京醫科大學(現為北京大學醫學部)研究生院攻讀臨床醫學碩士學位,1988年攻讀博士學位,師從我國著名眼科專家吳靜安教授、李美玉教授、劉家琦教授。1989年12月畢業獲臨床醫學博士學位。1989年底到南京軍區南京總醫院眼科工作,先后任主治醫師、副主任醫師、科副主任、主任醫師、主任等職,于1995年起主持科室全面工作。黃振平教授秉承北京醫科大學和北大醫院的傳統,理論扎實,學術嚴謹。在眼科臨床工作中以優良的技術和服務深得患者的好評。技術特長鮮明,以角膜病診治、角膜屈光手術、白內障手術、玻璃體視網膜手術為重點,不斷創新技術。將眼科手術不斷向微創化發展,如微切口白內障手術、微創玻璃體視網膜手術、微切口角膜層間透鏡取出治療近視。在國內率先開展飛秒激光輔助的角膜移植術,不僅目前手術量在全國領先,而且開展的飛秒輔助成分角膜移植手術種類最齊全。任中華醫學會眼科分會委員,中國醫師協會眼科分會常委,江蘇省醫學會眼科分會主任委員,全軍眼科學會常委,全軍眼科白內障專業組副組長。全軍激光醫學會常委,南京軍區醫學科學技術委員會委員,江蘇省醫學會理事會常務理事。南京軍區眼科學會主任委員、顧問,南京市醫學會眼科分會副主任委員等職。2012年榮獲“中國眼科醫師獎”。榮立“三等功”1次。發表論文100余篇,其中SCI論文11篇。參編專著10部。獲軍隊科技進步二等獎1項,三等獎3項,四等獎1項,江蘇省醫學科技進步三等獎1項,江蘇省衛生廳新技術引進項目一等獎1項,二等獎2項。獲國家自然科學基金面上項目1項,江蘇省自然科學基金面上項目1項,南京軍區重點科研項目等基金項目,共10余項。現為南京大學、第二軍醫大學研究生導師,已培養南京大學醫學院、第二軍醫大學碩士研究生近20名。
黃振平,男,江蘇海門籍。1963年9月生。1979年于南通醫學院醫療系學習,1984年畢業獲學士學位,因學習成績優秀留校工作,在南通大學附屬醫院眼科任住院醫師,1986年9月考入北京醫科大學(現為北京大學醫學部)研究生院攻讀臨床醫學碩士學位,1988年攻讀博士學位,師從我國著名眼科專家吳靜安教授、李美玉教授、劉家琦教授。1989年12月畢業獲臨床醫學博士學位。1989年底到南京軍區南京總醫院眼科工作,先后任主治醫師、副主任醫師、科副主任、主任醫師、主任等職,于1995年起主持科室全面工作。黃振平教授秉承北京醫科大學和北大醫院的傳統,理論扎實,學術嚴謹。在眼科臨床工作中以優良的技術和服務深得患者的好評。技術特長鮮明,以角膜病診治、角膜屈光手術、白內障手術、玻璃體視網膜手術為重點,不斷創新技術。將眼科手術不斷向微創化發展,如微切口白內障手術、微創玻璃體視網膜手術、微切口角膜層間透鏡取出治療近視。在國內率先開展飛秒激光輔助的角膜移植術,不僅目前手術量在全國領先,而且開展的飛秒輔助成分角膜移植手術種類最齊全。任中華醫學會眼科分會委員,中國醫師協會眼科分會常委,江蘇省醫學會眼科分會主任委員,全軍眼科學會常委,全軍眼科白內障專業組副組長。全軍激光醫學會常委,南京軍區醫學科學技術委員會委員,江蘇省醫學會理事會常務理事。南京軍區眼科學會主任委員、顧問,南京市醫學會眼科分會副主任委員等職。2012年榮獲“中國眼科醫師獎”。榮立“三等功”1次。發表論文100余篇,其中SCI論文11篇。參編專著10部。獲軍隊科技進步二等獎1項,三等獎3項,四等獎1項,江蘇省醫學科技進步三等獎1項,江蘇省衛生廳新技術引進項目一等獎1項,二等獎2項。獲國家自然科學基金面上項目1項,江蘇省自然科學基金面上項目1項,南京軍區重點科研項目等基金項目,共10余項。現為南京大學、第二軍醫大學研究生導師,已培養南京大學醫學院、第二軍醫大學碩士研究生近20名。
