三字經派小兒推拿寶典(第6版)（簡體書）

三字經派小兒推拿傳承人及代表人、當代著名中醫兒科專家趙鑑秋60年臨床精粹。

幾十種病症，圖解推拿手法，易學易用，輕鬆掌握孩子健康。

四診八綱，辨證論治

數十年兒科治驗

讓孩子不打針不吃藥的無痛自然療法

推、拿、揉、運、搗、掐、分、合

手法熟練，操作認真，手到病除

使千萬兒童受益

取穴少，用獨穴，手法簡練易掌握

數十載兒科驗證，療效高

數万真實醫案佐證，享譽社會

 1991年首次出版，暢銷近30年。

本書對部分章節內容進行了調整，同時結合當下小兒疾病的特點，增加了新的病症和案例，實用性強，繼承創新，防治並重，操作簡便，易學易用，廣大兒童家長和醫療工作者都可以對照研習。

三字經派小兒推拿起源於山東，已有百餘年的歷史，是當今山東省小兒推拿三大學派之一。其醫療特點是取穴少、用獨穴、推時長、手法簡、療效高，在國內頗有影響。

清光緒年間，山東牟平人徐謙光著《推拿三字經》，創立推拿三字經學派，通治成人、小兒之疾。李德修繼承了徐謙光三字經學派的精華，並在此基礎上，潛心研究小兒推拿，用推拿技法救治患兒無數，是三字經派小兒推拿的奠基人。本書作者趙鑑秋，1964年起與李德修先生同在兒科工作，拜其為師，得到李老的真傳親授，每日在李老的指導下臨床操作為患兒治病，全面繼承和發揚了李老的推拿手法及其臨床經驗，其醫德、醫術享譽社會。李老謝世後，趙鑑秋將李老寶貴經驗和個人臨床體會整理著成《幼科推拿三字經派求真》一書，於1991年出版，後更名為《三字經派小兒推拿寶典》並多次再版。

《三字經派小兒推拿寶典（第6版）》對部分章節內容進行了調整，同時結合當下小兒疾病的特點，增加了新的病症和案例，實用性強，繼承創新，防治並重，操作簡便，易學易用，廣大兒童家長和醫療工作者都可以對照研習。

趙鑑秋

女，1939年生，當代著名中醫兒科專家、小兒推拿專家，主任醫師，三字經派小兒推拿傳承人及代表人。

1960年師從山東省兒科名醫鹿瑞芝，1964年又師從小兒推拿名醫李德修。曾任青島市中醫醫院兒科主任、中國中醫藥學會兒科學會理事、中國傳統醫學手法研究會山東分會理事、山東省中醫藥學會兒科委員會委員等職。現任世界中聯小兒推拿專委會、中國中醫藥促進會小兒推拿外治分會等多家協會名譽主席。1992年被選拔為青島市衛生局首批局級專業技術人才。其醫學成就收錄入《中國名醫列傳》《當代世界傳統醫學傑出人物》等書中。代表作有《幼科推拿三字經派求真》（《三字經派小兒推拿寶典》）、《幼科條辨》和《實用中醫兒科學》等7部。發表學術論文30餘篇。

趙鑑秋教授從醫60年，臨床經驗豐富，擅長運用推拿、針灸配合中藥辨證施治，治療小兒急重病、疑難病，如驚風、咳喘、腹瀉、厭食、急性熱病、腸套疊、腎炎、面癱、兒童多動症、腦炎後遺症等有顯著療效。臨床以診斷準、手法簡、取穴少、療效高而享譽社會。

三字經派小兒推拿傳承人及代表人、當代著名中醫兒科專家趙鑑秋60年臨床精粹。

幾十種病症，圖解推拿手法，易學易用，輕鬆掌握孩子健康。

四診八綱，辨證論治

數十年兒科治驗

讓孩子不打針不吃藥的無痛自然療法

推、拿、揉、運、搗、掐、分、合

手法熟練，操作認真，手到病除

使千萬兒童受益

取穴少，用獨穴，手法簡練易掌握

數十載兒科驗證，療效高

數万真實醫案佐證，享譽社會

 1991年首次出版，暢銷近30年。

本書對部分章節內容進行了調整，同時結合當下小兒疾病的特點，增加了新的病症和案例，實用性強，繼承創新，防治並重，操作簡便，易學易用，廣大兒童家長和醫療工作者都可以對照研習。

