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《(2014)全國衛生專業技術資格考試習題集叢書:內科學習題精選》由人民衛生出版社出版。
書摘/試閱
解析：一氧化碳經呼吸道吸入后，通過肺泡進入血液循環，立即與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力約大300倍，而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3600倍，而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞，造成機體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳還能與細胞色素氧化酶中的二價鐵相結合，直接抑制細胞內呼吸。
4.高分子化合物在燃燒過程和熱分解時主要危險是產生
A.一氧化碳 B.二氧化碳
C.二氧化硫 D.三氧化硫
E.一氧化氮
答案：A
解析：工人在一個通風不良的鍋爐房里工作，結合該工人口唇呈櫻桃紅色考慮為一氧化碳中毒。高分子化合物不完全燃燒產生一氧
（5～8題共用題干）
一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發現孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是“烏嘴病”，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫院搶救。
5.結合小孩的病史及臨床表現，首先考慮為
A.癲癇 B.急性胃炎
C.病毒感染 D.亞硝酸鹽中毒
E.急性苯中毒
答案：D
6.該物質中毒劑量為
A.0.2～0.5g B.0.5～0.8g
C.0.8～1.0g D.1.0～3.0g
E.3g
答案：A
7.致死劑量為
A.0.5g B.1g C.1.5g
D.2.0g E.3.0g
答案：E
8.對于該病的治療下列錯誤的是
A.立即吸氧
B.洗胃
C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓
D.使用維生素C解毒
E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑
答案：D
解析：該病為亞硝酸鹽中毒，俗稱“烏嘴病”，亞硝酸鹽中毒量為0.2～0.5克，致死量為3克。治療方法：①吸氧：亞硝酸鹽是一種氧化劑，可使正常低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去輸氧能力而使組織缺氧。觀察所見病人面色發青，口唇紫紺，靜脈血呈藍紫色都是缺氧的表現，因此立即給予吸氧處理。②洗胃：如果中毒時間短，還應及時予以洗胃處理。③美藍（亞甲藍）的應用：是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，能還原高鐵血紅蛋白，恢復正常輸氧功能。用量以每公斤體重1～2mg計算。同時高滲葡萄糖可提高血液滲透壓，能增加解毒功能并有短暫利尿作用。④對癥處理：對于有心肺功能受影響的患者還應對癥處理，如用呼吸興奮劑，糾正心律失常藥等。
