高繼寧腎病臨證經驗集（簡體書）

《高繼寧腎病臨證經驗集》為高繼寧教授組織門下弟子，查閱古今文獻，搜羅高繼寧教授近年驗案、驗方，積少成多，由博返約，歷時2年有余，創作而成。并經高繼寧教授本人通讀，審定藥方，核準劑量，五易其稿，乃敢付梓。《高繼寧腎病臨證經驗集》理、法、方、藥俱到，分為醫家傳略、醫論精華、腎臟病證治經驗、常見腎臟病證治經驗、透析患者中醫調理、雜病治驗六篇，為高繼寧教授多年臨床經驗的結晶。
《高繼寧腎病臨證經驗集》適合廣大中醫藥臨床工作者、中醫藥院校師生學習參考。

高繼寧，男，1955年生，山西太原人。1979年畢業于北京中醫學院。碩士生導師，教授，主任醫師，山西省中西醫結合醫院副院長，腎內科主任，祖傳中醫，是國家中醫藥管理局首批名老中醫孫郁芝教授學術經驗繼承人，國家中醫藥管理局中醫腎病重點學科帶頭人，第五批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，全國名中醫高繼寧工作室指導老師，上海浦東新區名中醫，上海中醫藥大學兼職教授，山西中醫學院中醫內科學學術帶頭人，山西中醫學院創新團隊首席專家。為世界中醫藥聯合會腎病分會常務理事，中國民族醫藥學會腎病分會常務理事，中華中醫藥學會腎病分會委員，中國中西醫結合學會腎病分會委員，中華老年醫學會腎臟病學組委員，山西省中醫藥學會理事，山西省醫師協會中醫醫師分會副會長，山西省醫師協會中西醫結合分會副會長，山西省醫學會腎病分會常委，山西省血液凈化質量管理委員會委員。從事臨床工作近40年，負責多項科研課題，榮獲山西省科技進步獎二、三等獎各一項。發表醫學論文50余篇，主編醫學專著三部。

導語_點評_推薦詞

序
序二
序三
自序
篇 醫家傳略
一、幼承庭訓，立志學醫
二、學當求徑，學貴有德
三、師承名醫，專攻腎病
四、置身事業，迎難而上
五、以人為本，服務群眾

第二篇 醫論精華
一、腎臟疾病中醫病機新詮
二、腎臟病起病隱匿，及早防治是延緩病情進展的關鍵
三、腎臟病病位在腎，論治需五臟兼顧
四、細辨風、濕、熱、瘀、虛，治療血尿、蛋白尿
五、結合微觀辨證及中藥藥理新進展提高腎臟病療效
六、尊重現代醫學，中西醫有機結合使患者大獲益
七、高繼寧腎臟病經驗方
八、及時發現并處理誘發加重因素，防患于未然
九、慢性疾病強調服務至上，通過生物一心理一社會醫學模式提高臨床療效

第三篇 腎臟病常見癥狀證治經驗
一、水腫
一、蛋白尿
三、血尿
四、少尿或無尿

第四篇 常見腎臟疾病證治經驗
一、急性腎小球腎炎
一、慢性腎小球腎炎
三、腎病綜合征
四、IgA腎病
五、過敏性紫癜腎炎
六、糖尿病腎病
七、狼瘡腎炎
八、乙肝相關性腎炎
九、高尿酸血癥腎損害
十、良性小動脈性腎硬化癥
十一、腎淀粉樣變性病
十二、慢性尿路感染
十三、泌尿系結石
十四、慢性腎衰竭

第五篇 透析患者中醫調理
一、血液透析相關性低血壓
二、血液透析相關性高血壓
三、血液透析患者抑郁癥
四、血液透析患者皮膚瘙癢
五、血液透析患者便秘
六、血液透析患者的營養不良

