盛麗先兒科臨證經驗（簡體書）

《盛麗先兒科臨證經驗/名老中醫師承工作室系列叢書》介紹了盛麗先從醫以來對中醫兒科診斷、治療上的心得體會，疾病種類包含小兒咳嗽、哮喘、腎病等，匯集了一些常見、不常見、罕見的醫案，其中有學生與老師關于病例診斷、治法的對話，是盛麗先及一代中醫兒科人的經驗總結，是一本不可多得的中醫傳承圖書。

盛麗先，1944年11月出生，浙江杭州人。教授、主任中醫師、碩士生導師，浙江省名中醫。第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，盛麗先全國名老中醫藥專家傳承工作室指導老師。全國中醫藥高等教育學會兒科分會顧問，浙江省中醫藥學會兒科分會顧問，浙江省中醫、中西醫結合學會腎臟病分會顧問。從事中醫臨床、教學、科研近50年，擅長治療小兒呼吸、消化及泌尿系統疾病，尤其對小兒慢性咳嗽、哮喘及腎臟疾病的診治具有豐富的臨床經驗。學術上重視顧護脾胃、斡旋中土以適應小兒脾常不足之特性；臨床善于運用和法治療兒科病證，以適應小兒易寒易熱、易虛易實之病理；處方用藥輕靈活潑，以適應小兒臟氣清靈、隨撥隨應之生理。

競競岐黃術 拳拳濟兒心
臨證心悟
小兒感冒特點及論治
反復呼吸道感染診治
慢性咳嗽臨證新論
喉源性咳嗽中醫證治思路
分期論治慢性鼻一鼻竇炎
毛細支氣管炎中醫論治
哮喘慢性持續期病機探討及中醫治療思路
血尿的診斷和中醫辨治
紫癜性腎炎辨證選方
頻復發腎病綜合征激素一中醫協同治療探討
腎病綜合征的飲食問題
藥對的臨床運用
冬令膏方的運用
論“輕可去實”及其運用
論風藥及其運用

經驗方選
三拗三子湯
疏宣七味湯
治咳六昧湯
升降散結湯
退熱五味湯
冬令扶正膏
崮兀湯
健脾止瀉湯
疏肝理脾湯
消食化痰湯

案例跟蹤
兒童慢性鼻-鼻竇炎
特發性肺含鐵血黃素沉著癥
先天性巨結腸
小兒再發性腹痛
腎病綜合征頻復發
腎病綜合征激素依賴
無皮膚紫癜的腹型過敏性紫癜
特發性血小板減少性紫癜
Gitelman綜合征1例

師承實錄
讀《丁甘仁醫案》腫脹案有感
從實例解讀柴胡桂枝湯
讀《素問·至真要大論》“下者舉之”感悟
淺談張仲景辛開苦降法
師承醫案選
呼吸系統疾病
案例1 高熱
案例2 感冒輕證
案例3 感冒胃腸型
案例4 虛體感冒
案例5 咳嗽
案例6 肺炎
案例7 毛細支氣管炎
案例8 寒哮
案例9 寒熱夾雜哮喘
案例10 哮喘緩解期
案例11 哮喘緩解期
案例12 喉源性咳嗽
案例13 鼻源性咳嗽
案例14 脾虛咳嗽
案例15 反復呼吸道感染營衛失和
案例16 反復呼吸道感染表里失和
案例17 反復化膿性扁桃體炎
消化系統疾病
案例18 脾虛瀉
案例19 脾虛濕熱瀉
案例20 濕熱瀉
案例21 厭食
案例22 積滯
案例23 嘔吐
案例24 腹痛
案例25 便秘
案例26 脫肛
案例27 黃疸
其他疾病
案例28 過敏性紫癜
案例29 過敏性紫癜（混合型）
案例30 失眠
案例31 百日咳綜合征
案例32小 兒汗證
案例33 腺樣體肥大
案例34 濕疹
參考文獻