名人/編輯推薦
《國外經典醫學名著譯叢:埃德勒眼科生理學(第11版)》豐富的內容、最新的理論、新穎的編排、精美的圖片所深深吸引。我國眼科領域至今尚無一本關于眼科生理學的專著。把此書譯成中文,推薦給廣大年輕的中國眼科醫生、研究生和在校大學生、眼科科研工作者,希望對大家系統學習眼科基本理論知識,了解基礎生理研究的最新成果,增加對眼科疾病的發病機制的了解有所幫助,也是我翻譯此書真誠的初衷。
目次
第1部分圖像在視網膜的聚焦
第1章光學
第2章光學像差和波前探測
第3章調節
第2部分屈光間質生理學
第4章角膜和鞏膜
第5章晶狀體
第6章玻璃體
第3部分注視方向
第7章眼外肌
第8章眼球三維轉動
第9章眼球運動的神經控制
第4部分眼的營養
第10章眼球血液循環
第11章房水的生成與循環
第12章神經元與膠質細胞間的代謝作用
第13章視網膜色素上皮細胞的功能
第5部分 眼的保護
第14章 眼眶和眼瞼的功能
第15章 淚膜的形成和功能
第16章 眼的感覺神經支配
第17章 外轉運
第6部分光感受器
第18章光傳導的生化級聯反應
第19章視錐、視桿細胞的感光反應
第20章光感受器的明適應
第7部分視網膜的視覺加工
第21章視網膜的突觸結構
第22章視網膜外層的信號傳遞
第23章 內層視網膜的信號處理
第24章人、猴和小鼠的視網膜電流圖
第8部分非感知視覺
第25章 瞳孔的光調節作用
第26章神經節細胞光感受器和非圖像形成視覺
第9部分腦的視覺加工
第27章中樞視覺通路概述
第28章視神經
第29章外側膝狀體的信息處理
第30章初級視皮質的信息處理
第31章紋狀體外視覺皮質
第10部分視覺感知
第32章空間形態的早期加工
第33章視敏度
第34章 色覺
第35章視野
第36章雙眼視覺
第37章視覺的時間特性
第11部分視覺的發育和剝奪
第38章嬰兒期視力的發展
第39章視網膜外側膝狀體投射的發育
第40章發育期的視覺剝奪
第41章嬰兒期后視覺剝奪的影響
第1章光學
第2章光學像差和波前探測
第3章調節
第2部分屈光間質生理學
第4章角膜和鞏膜
第5章晶狀體
第6章玻璃體
第3部分注視方向
第7章眼外肌
第8章眼球三維轉動
第9章眼球運動的神經控制
第4部分眼的營養
第10章眼球血液循環
第11章房水的生成與循環
第12章神經元與膠質細胞間的代謝作用
第13章視網膜色素上皮細胞的功能
第5部分 眼的保護
第14章 眼眶和眼瞼的功能
第15章 淚膜的形成和功能
第16章 眼的感覺神經支配
第17章 外轉運
第6部分光感受器
第18章光傳導的生化級聯反應
第19章視錐、視桿細胞的感光反應
第20章光感受器的明適應
第7部分視網膜的視覺加工
第21章視網膜的突觸結構
第22章視網膜外層的信號傳遞
第23章 內層視網膜的信號處理
第24章人、猴和小鼠的視網膜電流圖
第8部分非感知視覺
第25章 瞳孔的光調節作用
第26章神經節細胞光感受器和非圖像形成視覺
第9部分腦的視覺加工
第27章中樞視覺通路概述
第28章視神經
第29章外側膝狀體的信息處理
第30章初級視皮質的信息處理
第31章紋狀體外視覺皮質
第10部分視覺感知
第32章空間形態的早期加工
第33章視敏度
第34章 色覺
第35章視野
第36章雙眼視覺
第37章視覺的時間特性
第11部分視覺的發育和剝奪
