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作者：（美國）阿里（Syed Z.Ali） （美國）Anil V.Parwani 譯者：王鵬 劉冬戈
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《乳腺細胞病理學》由北京大學醫學出版社出版。
目次
第一章引言和技術特點
第二章非腫瘤性和增生性病變
第三章良性和交界性腫瘤
第四章原發性惡性腫瘤
第五章轉移性和繼發性腫瘤
第六章乳腺導管沖洗液
第二章非腫瘤性和增生性病變
第三章良性和交界性腫瘤
第四章原發性惡性腫瘤
第五章轉移性和繼發性腫瘤
第六章乳腺導管沖洗液
書摘/試閱
在35～50歲的女性乳腺FNA中，柱狀細胞病變越來越多。在乳腺中，它是一種普遍性的病變，伴有微鈣化或者是在纖維腺瘤或纖維囊性改變中被偶然發現。這些特有的病變累及到終末小葉導管單位，呈現出結構良好的柱狀細胞并具有頂漿分泌的特點，也稱作“CAPSS （columnar with prominent apical snouts andsecretions）”或“伴有顯著頂漿分泌的柱狀改變”。柱狀細胞病變代表了一系列的增生性上皮改變，伴有或無明顯的細胞異型性。這些通常都是觸診陰性的病變，在乳腺中可以是多灶的或雙側的。絕大部分組織學隨訪結果是良性纖維囊性改變。柱狀細胞病變的臨床意義并未完全界定。盡管如此，它們被認為與小葉病變（非典型性或原位癌）和導管癌有關。
當對這些病變進行FNA時，最常見的情況是有一個可觸及的乳腺包塊，或者是一個X線上的高密度影或結節。細胞形態學上，可見中等至大量的三維細胞片，由多角形、圓形及卵圓形細胞組成。常有細胞極性的喪失，尤其是朝向細胞片中心的區域，該處細胞密集、結構紊亂相當明顯。特征性的是外圍的細胞顯示出高柱狀的形態，并且在長軸上呈現出明顯的柵欄狀排列。少見情況下，也可以看見具有分支和內折的平坦的片狀排列。有接近一半的FNA病例中可以見到分泌性的頂端。肌上皮細胞幾乎總是見于導管上皮之間。有大量的單個散在的上皮細胞存在的部分病例，需要小心的評估以避免過診斷，盡管如此在這些細胞中很少能見到明顯的異型性。“泡沫樣組織細胞”和大汗腺化生細胞罕見。
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