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本書既適合于糖尿病患者及家屬,也適合于從事糖尿病專業的醫生、護士和糖尿病教育師,同時也適合于從事非糖尿病專業的醫護人員閱讀。既是一本科普書,又是一本工具書。
名人/編輯推薦
《醫患互動話題叢書:糖尿病》由軍事醫學科學出版社出版。
目次
第一篇認識疾病
什么是糖尿病?
糖尿病有幾種類型,如何分期?
糖尿病患者的血糖高是怎么回事?是吃糖多引起的嗎?
什么是血糖?
血糖高就是糖尿病嗎?
一天中血糖是怎樣變化的?
血糖是怎樣調節的?
什么是碳水化合物(糖類)?
什么是脂肪?
什么是蛋白質?
什么是膳食纖維?
人體內升高及降低血糖的激素有哪些?
什么是胰島?
什么是胰島素?它有什么作用?
什么是胰島素抵抗?
肝和腎在血糖調節中有何作用?
什么是尿糖?它和血糖有何關系?
尿糖陽性一定是患了糖尿病嗎?
什么是糖化血紅蛋白?和血糖有何聯系?
糖尿病遺傳嗎?哪些因素導致糖尿病得了糖尿病還能生孩子嗎?
糖尿病有哪些表現?
什么是1型糖尿病?
2型糖尿病是怎么回事?
妊娠期糖尿病是怎么回事?
什么是繼發性糖尿病?
什么是糖尿病酮癥和糖尿病酮癥酸中毒?
什么是高血糖高滲狀態?
如何預防高血糖高滲狀態?
患者一旦發生高血糖高滲狀態應該怎么辦?
什么是乳酸酸中毒?
泌尿系感染和糖尿病有關系嗎?
高血壓和糖尿病有關嗎?什么是糖尿病高血壓?
高血脂與高血糖有關嗎?
什么是糖尿病大血管病變?
什么是糖尿病微血管病變?
什么是糖尿病腎病?
什么是糖尿病視網膜病變?
什么是糖尿病性白內障?
什么是糖尿病性腦血管病變?
什么是糖尿病心肌病?
什么是糖尿病周圍神經病變?
什么是糖尿病足?
糖尿病足如何分級?
第二篇診斷疾病
確診糖尿病需做哪些檢查?
如何判定糖尿病檢查結果值?
如何鑒別1型和2型糖尿病?
糖耐量試驗是怎么回事?
怎么檢查胰島功能?
糖尿病患者的傷口為什么不容易愈合?
夏季血糖為什么會偏低?
糖尿病患者易患什么口腔疾病?
糖尿病患者易并發哪些皮膚病?
糖尿病可能引發肺結核嗎?
糖尿病為什么會出汗異常?
糖尿病患者為什么容易失眠?
什么是低血糖癥?
什么是黎明現象?
什么是糖尿病“蜜月期”?
導致糖尿病患者足底壓升高的因素有哪些?
糖尿病酮癥酸中毒的誘因是什么?
糖尿病酮癥酸中毒患者為什么會出現惡心、嘔吐?
糖尿病酮癥酸中毒患者為什么會出現昏迷?
糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸有什么變化?為什么會出現爛蘋果味?
糖尿病酮癥酸中毒為什么有時被當做急腹癥而誤診?
患者疑是糖尿病酮癥酸中毒時應做什么檢查以明確診斷?
如何早期診斷糖尿病酮癥酸中毒?
高血糖高滲狀態的誘因有哪些?
高血糖高滲狀態患者有哪些表現?
高血糖高滲狀態如何診斷?
低血糖癥如何分類?
低血糖癥有哪些臨床表現?
診斷低血糖癥需注意什么?
什么是反應性低血糖癥?
什么是藥物性低血糖癥?
第三篇治療疾病
沒有癥狀的糖尿病可以不治療嗎?糖尿病的治療目標是什么?
糖尿病的治療原則有哪些?什么是“五駕馬車”?
兒童糖尿病的治療特點有哪些?
妊娠期糖尿病的治療特點有哪些?
老年糖尿病的治療特點有哪些?
為什么要個體化治療糖尿病?
糖尿病能不能根治?