再版說明

《幼科推拿三字經派求真》（後更名為《三字經派小兒推拿寶典》）出版近30 年以來，受到醫界同道、醫學院實習生和家長的歡迎，認為該書是在總結臨床實踐經驗的基礎上寫成的，具有療效可靠，實用性強，集治療、保健於一書，融預防、醫療於一體的特點，文字通俗易懂，精華寓於其中。即使不懂醫學的兒童家長，若能仔細閱讀，按圖習練手法， 對症取穴推拿，用於小兒常見病亦能收到不藥而癒的效果。

為了更準確地向讀者呈現本書的特點，作者與我們商定決定對《三字經派小兒推拿寶典》進行修訂再版。本書在原書基礎上對部分章節內容進行了調整，同時結合當下小兒疾病的特點，增加了新的病症和醫案，以便廣大兒童家長和醫療工作者對照研習。

最後，特別感謝趙鑑秋老師的學術繼承人宋飛先生和任庭玉女士在本書再版過程中提供的幫助。宋飛先生和任庭玉女士跟隨趙老從事中醫兒科及小兒推拿等外治法的科研工作多年，對三字經派小兒推拿進行了大力推廣、繼承，並積極參與了此次的再版修訂工作。

初版序

青島市中醫醫院兒科的李德修老先生（已故），與我在20 世紀60年代初相識，那時我正師從濰坊市三代祖傳兒科名醫蒯仰山老師，蒯老經常提到山東的小兒推拿應首推李德修。由於老師的推薦，在一次全省性的兒科學術經驗交流會上，我認識了李老，並向他請教過手法經驗。李老待人誠實，誨人不倦，我印象頗深。他告訴我，他的學術淵源是推拿三字經派，推穴少、時間長、療效好、易於掌握是其特點。仰山老師曾有意讓我去青島學習些日子，但由於種種原因，未能實現恩師的夙願。

黨的十一屆三中全會剛剛開過，山東省中醫學會兒科專業委員會成立，我被推選為主任委員，得以與趙鑑秋同志相識，並經常在一起開會，切磋交流學術經驗，共同編寫《幼科條辨》一書，始知趙鑑秋同志乃李德修老先生的學生，對其推拿手法及其臨床經驗繼承得很好， 並在全國中醫兒科學術大會上多次做過演示，深受同道們的讚譽。因此，多年來曾數次催促趙鑑秋同志寫一本有關推拿三字經派的臨床實用書，以廣傳李老的經驗及她本人的心得和體會。

在青島出版社的大力支持下，趙鑑秋同志抱病完成了《幼科推拿三字經派求真》（即《幼科推拿》）一書的初稿。我在出訪澳大利亞之前，擠晚上的時間閱完了全部書稿。我感到此書文字樸實，內容實用，且多屬經驗之談，少沿襲抄傳之弊，很適合基層醫務工作者及鄉村醫生掌握小兒推拿之用。因此，願以上數語，記其經過，並聊作序言，推薦給國內外讀者。

山東省衛生廳副廳長張奇文

辛未初夏

初版前言

我的恩師鹿瑞芝與李德修同為青島兒科名醫。鹿老師擅治小兒驚風，李老師精於小兒推拿，二老名揚齊魯，求治者盈門。1963 年夏， 鹿老師因病謝世。我被調到青島市中醫醫院後，有幸與仰慕已久的李德修老師同在兒科工作，從而得到他的真傳親授，終日耳聞目睹，聆聽教誨，臨床操作，系統地學習了三字經派小兒推拿的內容。李德修老師為人純樸慈祥，德高望重，醫術高超，誨人不倦。他生前曾希望將畢生經驗著書留世。不料於1972 年，他夙願未了便與世長辭。