第六篇 雜病治驗
一、腹膜后纖維化一例治驗
二、從心肝脾辨治神經衰弱綜合征
三、陽痿
四、月經不調
五、痛經
六、閉經
七、膽囊泥沙樣結石
八、高繼寧教授運用膏方治療慢性腎臟病的學術經驗
九、逍遙散加減在臨床中的運用心得
參考文獻
高繼寧名中醫學術思想傳承脈絡圖

《高繼寧腎病臨證經驗集》：
從全世界的總體情況來看，慢性腎臟病具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”，以及知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低的“三低”特點。為此，重視腎臟病的防治必須引起更多人的重視，高繼寧教授指出，做到早發現、早治療至關重要。
1．腎臟病的早期癥狀
腎臟病的發生在臨床表現上多種多樣，許多腎臟病也沒有什么特異性。腎臟病患者在得病的初期可能無任何不適的感覺，即使有一些不適，大多也是不容易引起腎臟病患者注意的癥狀，如勞累后雙下肢輕度浮腫、晨起眼瞼浮腫、貧血、食欲下降、腰痛、腿軟等。相當多的腎臟病患者在腎內科以外的科室就診或自行服藥治療多年，也有些腎臟病患者根本不知道自己有腎臟病，也從未看過病，而次知道自己患了腎臟病，就已經到了腎衰竭——尿毒癥期了。
腎臟病的早期癥狀，在腎臟病發展到尿毒癥之前，常有一些信號，如①水腫：腎臟病水腫的特點是晨起眼瞼或顏面部水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。②高血壓：腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣，也會出現頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀。但有些患者由于長期血壓較高，對高血壓癥狀已經耐受，故可以沒有任何不適感覺。所以，單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的，經常測量血壓十分必要。③尿量異常：人體的正常尿量可因氣溫變化和飲水量變化而變化，平均為1500ml/d左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現，特別是夜間多尿往往是腎臟有病的信號。④乏力、腿軟：運動或一般勞動感到特別疲乏無力，休息之后體力有所恢復，但不如以前，提示應該做進一步檢查。⑤腰痛：正常情況下腰部無異常感覺，但腎臟有病變時可能會出現腰痛，甚至腎絞痛。⑥血尿：泌尿系統疾病引起的血尿，可以分為內科性血尿及外科性血尿兩大類。前者主要由各種腎小球腎炎引起，后者則由泌尿系統腫瘤、結石、結核、畸形等疾病導致。應該做進一步檢查，看看腎臟是否有問題。⑦貧血：原因很復雜，腎衰竭發展至氮質血癥期或衰竭期都會出現貧血癥狀，當患者出現不明原因的貧血時一定要做腎功能檢查。
2．慢性腎臟病的早期防治
由于慢性腎臟病早期癥狀不明顯，患者容易忽視。腎臟病往往與心血管、內分泌、代謝等疾病相互作用，互為因果，又容易被誤診和漏診，很多患者沒有得到早期診斷和良好的治療。慢性腎臟病不斷進展終導致終末期腎臟病，需依賴透析或腎移植以維持生命。
高血壓是引起腎臟損害的一個重要原因，高血壓可引起腎臟損害，甚至導致尿毒癥的發生。但這一點常被忽視。一些高血壓患者往往只到心血管科就診，而不會想到到腎內科檢查一下尿常規，這是一個誤區。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環：一方面，高血壓引起腎臟損傷：另一方面，腎臟損傷會加重高血壓。一般到高血壓的中、后期，腎小動脈發生硬化，腎血流量減少，腎濃縮尿液的能力降低，此時會出現多尿和夜尿增多現象。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展成為尿毒癥。高血壓引起的腎臟損害往往十分隱蔽，且進展緩慢，無明顯的泌尿系統癥狀，容易被忽視。而腎臟損害一旦出現癥狀，治療就相當困難了，尤其是發展到尿毒癥階段時，病情更難以逆轉。因此，高血壓患者要提高警覺性，注意保護腎臟，防止出現腎損害的情況。
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