常見治療糖尿病的藥物有哪些?都適用于什么樣的患者?
中醫能根治糖尿病嗎?
糖尿病患者有哪些部位可以注射胰島素呢?
怎么才能減少血糖儀檢測的誤差呢?
如何確定一個自我監測血糖的時間表?
糖尿病患者家屬應該如何配合患者治療呢?
糖尿病患者控制飲食很痛苦,多吃食物后能不能多打點胰島素?
胰島素能否冬天被放在室外保存?
胰島索有哪些副作用?
患者同時服用消渴丸、優降糖和達美康是否可以?
降糖藥物聯合使用的原則是什么?
糖尿病患者長期服藥后沒有不舒服的感覺,需要監測血糖嗎?
2型糖尿病患者服藥過程中血糖升高需要加大藥量嗎?
患者服藥后血糖值正常還需要吃藥嗎?
降糖藥是飯前服用還是飯后服用?
什么是促胰島素分泌劑?
磺脲類藥物有哪些?
磺脲類藥物的適應證和禁忌證?
磺脲類藥物有哪些不良反應?
格列奈類胰島素促分泌劑的種類和特點是什么?有哪些禁忌證?
二甲雙胍是什么藥物?
二甲雙胍的適應證和禁忌證?
二甲雙胍有什么不良反應?
噻唑烷二酮類藥物有哪幾種?
噻唑烷二酮類藥物的特點是什么?適應證和禁忌證包括哪些?
α—葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制是什么?包括哪些?適應證和禁忌證包括哪些?
得了糖尿病,患者在什么情況下就應該應用胰島素?
胰島素有哪些類型?
胰島素可以口服嗎?
胰島素的治療原則和方法是什么?
什么是強化胰島素治療法?胰島素注射筆是怎么回事?
什么是胰島素泵,什么時候應用胰島素泵?
人工胰島是怎么回事?
長期應用胰島素產生抗藥性怎么辦?
胰島素會過敏嗎?
新型的口服降糖藥有哪些?
腸促胰素是怎么回事?它們有什么作用?
胰腺移植和胰島細胞移植進展如何?
第四篇預防和飲食
糖尿病可不可以預防?
什么是糖尿病的三級預防?
酒不含糖,多喝酒對血糖有影響嗎?
糖尿病患者需要戒煙嗎?
精神因素對糖尿病患者的病情控制有影響嗎?
天氣變化對糖尿病患者的病情控制有影響嗎?
糖尿病患者能戴隱形眼鏡嗎?
為什么我國2型糖尿病患者人數急劇增多?
不吃主食血糖也會高嗎?
喝涼水也升高血糖嗎?
糖尿病患者多攝入點植物油沒問題吧?
糖尿病患者多吃點蛋白質類食物沒問題吧,也會升高血糖嗎?
糖尿病患者主食吃得越少越好嗎?
得了糖尿病是否與水果絕緣了?
玉米是粗糧,多吃點玉米應該不會影響血糖吧?
得了糖尿病多吃點“降糖奶粉”可以降糖嗎?
多吃南瓜能治糖尿病嗎?
多吃糖尿病食品對控制血糖有好處吧?
多吃“降糖食物”能降低血糖嗎?
什么是升糖指數?
影響升糖指數的因素有哪些?
如何劃分高升糖指數食物和低升糖指數食物?
低、中、高升糖指數的食物包括哪些?
糖尿病飲食治療的目的和意義是什么?
糖糖尿病飲食治療的要點有哪些?
糖尿病患者如何自己制訂簡易的食譜?
糖尿病患者該吃什么與不應該吃什么是絕對的嗎?
富含“多糖類”的食物能吃嗎?
糖尿病腎病患者為何要慎食豆制品?
糖尿病患者如何才能長壽?
第五篇并發癥的治療
如何減少糖尿病慢性并發癥的發生?
糖尿病視網膜病變如何治療?
糖尿病合并高血壓的治療有什么要求?
糖尿病合并冠心病的治療有什么要求?
糖尿病腎病如何防治?
糖尿病周圍神經病變如何治療?
糖尿病下肢血管病變的治療有什么要求?
糖尿病足患者可以介入治療嗎?