從徐謙光創立推拿三字經派，到李德修繼承發展至今，已有100 多年的歷史，經過幾代人的不懈努力，三字經派小兒推拿的理論與技法日臻完善，發展成為山東小兒推拿三大派之一。其特點是取穴少、用獨穴、推時長、手法簡、療效高，在醫林中獨樹一幟，頗受稱頌。近些年來，我逐漸意識到，作為三字經派小兒推拿的傳人之一，應當將李德修老師的寶貴經驗和個人的臨床體會整理成篇，啟迪後學，造福兒童，弘揚三字經派醫術。這是神聖的歷史使命和責無旁貸的社會責任，也是對恩師教誨的最好報答。因此，我雖才疏學淺，年過半百，多病纏身，仍堅持業餘寫作，幾經寒暑，三易其稿，寫成此書。

若此書能繼承發揚三字經派的醫術，對發展小兒推拿事業起到一點作用，則是我最大的心願。

本書在編寫過程中得到了青島市中醫醫院領導的大力支持，副院長王久仁副主任醫師審閱了全部書稿；青島出版社李新堂副編審給予熱心鼓勵和支持，並提出寶貴的修改意見；尤其得到中華全國中醫學會常務理事、兒科專業委員會第一副主任委員、山東省衛生廳副廳長張奇文主任醫師在百忙中審稿，賜以序言；又蒙山東中醫學院徐洪文副教授審閱賜教。在此深表謝意。

由於本人水平有限，書中可能存在不少缺點和錯誤，懇切希望廣大讀者批評指正。

趙鑑秋辛未仲夏於青島

壹 三字經派小兒推拿的形成及特點

形成與發展

基本特點

貳 小兒推拿基礎知識

小兒生理、病理特點

小兒疾病診法、治療特點

小兒推拿的速度和時間

小兒推拿的適應證與禁忌證

小兒推拿的注意事項

叁 小兒推拿手法和常用穴位

手法

小兒推拿常用穴位

肆 小兒常見病的推拿治療

感冒

發熱

咳嗽

肺炎

哮喘

百日咳

過敏性鼻炎

麻疹

風疹

奶麻（幼兒急疹）

水痘

流行性腮腺炎

手足口病

腹瀉

嘔吐

便秘

厭食

疳積

佝僂病

腹痛

痢疾

口瘡、鵝口瘡

驚風

兒童多動症

腦發育不全、腦炎後遺症

小兒驚證

脫肛

疝氣

鞘膜積液

遺尿

腸套疊

小兒麻痺症

目赤痛

肌性斜頸

嬰兒濕疹

夜啼

吐舌、弄舌

新生兒不乳

新生兒吐乳

新生兒黃疸

伍 小兒保健推拿法

健脾保健推拿法

保肺保健推拿法

安神保健推拿法

益智保健推拿法

眼保健推拿法

鼻保健推拿法

保健推拿注意事項

陸 小兒臟腑點穴療法

點穴常用穴位

點穴手法

小兒臟腑常規點穴法

四肢分筋法

口眼?斜的治法

常見病辨證治法

柒 《推拿三字經》淺釋

附錄記兒科名醫趙鑑秋

參考資料

壹 三字經派小兒推拿的形成及特點

三字經派小兒推拿歷史悠久，手法簡單易學，可重複性強，臨床療效高，深受群眾的喜愛。取穴少、推拿時間長，是這一派的特點。辨證準，取穴對，手法好，時間夠，臨床療效可靠，有時甚至會超過藥物治療。

形成與發展

小兒推拿歷史悠久，內容豐富，療效顯著，盛行於民間，有廣泛的群眾基礎。約在明清時期，小兒推拿在理論、辨證施治、特定穴位、手法操作等方面，已形成獨立體系，並成為小兒推拿專科。

齊魯之邦，歷代名醫輩出，小兒推拿頗為盛行，歷代推拿醫家在實踐中逐步形成了不同的學派。清代光緒三年（1877 年），登州寧海（今山東牟平）人徐謙光著《推拿三字經》，創立推拿三字經學派，通治成人小兒之疾，以成人為主。李德修（1893—1972）自幼家境貧寒，17 歲染疾，暴致耳聾。幸得《推拿三字經》，遂發奮苦讀，精心鑽研，深得其要。1920 年在青島設診所，以推拿療疾，頗具聲望。1955 年任青島市中醫醫院小兒科負責人，專攻小兒醫術，以推拿救治病嬰無數。他為人淳朴正直，醫德高尚，經驗豐富，有求必應，勤勤懇懇，為患兒服務，譽滿島城。