第38章嬰兒期視力的發展
第39章視網膜外側膝狀體投射的發育
第40章發育期的視覺剝奪
第41章嬰兒期后視覺剝奪的影響
書摘/試閱
視覺方向的神經控制
眼睛轉動的研究是識別眼外肌神經支配的基礎,大腦必須精確地控制眼睛方向,抑制視覺漂移,并(在必要時)加強Listing定律。作為一個近似的方法,使用Robinson發明的眼生物力學模型,它可以顯示眶內組織的黏彈性作用在眼球上,產生眼球運動的3個組成部分:一個Step(即一個與當前眼偏心率成比例的信號),一個Slide(即速度變化圖的~個低通濾波器),以及一個Pulse(即一個與眼睛運動速度成比例的信號)。對這種轉向力的分解是一直存在的,因為它只是反射了(簡化的表示)眼眶組織的機械組成。
大腦對轉向力不進行直接地控制,而是間接地通過神經支配信號傳遞到眼外肌。不幸的是,肌肉不是很好的執行機構,尤其是在高速縮短或延長時。因此大腦在產生支配信號時,必須考慮到這一特征。更確切地說,對Robinson眼睛模型的分析表明,這個過程中有力量轉移到肌腱,每一塊肌肉吸收一個Step和一個Pulse的能量。前者是表示肌肉的長度,后者與肌肉縮短的速度成正比。肌肉的效率如此之低,以至于眼睛掃視過程中大約90%的能量被肌肉消耗,而只有10%真正用于眼球的轉動(圖8.6C、D,Pulse)。即使在固定時,只有20%的能量被轉移到肌腱,剩余的80%是用來維持肌肉的長度(圖8.6C、D,Step)。總之,為了將恰當的轉向力傳遞到眼球(圖8.6D,此圖10倍擴增),需要一個額外的,更大的神經支配(圖8.6B)以補償眼外肌丟失的能量(圖8.6C)。
神經支配的信號分解為牽引肌肉的力,并傳遞到筋膜。同時這些力根據眼睛的特征分為多個基本組成部分。因此不論是動力學模式還是神經支配模式,都可以通過這些組成部分,順利地完成任何運動。然而,它不能被足夠地強化,大腦中必須存在一個唯一的信號,通過運動神經元傳遞,進行神經支配控制(圖8.6B,底行)。如上所述,不同的力/轉向組合(眼眶組織的Pulse、Slide和Step,肌肉和Pulse和Slide)是一個客觀的結果,只是人為地對其進行了分解;這些組件并不需要在大腦中存在一個與之相對應的神經信號。然而,這些組件與不同的組織性能相關,由于組織性能的不同,對每一個組分的需求也存在差異。因此,神經支配信號的產生是有意義的,通過計算將神經信號分解為上文描述的物理信號,然后在運動神經元水平將它們聚在一起進行求和、加權(圖8.68,頂行)。這樣,神經信號有了與其匹配的物理組件。然而,這并不意味著,這些信號必須獨立地進行計算。事實上,由于它們與物理信號相聯系,而物理信號之間是彼此相關的(例如眼的速度和方向是相關的,因為后者是前者的歷史函數),因此這些神經信號也彼此相關。
Robinson認識到上述問題,在一維狀態下提出了一個巧妙的解決方案,即圍繞一個軸旋轉。在這種簡化的情況下,肌肉的長度和眼睛的方向之間,眼球運動速度與肌肉長度變化率之間有一個直接的比例。Robinson指出神經支配的Step可以通過對Pulse進行簡單地積分得到(數學意義上)。同樣Slide可以通過將Pulse經過低通濾波計算得到(即讓它通過一個漏的積分器)。這些是可行的,因為圍繞一個軸旋轉,方向(當完美匹配時,與Step分量相關)等于角速度的積分(同等匹配條件下,與Pulse分量相關)。
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