糖尿病下肢血管病變可以進行干細胞移植治療嗎?
治療糖尿病足有哪些方法?
如何預防糖尿病足?
糖尿病下肢血管病變患者如何進行抗凝治療?
血管內超聲消融術如何治療糖尿病足?
如何治療糖尿病神經性骨關節病?
如何預防糖尿病酮癥酸中毒?
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么?
糖尿病酮癥酸中毒患者是如何補液的?
糖尿病酮癥酸中毒患者如何應用胰島素?
如何糾正糖尿病酮癥酸中毒患者的電解質及酸堿平衡失調?
如何處理糖尿病酮癥酸中毒的誘發病?
糖尿病酮癥酸中毒的并發癥有哪些,如何防治?
糖尿病酮癥酸中毒患者如何護理?
如何治療高血糖高滲狀態?
糖尿病患者如何預防低血糖?
糖尿病患者一旦發生低血糖癥應如何進行緊急處理?
如何針對低血糖的病因進行治療?
什么是糖尿病?
糖尿病有幾種類型,如何分期?
糖尿病患者的血糖高是怎么回事?是吃糖多引起的嗎?
什么是血糖?
血糖高就是糖尿病嗎?
一天中血糖是怎樣變化的?
血糖是怎樣調節的?
什么是碳水化合物(糖類)?
什么是脂肪?
什么是蛋白質?
什么是膳食纖維?
人體內升高及降低血糖的激素有哪些?
什么是胰島?
什么是胰島素?它有什么作用?
什么是胰島素抵抗?
肝和腎在血糖調節中有何作用?
什么是尿糖?它和血糖有何關系?
尿糖陽性一定是患了糖尿病嗎?
什么是糖化血紅蛋白?和血糖有何聯系?
糖尿病遺傳嗎?哪些因素導致糖尿病得了糖尿病還能生孩子嗎?
糖尿病有哪些表現?
什么是1型糖尿病?
2型糖尿病是怎么回事?
妊娠期糖尿病是怎么回事?
什么是繼發性糖尿病?
什么是糖尿病酮癥和糖尿病酮癥酸中毒?
什么是高血糖高滲狀態?
如何預防高血糖高滲狀態?
患者一旦發生高血糖高滲狀態應該怎么辦?
什么是乳酸酸中毒?
泌尿系感染和糖尿病有關系嗎?
高血壓和糖尿病有關嗎?什么是糖尿病高血壓?
高血脂與高血糖有關嗎?
什么是糖尿病大血管病變?
什么是糖尿病微血管病變?
什么是糖尿病腎病?
什么是糖尿病視網膜病變?
什么是糖尿病性白內障?
什么是糖尿病性腦血管病變?
什么是糖尿病心肌病?
什么是糖尿病周圍神經病變?
什么是糖尿病足?
糖尿病足如何分級?
第二篇診斷疾病
確診糖尿病需做哪些檢查?
如何判定糖尿病檢查結果值?
如何鑒別1型和2型糖尿病?
糖耐量試驗是怎么回事?
怎么檢查胰島功能?
糖尿病患者的傷口為什么不容易愈合?
夏季血糖為什么會偏低?
糖尿病患者易患什么口腔疾病?
糖尿病患者易并發哪些皮膚病?
糖尿病可能引發肺結核嗎?
糖尿病為什么會出汗異常?
糖尿病患者為什么容易失眠?
什么是低血糖癥?
什么是黎明現象?
什么是糖尿病“蜜月期”?
導致糖尿病患者足底壓升高的因素有哪些?
糖尿病酮癥酸中毒的誘因是什么?
糖尿病酮癥酸中毒患者為什么會出現惡心、嘔吐?
糖尿病酮癥酸中毒患者為什么會出現昏迷?
糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸有什么變化?為什么會出現爛蘋果味?
糖尿病酮癥酸中毒為什么有時被當做急腹癥而誤診?
患者疑是糖尿病酮癥酸中毒時應做什么檢查以明確診斷?
如何早期診斷糖尿病酮癥酸中毒?
高血糖高滲狀態的誘因有哪些?
高血糖高滲狀態患者有哪些表現?
