中國介入超聲臨床應用指南（簡體書）

本指南由中國醫師協會超聲醫師分會組織眾多一流介入超聲專家在前一版指南的基礎上，結合介入超聲近年來的發展，經過多次討論和認真修訂編寫而成，本修訂版新增了子宮肌瘤消融治療、甲狀腺結節消融治療、乳腺腫瘤消融治療、下肢靜脈曲張消融治療、經皮門靜脈穿刺栓塞、放射性粒子植入、納米刀消融、腹腔及胃腸道腫塊穿刺活檢、內鏡超聲引導的介入診療、血管心臟介入、減胎術及異位妊娠等內容，極大地豐富了介入超聲在臨床的應用范圍。此外，為了便于讀者閱讀，在章節設置方面做了一些調整，原則上以技術為主線，設立總論、介入超聲診斷篇、介入超聲治療篇、術中超聲監測篇，把消化系統、泌尿系統、心血管、婦產、淺表等章節及新技術的應用，如納米刀消融、腹腔鏡超聲及超聲內鏡等相關內容分配到相應章節中去。本指南力求將國內外介入超聲新技術、新進展奉獻給廣大讀者，進一步普及、規范和推廣介入超聲在臨床的應用，供從事介入超聲工作的醫師做參考，是一部指導超聲醫師臨床工作的規范性書籍。

袁愛玲，現任華南師范大學教育科學學院教授、博導、博士點負責人，中國教育學會腦科學與教育分會理事，廣東省高等教育學會小學（學前）教師教育專業委員會副會長，廣東省中小學教師繼續教育專家委員會委員，中國蒙臺梭利協會終身教授、副會長。

第1篇　總論
第一章 儀器設備及技術
第二章 超聲介入操作原則
第三章 超聲介入臨床應用
第四章 超聲介入不良反應和并發癥預防
第五章 超聲介入的科室管理
第六章 超聲介入醫師資質與人員培訓
第2篇 超聲介入診斷
第一章 肝穿刺活檢
第一節 肝彌漫性病變
第二節 肝局灶性病變
第二章　腎穿刺活檢
第一節 腎彌漫性病變
第二節 腎占位性病變
第三章　乳腺、甲狀腺穿刺活檢
第一節 超聲引導下乳腺穿刺活檢
第二節 超聲引導下甲狀腺穿刺活檢
第四章　胸、肺部穿刺活檢
第一節 胸壁、胸膜病變
第二節 肺部腫瘤
第三節 縱隔腫瘤
第五章　前列腺穿刺活檢
第六章　腹膜后穿刺活檢
第七章　肌肉骨骼穿刺活檢
第八章　胰腺穿刺活檢
第一節 經皮穿刺
第二節 經超聲內鏡穿刺
第九章 腹腔、胃腸道腫塊穿刺活檢
第一節 經皮穿刺
第二節 經超聲內鏡穿刺
第十章 脾臟穿刺活檢
第十一章 婦科疾病穿刺活檢
第一節 婦科疾病穿刺
第二節 巧克力囊腫硬化治療
第十二章 產科穿刺活檢
第一節 絨毛活檢
第二節 羊膜腔穿刺
第三節 臍帶血穿刺
第四節 胎兒心臟穿刺
第五節 減胎術
第四節 異位妊娠超聲介入治療
第3篇 超聲介入治療
第一章 超聲引導穿刺抽吸和置管引流
第一節 腹部膿腫穿刺抽吸和置管引流
一、腹部膿腫
二、肝膿腫
三、腎膿腫
第二節 腹部囊腫穿刺硬化治療
第三節 經皮經肝膽管穿刺置管引流
第四節 經皮經肝膽囊穿刺置管引流
第五節 經皮門靜脈穿刺栓塞
第六節 經皮腎盂造瘺
第七節 心包穿刺和置管引流
第八節 胸腔穿刺置管引流
第九節 盆腔穿刺抽吸和置管引流
第二章　超聲引導消融治療
第一節 肝臟腫瘤消融治療
一、肝臟腫瘤射頻與微波消融治療
二、肝臟腫瘤激光消融治療
三、肝臟腫瘤冷凍消融治療
四、肝臟腫瘤化學消融治療
第二節 肺腫瘤消融治療
一、肺腫瘤無水乙醇消融治療
二、肺腫瘤微波、射頻熱消融治療
三、肺腫瘤冷凍消融治療
第三節 腎及腎上腺腫瘤消融治療
第四節 脾腫瘤消融治療
第五節 甲狀腺結節消融治療
第六節 乳腺腫瘤消融治療
第七節 下肢靜脈曲張消融治療
第八節 子宮肌瘤消融治療
第九節 子宮肌瘤高強度聚焦超聲治療
第十節 骨腫瘤高強度聚焦超聲治療
第三章　其他
第一節 腹部創傷的介入治療
一、肝臟創傷
二、脾臟創傷
三、腎臟創傷
第二節 放射性粒子植入
第三節 介入在淺表、肌肉骨骼、神經中的應用
一、超聲引導下軟組織腫瘤粗針穿刺活檢
二、肌骨、關節的穿刺注藥治療
三、超聲引導的外周神經阻滯
第4篇 術中超聲監測
第一章 術中超聲在腹部外科中的應用
第一節 肝
第二節 膽道
第三節 胰腺
第四節 泌尿系統
第二章 術中超聲在心臟血管中的應用
參考文獻
附：《介入性超聲應用指南》（第1版）編寫委員會

