永恆的喜悅(電子書)

醫管歲月四十載
‧ 講台灣醫院今昔
‧ 講看病的遭遇及醫療問題
‧ 講人性，講自己的糗事

台大醫院整建十大祕辛
‧ 淌來大禮，無福消受？
‧ 上路之前，一波三折
‧ 議價、拆標、搶標
‧ 無理要求，堅持立場
‧ 顧全大局，委曲求全
‧ 寧扛罪責，不作酷吏
‧ 望遠鏡與大街廓
‧ 細節魔鬼─執行秘書後知後覺
‧ 「我在做殺頭的生意」
‧ 建設需及時

不論是身在其中的醫護人員或是一般民眾，醫療體系也像是蒙著霧的叢林，有時候彷彿覺得自己懂了，下一秒卻又困惑於它的神祕奧妙。在這白色叢林中，一個既不是醫生，又不是藥、護、檢的門外漢，因緣際會投入四十年，艱辛倍嘗。行年八十二，自我檢視過往雲煙，有些境遇或能供有志者借鑑，超越前人。

篇後偶拾──
‧ “乾坤再造神奇一刀，肥了櫻桃，瘦了芭蕉”。聯合報為台大醫院成功替運動明星變性（男變女）所下標題是神來之筆或羶腥？
‧ 你（就醫者）看病有挫折感嗎？或你（醫者）希望有和諧的醫病關係，怎辦？且聽（看）作者娓娓道來。
‧ 小奸小惡人皆有之，該如何面對？

作者簡介

韓 揆

產業界：
台大醫院秘書室、總務室、企劃室主任、台大整建計畫執行秘書

政府單位：
衛生署、教育部、考試院等評鑑委員、典試委員等

學界：
台大法學博士、美國明尼蘇達大學醫管碩士
台大醫學院，公共衛生學院講師、副教授
大專院校醫療機構管理系、所兼任教授

獎章：
衛生署壹等衛生獎章(民國八十六年)
行政院壹等服務(楷模)獎章(民國七十九年)
行政院三等功績獎章(民國八十一年)

書籍出版：
闖進醫療叢林(華品文創出版)
醫管理論與實務(合記書局出版)
論病計酬DRG原理(與許怡欣教授合著，合記書局出版)
國際醫院評鑑標準(翻譯，醫策會內部出版)
第七個問題(翻譯，基督教信義會出版)

目錄

彩　圖
自　序
壹　醫療叢林 深不可測
一　只在此山中 雲深不知處
二　醫療環境怎樣影響你我
對國家社會
對病人
三　因緣際會四十年
「宅」在母校，終身不渝
醫院工作初期際遇
勇健菜鳥、險遭折翼
四　一人一把號 各吹各的調｜求學與教學
未補考就及格｜留學生涯糗事一籮筐
醫管教學
策略管理
濫情社會、媒體助勢，諤諤之士勢單力孤
五　醫院擴建
六　雜工
七　醫療、行政兩難測
醫治不死病，身體自己顧
多樣社會、多樣人性

貳　台灣醫院今昔
一　今昔醫院大不同
「五大醫院」餘絮猶存
「三打院長」、「全代副手」，兩種典型
校地撥讓，時代斑痕
醫院協會的成立
二　醫院評鑑（管理組）
三　台大醫院整建十大祕辛
淌來大禮 無福消受？
上路之前，一波三折
議價、拆標、搶標
無理要求，堅持立場
顧全大局，委曲求全
寧扛罪責，不作酷吏
望遠鏡與大街廓
細節魔鬼｜執行秘書後知後覺
「我在做殺頭的生意」
建設需及時

參　複雜的醫療體系
一　民眾健康 國之大事
醫療衛生 施政之末？
醫療網與「人性轉診」
醫者景遇，往昔與今日
資源規劃及執行力
二　醫院、健保，怨偶共生
健保局傳統屬性
笨豬四國，燒香惹鬼
維繫民眾看病權益，期待大有為政府之出現
楊志良的智慧

肆　人生旅程，須留痕跡
一　對醫生及醫療體系
良醫酷醫，貴在昇華
病人擇醫大麻煩
看病送禮，關說的效用
上醫醫國
二　對行政主管人員
找事做、負責任—行政主管人員的立身之道
不徇私，不貪得，熱爐法則，嚴而不苛
忙在當下，不忮不求小團隊與大團隊
倒吃甘蔗？馬英九
三　對眾生
小人常立志，君子立志長
小奸小惡，人皆有之
相由心生，克己復禮
良師益友，人生瑰寶
君子愛財取之以道。捨亦得
天威難測，人謀足徵
培養慧根，一生志業定調愈早愈好
「不虞匱乏」要緊，「留得青山」緊要
提升人文素養

自　序

緣起

二○○八年台北醫學大學醫學人文研究所所長蔡篤堅教授找我口述台大醫院及台灣醫療體系相關歷史，連同其他醫界宿彥之口述著作，一同由他的工作室出版，我愧不敢當而婉謝了。

二○○九年華杏出版社因我曾為該社出版之「公共衛生學」寫了兩章而認識，接到該社企劃部邱經理電話，邀請我主編「台灣醫療政策」一書，令我尤其惶恐，在電話中就向她推薦更合適的人選。不久台北醫大許怡欣教授為她的兩位研究生找暑期工作及實習機會，問我有無文稿需要幫忙整理。

後來我想這是熱心朋友們想為社會增加知識資源的一番苦心，何其可貴。雖然是一個小公教人員如我者，畢竟在醫療體系打滾了四十年，親炙了醫界產、官、學的一些片段史蹟，把個人見聞或心得忠實交代出來，對社會未嘗不是一點回饋，遂在二位同學的協助下，著手撰寫，先後完成《闖進醫療叢林》及《醫管理論與實務》二書。

在紙本書籍銷售普遍不佳的今日，出書不要冀望賺錢，而個人學識卑微，年事已高，也不打算求名。回顧既往並以自省，期望對任何閱讀本書的讀者能有所借鑑，選擇一條更有益於自己及社會的道路，於願足矣！

致 謝

首先要感謝父親韓紹忠、母親吳淑怡養育之恩，賦予我中庸的智慧與毅力，以及愛妻蔡珍香四十餘年一貫的溫柔體貼，勤儉持家，子女和睦，使我投入職場無後顧之憂。其次要感謝所有愛護過我的人，尤其引我入門的邱仕榮院長。而台大醫院鄭妙貞小姐、王莉華秘書、工務組徐力群前組長、北醫大研究所林沛均、林育任同學的參與，分擔了作者許多苦勞，一併致謝。

韓 揆　二○一一年於台北