李德修繼承徐謙光三字經派的精華，並在此基礎上，潛心研究小兒推拿，是三字經派小兒推拿的奠基人。李德修老師診病注重望診，患兒一進診室，他舉目一望，即能說出患兒的主要病情，每使病家敬佩不已。臨證施術以左上肢肘以下穴位為主，取穴主張少而精，一般不超過3 ～ 5 個穴，尤擅長獨穴治病，醫效顯著。更為可貴的是，他勇於開拓，熱心傳授，誨人不倦，培育新人。經過幾代人的不斷努力，小兒推拿的理論和技法不斷得到完善，並發展成為山東小兒推拿三大派之一。

1972 年李德修老師謝世後，兒科的醫生繼承了他的經驗，代代相傳，堅持開展小兒推拿的應用和研究，擴大了治病範圍，可臨床治療70 多種小兒病症。不僅治療常見病，而且對部分疑難病、急重病、傳染病，如驚風、腦炎後遺症、癲癇、嬰兒痙攣症、腦外傷後遺症、神經損傷性肢癱、腦發育不全、腸梗阻、新生兒黃疸、先天性巨結腸、百日咳、多發性神經炎等，也有良好的療效。據部分臨床資料統計，治療發熱的總有效率為94%；治療急驚風的總有效率為96%；治療嬰幼兒腹瀉的治愈率為86%，總有效率為96%；治療外感咳嗽的治愈率為81%，總有效率為99%；治療小兒驚證的治愈率為97. 5%，總有效率為100%；治療小兒厭食症的治愈率為95%，總有效率為99% ，療效優於藥物。

三字經派小兒推拿的臨床療效高，手法簡單易學，療效可靠，重複性強，深受群眾的歡迎，已享譽國內外。近些年，到青島中醫醫院學習和進修的有來自全國十幾個省市及荷蘭、日本、新加坡的同行等，青島中醫醫院還舉辦過各種類型的推拿學習班。

三字經派小兒推拿這枝杏林奇葩，盛開在中醫學的園地裡，為解除兒童疾苦發揮著更大的作用。

基本特點

三字經派小兒推拿的基本特點有：取穴少，用獨穴，只推左上肢肘以下穴位；每穴推拿時間長，手法簡練，療效較高；操作方便，患兒易於接受。

取穴少

常用穴位30 個左右，臨證取穴一般不超過3 ～ 5 個穴位，尤擅用獨穴治病。其他派是全身取穴，穴位近百個，治療一病，常需用10 多個穴位。李德修先生說：“取穴不宜多，多則雜而不專。”他認為：“穴位是臟腑氣血的聚集點。 通過推拿的刺激，產生通經絡、活氣血、消瘀滯、扶正氣、驅病邪的治療作用。 暖穴能催動人身生熱的能力；涼穴能催動人體散熱的能力；補穴能加強臟腑功能，扶助正氣；瀉穴能加強人體的排泄功能。 因此，取穴必須少而精，若通身雜推則氣血亂動，只能造成混亂。”根據少而精的取穴原則，李德修先生擬定出治療部分小兒常見病的基礎方。例如，治外感病、肺系疾病基礎方：清肺平肝、天河水；脾胃病基礎方：八卦、清胃、天河水；腦病、驚風基礎方：陽池、二馬、小天心等。

用獨穴

所謂獨穴治病，就是在一定的情況下，只用一個穴位，推時長，以得效為度。用以治療急性病效果更好。

《推拿三字經》指出：“治急病，一穴良，大數万，立愈恙，幼嬰者，加減量。”徐謙光所用獨穴28 個。《推拿三字經》記載：“今定獨穴，以抵藥房：分陰陽為水火兩治湯；推三關為參附湯；退六腑為清涼散；天河水為安心丹；運八卦為調中益氣湯；內勞宮為高麗清心丸；補脾土為六君子湯；揉板門為陰陽霍亂湯；清胃穴為定胃湯；平肝為逍遙散；瀉大腸為承氣湯；清補大腸為五芬散；清補心為天王補心丹；清肺金為養肺救燥湯； 補腎水為六味地黃丸；清小腸為導赤散；揉二馬為八味地黃丸；外勞宮為逐寒返魂湯；一窩風為盪寒湯；揉五指節為化忡丹；拿列缺為回生散； 天門入虎口為順氣丸；陽池穴為四神丸；五經穴為大聖散；四橫紋為順氣和中湯；後溪穴為人參利腸丸；男左六腑為八味順氣散：女右三關為蘇合香丸。”