中國醫師協會超聲醫師分會自2007年成立以來，認真貫徹“監督、管理、自律、維權、服務、協調”的宗旨，積極推進超聲規范化工作，先后出版了《血管和淺表器官超聲檢查指南》（2011年）、《產前超聲和超聲造影檢查指南》（2013年3月）、《腹部超聲檢查指南》（2013年8月）、《介入性超聲應用指南》（2014年4月）、《超聲心動圖檢查指南》（2016年1月），這為規范超聲醫師的診療行為起到了積極的作用。近年來，超聲醫學廣泛應用于臨床各科，成為診治兼備的學科，介入性超聲作為超聲醫學的重要組成部分，也日益發揮著重要作用。中國醫師協會超聲醫師分會早在2014年出版了《介入性超聲應用指南》，隨著超聲醫學的發展，介入性超聲應用領域不斷擴展，經驗積累日益豐富，該指南也需要進行進一步完善和充實。應廣大超聲醫師要求，我分會于2016年組織成立了《中國介入超聲臨床應用指南》編寫委員會，并于2016年10月在杭州正式啟動了《中國介入超聲臨床應用指南》的修訂和編寫。編寫委員會由18位介入超聲界的知名專家組成，由黃品同教授擔任組長。在編寫《中國介入超聲臨床應用指南》的過程中，編寫委員會做了大量細致的工作，廣泛征求意見，結合國內外相關指南和相關文獻，在上一版的基礎上，通過電子郵件、微信和視頻會議多次交流溝通，對指南做了反復的討論和修改，形成了初稿。2016年10月召開的《中國介入超聲臨床應用指南》修訂研討會上，超聲分會領導班子及編寫委員會對初稿進行了深入討論，并提出修改意見，會后編寫委員會根據專家提出的意見及建議進行修改，最后予以定稿。歷經一年多時間，《中國介入超聲臨床應用指南》終于出版了，這是中國醫師協會超聲醫師分會在推動中國超聲事業發展過程中的又一貢獻，相信本指南的推出一定會為廣大超聲醫師規范介入超聲檢查，提高診療水平做出貢獻。在此，我們代表中國醫師協會超聲醫師分會向以黃品同教授為組長的編寫委員會表示感謝，同時也向積極支持指南編寫的超聲界老專家、老前輩及各位同仁表示衷心的感謝。由于時間倉促，難免存在著問題或某些表述有不同觀點，歡迎廣大超聲醫師提出寶貴意見，以便于今后再版或修訂。
中國醫師協會超聲醫師分會
何文 唐杰2017年2月