二、中醫辨證論治
中醫學中并沒有與反復呼吸道感染完全對應的病名，但歷代典籍中有頗多相關論述。古代醫籍的虛人感冒、體虛感冒與本病接近，亦有學者稱之為“易感兒”。
小兒反復呼吸道感染多因正氣不足，衛外不固，造成屢感外邪，邪毒久戀，稍愈又作，呈往復不已之勢。其稟賦不足、體質柔弱是發病的內因，形成的原因很多，可為父母體弱多病或在妊娠時罹患各種疾病，或由早產、雙胎、胎氣孱弱等引起。外因或喂養不當，調護失宜；或少見風日，不耐風寒；或用藥不當，損傷正氣。
反復呼吸道感染臨床辨治可分為三個時期：急性期、遷延期和恢復期。急性期按照相應的疾病進行辨證，如感冒、急性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。本節主要論述遷延期和恢復期的中醫證治。
遷延期主要指呼吸道感染的急性期已過，但風熱痰積等余邪未盡，正氣已傷，臨床表現為咳嗽反復不已，或鼻塞清涕多嚏，或咽癢干咳，或清嗓子，或喉中痰鳴等，病程大于半月者，同時可伴有不同程度的肺、脾、腎正氣不足之象，以本虛標實為主要病機。
恢復期無明顯呼吸道感染癥狀，以本虛為主，主要表現為肺脾氣虛、營衛不和、肺腎陰虛等不同證候，久病可累及腎。
遷延期的治療以扶正為主，兼以祛邪，正復邪自退；恢復期以扶正為要。
（一）扶正法
1.肺脾氣虛臨床表現為屢受外邪，或咳嗽反復不已，喉中有痰，自汗或盜汗，鼻常流涕，或倦怠乏力，胃納振，面色少華，大便偏溏，舌淡或淡紅，苔薄白或白膩，脈無力。治擬益氣健脾，培土生金，方選玉屏風散合六君子湯加減。
2.營衛失和臨床表現為反復感冒，咳嗽反復不已但又不甚，動則多汗，入睡易汗，遇風遇涼則鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽增多，舌淡或淡紅，苔薄白或白膩，脈細滑。治以調和營衛，方選柴胡桂枝湯加減。
3.肺腎陰虛素體內熱或反復外感風溫熱毒之邪，或長期飲食肥甘，傷津耗液，臨床表現為干咳少痰，咽喉干燥或疼痛，或覺咽癢不舒而頻清嗓子，大便偏干或正常，舌紅或正常，舌苔薄凈或花剝，脈細弦或無明顯異常。治以養陰生津，方選生脈飲合養陰清肺湯加減。
（二）祛邪法
1.風邪戀肺風邪久戀肺，肺竅失宣，臨床表現為咳嗽反復不已，鼻塞清涕多嚏，或咽癢干咳，或清嗓子等，可在扶正基礎上酌情祛風、利咽、宣竅、潤肺等，與蒼耳子散、治咳六味湯（詳見“經驗方選”）、疏宣七味湯（詳見“經驗方選”）、養陰清肺湯等加減合用。
2.痰阻氣道痰有熱痰和濕痰之分，熱痰表現為咳嗽未盡，痰稠或黃不易咳，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑，酌加浙貝母、杏仁、竹瀝半夏等；濕痰表現為咳嗽痰多，喉中痰聲漉漉，舌質偏淡或正常，苔白膩，酌加白芥子、姜半夏、陳皮、茯苓等。
3.食積內滯小兒脾常不足，飲食不能自節，如平素嗜食肥甘厚味，食積體內，阻滯氣機，積久化熱，痰食互滯。臨床可表現為咳嗽以前半夜為甚，睡眠不寧，喜踢衣被，或伴低熱、手足心熱，喜露棉被之外，兼見胃納振或喜食肥甘，口臭，大便干燥或臭穢，舌質偏紅，苔白膩或黃膩，脈弦滑，酌加萊菔子、雞內金、神曲、山楂等；若熱象明顯，酌加連翹、黃芩等；大便秘結，酌加檳榔、大黃等。
4.氣滯血瘀痰阻氣道，氣機不暢，日久氣滯血瘀，臨床表現為咳嗽反復日久，肺部噦音持久不消，舌質偏暗，指紋紫滯或脈細澀，酌加丹參、桃仁、當歸等。
……