方劑學(新世紀第二版)（簡體書）

《方劑學》是“全國中醫藥行業高等教育‘十三五’規劃教材”之一，供中藥及藥學類專業使用。本教材在力求傳承中醫特色的同時，立足于為社會培養實用的中藥及藥學專業人才。考慮到藥學專業的《方劑學》一般為36～54學時，基礎理論教學應以“必須”“實用”“夠用”為度，故凡涉及該專業現今運用較少的未予保留，重要方劑歸入相關章節予以介紹，所選方劑力求代表性與常用性。

賈波，成都中醫藥大學方劑教研室主任、教授、博士生導師，中華中醫學會方劑學專委會副秘書長，成都市第十一、十二屆政協委員。作為主編、副主編、編委，編寫出版了十餘部著作及教材，發表論文20餘篇。

為落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》《關於醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，適應新形勢下我國中醫藥行業高等教育教學改革和中醫藥人才培養的需要，國家中醫藥管理局教材建設工作委員會辦公室（以下簡稱“教材辦”）、中國中醫藥出版社在國家中醫藥管理局領導下，在全國中醫藥行業高等教育規劃教材專家指導委員會指導下，總結全國中醫藥行業歷版教材特別是新世紀以來全國高等中醫藥院校規劃教材建設的經驗，制定了“'十三五'中醫藥教材改革工作方案”和“'十三五'中醫藥行業本科規劃教材建設工作總體方案”，全面組織和規劃了全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材。鑑於由全國中醫藥行業主管部門主持編寫的全國高等中醫藥院校規劃教材目前已出版九版，為體現其係統性和傳承性，本套教材在中國中醫藥教育史上稱為第十版。
本套教材規劃過程中，教材辦認真聽取了教育部中醫學、中藥學等專業教學指導委員會相關專家的意見，結合中醫藥教育教學一線教師的反饋意見，加強頂層設計和組織管理，在新世紀以來三版優秀教材的基礎上，進一步明確了“正本清源，突出中醫藥特色，弘揚中醫藥優勢，優化知識結構，做好基礎課程和專業核心課程銜接”的建設目標，旨在適應新時期中醫藥教育事業發展和教學手段變革的需要，彰顯現代中醫藥教育理念，在繼承中創新，在發展中提高，打造符合中醫藥教育教學規律的經典教材。
本套教材建設過程中，教材辦還聘請中醫學、中藥學、針灸推拿學三個專業德高望重的專家組成編審專家組，請他們參與主編確定，列席編寫會議和定稿會議，對編寫過程中遇到的問題提出指導性意見，參加教材間內容統籌、審讀稿件等。

緒言

上篇總論
第一章方劑學發展簡史
第二章治法概述
第三章方劑概述

下篇各論
第四章解表劑
第五章瀉下劑
第六章和解劑
第七章清熱劑
第八章溫裡劑
第九章補益劑
第十章固澀劑
第十一章安神劑
第十二章開竅劑
第十三章理氣劑
第十四章理血劑
第十五章祛濕劑
第十六章祛痰劑
第十七章消食劑
第十八章治風劑