高血糖高滲狀態如何診斷?
低血糖癥如何分類?
低血糖癥有哪些臨床表現?
診斷低血糖癥需注意什么?
什么是反應性低血糖癥?
什么是藥物性低血糖癥?
第三篇治療疾病
沒有癥狀的糖尿病可以不治療嗎?糖尿病的治療目標是什么?
糖尿病的治療原則有哪些?什么是“五駕馬車”?
兒童糖尿病的治療特點有哪些?
妊娠期糖尿病的治療特點有哪些?
老年糖尿病的治療特點有哪些?
為什么要個體化治療糖尿病?
糖尿病能不能根治?
常見治療糖尿病的藥物有哪些?都適用于什么樣的患者?
中醫能根治糖尿病嗎?
糖尿病患者有哪些部位可以注射胰島素呢?
怎么才能減少血糖儀檢測的誤差呢?
如何確定一個自我監測血糖的時間表?
糖尿病患者家屬應該如何配合患者治療呢?
糖尿病患者控制飲食很痛苦,多吃食物后能不能多打點胰島素?
胰島素能否冬天被放在室外保存?
胰島索有哪些副作用?
患者同時服用消渴丸、優降糖和達美康是否可以?
降糖藥物聯合使用的原則是什么?
糖尿病患者長期服藥后沒有不舒服的感覺,需要監測血糖嗎?
2型糖尿病患者服藥過程中血糖升高需要加大藥量嗎?
患者服藥后血糖值正常還需要吃藥嗎?
降糖藥是飯前服用還是飯后服用?
什么是促胰島素分泌劑?
磺脲類藥物有哪些?
磺脲類藥物的適應證和禁忌證?
磺脲類藥物有哪些不良反應?
格列奈類胰島素促分泌劑的種類和特點是什么?有哪些禁忌證?
二甲雙胍是什么藥物?
二甲雙胍的適應證和禁忌證?
二甲雙胍有什么不良反應?
噻唑烷二酮類藥物有哪幾種?
噻唑烷二酮類藥物的特點是什么?適應證和禁忌證包括哪些?
α—葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制是什么?包括哪些?適應證和禁忌證包括哪些?
得了糖尿病,患者在什么情況下就應該應用胰島素?
胰島素有哪些類型?
胰島素可以口服嗎?
胰島素的治療原則和方法是什么?
什么是強化胰島素治療法?胰島素注射筆是怎么回事?
什么是胰島素泵,什么時候應用胰島素泵?
人工胰島是怎么回事?
長期應用胰島素產生抗藥性怎么辦?
胰島素會過敏嗎?
新型的口服降糖藥有哪些?
腸促胰素是怎么回事?它們有什么作用?
胰腺移植和胰島細胞移植進展如何?
第四篇預防和飲食
糖尿病可不可以預防?
什么是糖尿病的三級預防?
酒不含糖,多喝酒對血糖有影響嗎?
糖尿病患者需要戒煙嗎?
精神因素對糖尿病患者的病情控制有影響嗎?
天氣變化對糖尿病患者的病情控制有影響嗎?
糖尿病患者能戴隱形眼鏡嗎?
為什么我國2型糖尿病患者人數急劇增多?
不吃主食血糖也會高嗎?
喝涼水也升高血糖嗎?
糖尿病患者多攝入點植物油沒問題吧?
糖尿病患者多吃點蛋白質類食物沒問題吧,也會升高血糖嗎?
糖尿病患者主食吃得越少越好嗎?
得了糖尿病是否與水果絕緣了?
玉米是粗糧,多吃點玉米應該不會影響血糖吧?
得了糖尿病多吃點“降糖奶粉”可以降糖嗎?
多吃南瓜能治糖尿病嗎?
多吃糖尿病食品對控制血糖有好處吧?
多吃“降糖食物”能降低血糖嗎?
什么是升糖指數?
影響升糖指數的因素有哪些?
如何劃分高升糖指數食物和低升糖指數食物?
低、中、高升糖指數的食物包括哪些?
糖尿病飲食治療的目的和意義是什么?
糖糖尿病飲食治療的要點有哪些?
糖尿病患者如何自己制訂簡易的食譜?