現在臨床常用的獨穴有：外勞宮、二馬、清補大腸、揉板門、補脾、清肺、平肝、陽池、一窩風、運八卦、推三關、退六腑、清胃、四橫紋、清補脾、清大腸、小天心、天河水、列缺、清脾等。例如，取外勞宮一穴，多推、久推治療蛔蟲性腸梗阻；清補大腸治療久痢；一窩風治療風寒腹痛；補脾治慢性咳嗽；清補脾治脾虛胃弱的納呆；揉二馬退虛熱；退六腑治高熱；先天不足揉二馬；心火上炎清天河水；平肝治慢驚；揉板門治上吐下瀉；清胃治嘔吐；揉陽池治頭痛等，每能效如桴鼓，神創奇功。凡是久推無害、療效明顯的穴位，都可以用作獨穴。

每穴推拿時間長

在施治時，每穴操作的次數多，主張久推取效。《推拿三字經》記載“大三萬，小三千，嬰三百，加減良”。推拿時間長短、次數多少是因年齡大小與病情輕重而靈活掌握的。古時無鐘錶，計時靠計數，稍一分神常會誤計，十分不便。現在我們改用計時，就方便準確多了。每個穴位一次需要推5 ～ 15 分鐘。1 ～ 3 歲的小兒，治療1 次，一般

需要30 分鐘左右。例如，曾有一個5 歲患兒，因雜食生冷不潔之食， 上吐下瀉不止。先請某醫者推拿治療，推拿一次取穴9 個，每穴推200 ～ 300 次，即每個穴推拿不超過2 分鐘，治療3 天無效。遂求李德

修先生診治，取外勞宮、清胃、天河水3 個穴位，每穴推30 分鐘，共推拿1. 5 個小時，患兒忽然腹鳴有聲，吐瀉立止，只推l 次而愈。這說明只要取穴正確，久推必然取效。

手法簡練

推拿手法只用推、拿、揉、運、搗、掐、分、合8 法。這8 種手法容易掌握，運用方便。要求推拿時手法熟練，操作正確，精神集中，輕重快慢適當，用力勻稱，綿綿不斷，紮實穩定，不可飄浮，方可取效。切不可因其簡單易學而馬虎從事。

治病療效高

推拿治病的療效，取決於辨證、取穴、手法、時間4 個方面。

① 辨證準確：沒有正確的診斷，就不可能有正確的治療，辨證在醫療中占主導地位。對小兒疾病的診斷，是在中醫理論指導下，運用四診八綱進行辨證論治的。在四診之中，首重望診，以察看印堂色澤為先。《推拿三字經》指出：“小嬰兒，看印堂，五色紋，細心詳”“色紅者，心肺恙”“色青者，肝風張”“色黑者，風腎寒”“色白者，肺有痰”“色黃者，脾胃傷”。這些理論至今對兒科臨床仍有指導意義。

② 取穴正確：在確立診斷之後，選取最恰當的穴位，才能切中要害。否則，將如箭不中的，勞而無功。因此，切合病情地正確取穴，是治療成敗的關鍵。

③ 手法正確：穴位對了，推得馬馬虎虎，心不在焉，心裡想著閒事， 口裡說著閒話，有經驗的人也會推走樣，何況初學的人。

④ 時間合適：在診斷、取穴、手法確定之後，認准這一個穴或幾個穴位是治療的關鍵，要堅定地推下去。效果不顯，就是推得不夠數。臨床實踐證明，凡是診斷正確，取穴對症而推拿療法不顯的，必然是手法輕重不當，或推數不足，力到數足沒有不見效的。李德修先生曾說：“取穴少、推時長，是我們這一派推拿法的特點。 靠這一特點，臨床才收到較好的療效。”

總之，小兒推拿只要辨證準、取穴對、手法好、時間足，臨床療效是可靠的，有時甚至會超過藥物治療。