附錄
方劑歌訣
方名索引

以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣作用，治療氣滯或氣逆證的方劑，稱為理氣劑。其治法屬“八法”中的“消法”。
氣為二身之主，升降出入，周行全身，使五臟六腑、四肢百骸均得到溫養，以維持人體的正常生理活動。當情志失調，或勞倦過度，或飲食失節，或寒溫不適時，均可引起臟腑功能不調，氣機升降失常，而產生多種氣病。氣病概括起來有氣虛、氣陷、氣滯、氣逆四類，氣虛證和氣陷證的治法與方劑已在補益劑中介紹，本章主要論述氣滯和氣逆證的治法與方劑，故分行氣和降氣兩類。
使用理氣劑須注意以下事項：一是辨清氣病之虛實，勿犯虛虛實實之戒。若氣滯實證，當須行氣，誤用補氣則使氣滯愈甚；若氣虛之證，當補其虛，誤用行氣則使其氣更虛。二是辨明氣病之兼夾。若氣機鬱滯與氣逆不降相兼為病，則分清主次，行氣與降氣配合使用；若兼氣虛者，則需配伍適量補氣之品。三是理氣藥多屬芳香辛燥之品，容易傷津耗氣，應適可而止，勿使過劑，尤其是年老體弱，以及陰虛火旺、孕婦或素有崩漏吐衄者，更應慎之。
第一節行氣劑
適應證適用於氣機鬱滯證，以肝氣鬱滯和脾胃氣滯為多見。前者症見胸脅脹痛，或疝氣痛，或月經不調，或痛經等；後者症見脘腹脹痛，噯氣吞酸，嘔惡食少，大便不調等；
組方思路本類方劑常由以下藥物構成：①行氣藥，行氣疏肝藥如香附、鬱金、川楝子、青皮、烏藥等，行氣理脾藥如陳皮、枳殼、木香、薤白等，以行氣導滯，開其滯塞。②祛濕化痰藥，如蒼朮、厚朴、砂仁、半夏、瓜蔞、茯苓等，乃氣行則津行，氣滯則津壅之故。③活血化瘀藥，如延胡索、川芎等，蓋氣為血帥，氣行則血行，氣鬱則血易滯。④消除病因的藥，導致氣滯的原因，有寒熱之異。因寒者，配溫裡祛寒之小茴香、高良薑等；因熱者，伍清熱瀉火之梔子、黃連等。
代表方：越鞠丸、金鈴子散、天台烏藥散、枳實薤白桂枝湯、半夏厚朴湯。
越鞠丸
《丹溪心法》
【組成】香附川芎蒼朮梔子神曲各等分（6g）
【用法】上為末，水氾為丸，如綠豆大。
【功效】行氣解鬱。
【主治】六鬱證。胸膈痞悶，或胸脅刺痛，脘腹脹痛，噯腐吞酸，噁心嘔吐，飲食不消。
【證析】本方所治乃氣、血、痰、火、濕、食六鬱。氣鬱而肝失條達，則胸膈痞悶；氣鬱又使血行不暢而成血鬱，或胸脅刺痛；氣鬱化火，則病火鬱而見噯腐吞酸吐苦；肝氣不疏，肝病及脾，脾胃氣滯，運化失司，升降失常，則聚濕生痰、食滯不化而成濕、痰、食鬱，故見脘腹脹痛、噁心嘔吐、飲食不消。是證以氣鬱為主，治宜行氣解鬱。
【方解】方中香附行氣疏肝，以治氣鬱，為君藥。川芎活血行氣，以治血鬱；蒼朮燥濕運脾，以治濕鬱，是為臣藥。梔子清熱瀉火，以治火鬱；神曲消食導滯，以治食鬱，是為佐藥。因痰鬱乃氣滯濕聚而成，若氣暢濕去，則痰鬱隨之而解，故方中不另用治痰鬱之專品，此亦治病求本之意。
配伍特點：六鬱並治，重在調理氣機；諸法同用，貴在治病求本。
【運用】
1.辨證要點本方為治療“六鬱”證的代表方。以胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消為辨證要點。
2.新藥研製提要本方解六鬱以氣鬱為主，研製新藥時，可據氣、血、痰、火、濕、食之偏重，調整劑量，加味藥物，以切中病機。若治氣鬱偏重者，可重用香附，酌加木香、枳殼、厚朴等以助行氣；治血鬱偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、紅花等以助活血；治濕鬱偏重者，重用蒼朮，酌加茯苓、澤瀉以助利濕；治食鬱偏重者，重用神曲，酌加山楂、麥芽以助消食；治火鬱偏重者，重用梔子，酌加黃芩、黃連以助清熱；治痰鬱偏重者，酌加半夏、瓜蔞以助祛痰。
3.現代應用常用於胃神經官能症、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、膽石症、膽囊炎、肝炎、肋間神經痛等證屬“六鬱”者。
4.現代製劑研製的劑型有丸劑（含異型滴丸）、片劑、膠囊劑、泡騰顆粒劑。
【藥理研究】①抗抑鬱：可增加腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素的含量及海馬腦源性神經營養因子的表達，且醇提取物作用明顯優於水提取物。②減輕激素副作用：對腎病綜合徵應用激素治療所產生的副作用有良好的緩解作用。
【研製方舉例】越鞠保和丸組成：梔子、神曲、香附、川芎、蒼朮、木香、檳榔。功效：疏肝解鬱，開胃消食。主治：氣鬱濕滯之噯氣嘈雜，胸腹脹痛，消化不良者。
按：越鞠保和丸由越鞠丸加木香、檳榔組成。該方主治越鞠丸證而氣鬱濕滯較重者，故以越鞠丸行氣開鬱，加木香理氣寬中和胃，檳榔破積行氣利水。如此配伍，則行氣祛濕之力加強。
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