糖尿病患者該吃什么與不應該吃什么是絕對的嗎?
富含“多糖類”的食物能吃嗎?
糖尿病腎病患者為何要慎食豆制品?
糖尿病患者如何才能長壽?
第五篇并發癥的治療
如何減少糖尿病慢性并發癥的發生?
糖尿病視網膜病變如何治療?
糖尿病合并高血壓的治療有什么要求?
糖尿病合并冠心病的治療有什么要求?
糖尿病腎病如何防治?
糖尿病周圍神經病變如何治療?
糖尿病下肢血管病變的治療有什么要求?
糖尿病足患者可以介入治療嗎?
糖尿病下肢血管病變可以進行干細胞移植治療嗎?
治療糖尿病足有哪些方法?
如何預防糖尿病足?
糖尿病下肢血管病變患者如何進行抗凝治療?
血管內超聲消融術如何治療糖尿病足?
如何治療糖尿病神經性骨關節病?
如何預防糖尿病酮癥酸中毒?
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么?
糖尿病酮癥酸中毒患者是如何補液的?
糖尿病酮癥酸中毒患者如何應用胰島素?
如何糾正糖尿病酮癥酸中毒患者的電解質及酸堿平衡失調?
如何處理糖尿病酮癥酸中毒的誘發病?
糖尿病酮癥酸中毒的并發癥有哪些,如何防治?
糖尿病酮癥酸中毒患者如何護理?
如何治療高血糖高滲狀態?
糖尿病患者如何預防低血糖?
糖尿病患者一旦發生低血糖癥應如何進行緊急處理?
如何針對低血糖的病因進行治療?
書摘/試閱
糖尿病有哪些表現?
回答:許多患者,尤其是2型糖尿病患者多數可無任何癥狀,僅于健康檢查或因各種疾病就診化驗時才發現高血糖。典型的糖尿病有以下臨床癥狀:①多尿:糖尿病患者因血糖過高,腎小球濾液中的葡萄糖又不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,故尿量增加,每天可達3000~6000毫升,甚至10000毫升。排尿次數也增加,每天十幾次。一般血糖越高,尿量也越多。從尿中排出的葡萄糖也越多。②多飲:由于多尿,體內丟失大量水分,引起口渴,故糖尿病患者喝水很多。③多食:尿中失去的大量葡萄糖,需從體外補充,并且體內葡萄糖利用障礙,故糖尿病患者出現多食,多食又致高血糖,高血糖又致多尿,尿糖增加,從而形成惡性循環。④消瘦:體內胰島素不足使得葡萄糖不能充分被利用,脂肪和蛋白質分解加速,使得體內碳水化合物、蛋白質和脂肪均大量消耗,從而體重減輕。⑤疲乏:主要為肌無力,與代謝紊亂、葡萄糖利用減少及分解代謝增加有關。⑥其他:糖尿病急、慢性并發癥的表現。
什么是1型糖尿病?
回答:1型糖尿病就是胰島素依賴型糖尿病,也曾稱為兒童期糖尿病或青腿年型糖尿病,顧名思義,好發于兒童期或者青少年期,體內胰島β細胞絕大部分被破壞,任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使β細胞合成與分泌胰島素,胰島素絕對缺乏,血糖水平持續升高,必須使用胰島素維持生命。
胰島素治療的目標是保證患者有良好的生活質量(即盡可能避免嚴重的低血糖事件)和控制滿意的代謝水平(即積極預防糖尿病并發癥)。最恰當的胰島素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次(有時需要兩次)基礎胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。無論采用何種胰島素治療方案,患者都應該首先接受糖尿病的宣教,并學會定期自行監測血糖,以便及時調整治療方案,推動血糖達標。
2型糖尿病是怎么回事?
回答:2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病,多在35~40歲及之后發病,占糖尿病患者90%以上。患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態。可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌,但到后期仍有部分患者需要像1型糖尿病患者那樣進行胰島素治療。總之,2型糖尿病治療的短期目標是控制血糖,長期目標是預防相關并發癥的發生與發展。其基礎治療方案主要由運動和飲食構成,但是藥物治療和血糖監測往往也非常關鍵。
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