檢驗科診斷要點與處理方法分冊（簡體書）

《各科常見疾病診斷要點與處理方法系列叢書：檢驗科診斷要點與處理方法分冊》共由13分冊組成，其中包括內科、外科、婦產科、神經內科、兒科、皮膚科、眼耳鼻喉科、口腔科、腫瘤科、急診科、影像、檢驗科、常見疾病等專業分冊。各分冊由我省、乃至全國知名專家掛帥領導編寫，參考權威著作，最新指南，博采各臨床專業專家學者經驗及多年從醫心得，力爭使《各科常見疾病診斷要點與處理方法系列叢書：檢驗科診斷要點與處理方法分冊》做到規範、新穎、簡便、實用我們希望這部手冊既能成為大型綜合醫院醫生常見病、多發病診斷、治療方面的常規參考書，又能為廣大臨床主治醫生、住院醫生、實習醫生在日常工作中的口袋書。

《各科常見疾病診斷要點與處理方法系列叢書:檢驗科診斷要點與處理方法分冊》由山西科學技術出版社出版。

第一章 呼吸系統 第一節 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的實驗室檢查 第二節 支氣管擴張症的實驗室檢查 第三節 支氣管哮喘的實驗室檢查 第四節 社區獲得性肺炎（CAP）的實驗室檢查 第五節 醫院獲得性肺炎（HAP）的實驗室檢查 第六節 肺膿腫的實驗室檢查 第七節 肺結核的實驗室檢查 第八節 呼吸衰竭的實驗室檢查 第九節 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征（ALI） 第十節 結核性胸膜炎的實驗室檢查 第十一節 原發性支氣管肺癌的實驗室檢查 第十二節 惡性胸腔積液的實驗室檢查 第十三節 肺真菌病的實驗室檢查 第十四節 肺血栓栓塞症（PTE）的實驗檢查 第二章 心血管系統 第一節 不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的實驗室檢查 第二節 穩定型心絞痛的實驗室檢查 第三節 慢性心力衰竭的實驗室檢查 第四節 彌散性血管內凝血（DIC）的實驗室檢查 第五節 感染性心內膜炎的實驗室檢查 第三章 消化系統 第一節 肝性腦病的實驗室檢查 第二節 黃疸的實驗室檢查 第三節 消化道出血的實驗室檢查 第四節 大腸癌的實驗室檢查 第五節 偽膜性腸炎的實驗室檢查 第六節 胰腺癌的實驗室檢查 第七節 胰腺炎的實驗室檢查 第八節 原發性肝癌的實驗室檢查 第九節 自身免疫性肝炎的實驗室檢查 第十節 爆發性肝衰竭的實驗室檢查 第十一節 非酒精性脂肪肝的實驗室檢查 第十二節 酒精性肝病的實驗室檢查 第十三節 肝硬化的實驗室檢查 第十四節 藥物性肝病的實驗室檢查 第十五節 原發性膽汁性肝硬化的實驗室檢查 第十六節 自發性細菌性腹膜炎的實驗室檢查 第四章 泌尿系統 第一節 IgA腎病的實驗室檢查 第二節 急性間質性腎炎（AIN）的實驗室檢查 第三節 急性腎衰竭（ARF）的實驗室檢查 第四節 狼瘡性腎炎（LN）的實驗室檢查 第五節 慢性間質性腎炎（CIN）的實驗室檢查 第六節 慢性腎衰（CRF）的實驗室檢查 第七節 慢性腎小球腎炎的實驗室檢查 第八節 尿路感染（UTI）的實驗室檢查 第九節 尿路結石的實驗室檢查 第十節 腎病綜合征的實驗室檢查 第十一節 糖尿病性腎病（DN）的實驗室檢查 第十二節 高血壓腎損害的實驗室檢查 第十三節 急進性腎小球腎炎的實驗室檢查 第十四節 急性腎小球腎炎的實驗室檢查 第十五節 腎小管酸中毒的實驗室檢查 第十六節 紫癜性腎炎（HSPN）的實驗室檢查 第十七節 前列腺炎的實驗室檢查 第十八節 前列腺癌的實驗室檢查 第十九節 膀胱腫瘤的實驗室檢查 第二十節 腎臟惡性腫瘤的實驗室檢查 第五章 血液風濕系統 第一節 急性髓系白血病（AML）的實驗室檢查 第二節 慢性髓系白血病（CML）的實驗室檢查 第三節 急性淋巴細胞白血病（ALL）的實驗室檢查 第四節 慢性淋巴細胞白血病（CLL）的實驗室檢查 第五節 骨髓增生異常綜合征（MDS）的實驗室檢查 第六節 再生障礙性貧血（AA）的實驗室檢查 第七節 巨幼細胞貧血的實驗室檢查 第八節 自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的實驗室檢查 第九節 缺鐵性貧血的實驗室檢查 …… 第六章 神經系統 第七章 代謝內分泌系統 第八章 急救系統 第九章 婦科疾病 第十章 兒科系統 第十一章 感染性疾病 第十二章 水、電解質及酸堿平衡失調 參考文獻

第四節狼瘡性腎炎（LN）
的實驗室檢查
一、診斷指標
（一）尿常規 主要表現蛋白尿和/或血尿鏡下多見紅細胞，肉眼血尿發生率低（6.4％1部分患者出現白細胞尿和管型尿。
（二）抗核抗體（ANA）是系統性紅斑狼瘡的特征性抗體，陽性率高達98％；抗dsDNA抗體陽性率為40％～90％，高滴度抗dsDNA抗體是SLE活動的標志；抗sm抗體陽性率為20～76％對SLE診斷也具有較高的特異性。
（三）其他自身抗體檢查抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體、抗磷脂抗體等在SLE時也可陽性。
（四）補體檢查c3和C4同等程度下降，或c4下降更顯著。
（五）血常規SLE腎外表現溶血性貧血伴網織紅細胞增多，或白細胞減少<4×10g><1.5×10g><100×109 。="">
（六）腎功能腎功能進行減退。
（七）其他檢查C反應蛋白升高，血沉增快。
二、臨床治療必查指標
（一）血常規、大便常規，采集基礎數據，丫解基本狀況。
（二）肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），評估器官功能和排除其他疾病。
三、臨床治療監測指標
（一）使用免疫抑制劑治療的監測
1.血糖糖皮質激素有促進糖原異生，減低組織對葡萄糖的利用，抑制腎小管對葡萄糖的重吸收作用，因而長期應用超生理劑量糖皮質激素者，會引起血糖升高。
2.電解質糖皮質激素具有保鈉排鉀，并且促進尿鈣排泄，引起電解質紊亂。
3.血常規使用環磷酰胺維持外周白細胞計數不低于4×109/L。如果WBC<（3～4）×10’><3×109 則暫停用藥。="">
4.肌酐環孢素A的副作用有肌酐升高，如果用藥6個月內肌酐倍增時，則停藥。
5.肝功能來氟米特、環孢素、抗代謝類藥物等具有一過性肝功能損害、治療時應監測肝功能。
6.尿常規烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白治療時可出現血尿、蛋白尿。
7.血脂他克莫司治療時可引起高脂血癥應監測。
（二）抗核抗體、補體抗dsDNA抗體滴度增高和血清補體下降是病情復發的標志。若dsD—NA抗體在維持治療期間持續陰性，可以適度減少免疫抑制劑的用量。