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本書由著名肝病專家採用問答、專家提示、常識介紹的方式，分別介紹了肝硬化的發病基礎及病因、症狀體征、檢查治療方法、乙肝肝硬化的診斷及抗病毒治療、中醫防治及食療保健等。全書內容豐富、通俗易懂、科學實用，而且觀點新穎，體現了近年來肝硬化在檢查、治療等方面的新進展。
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目錄
第一部分肝硬化的一般知識和病因/ 001
1.肝的外形結構如何？/ 001
2.肝的管道系統有哪些？/ 002
3.什麼是肝纖維化？什麼是肝硬化？/ 002
4.肝缺血為什麼會導致肝硬化？/ 003
5.肝硬化的主要病因有哪些？/ 003
6.病毒性肝炎導致肝硬化的過程如何？/ 004
7.長期飲酒為什麼可發生肝硬化？/ 005
8.藥物及毒物也可導致肝硬化嗎？/ 005
9.原發性膽汁性肝硬化是什麼樣的疾病？/ 006
10.淤血性肝硬化是怎麼回事？/ 007
11.脂肪肝也能導致肝硬化嗎？/ 007
12.酒精性與非酒精性脂肪肝與肝硬化和肝癌的關係如何？/ 008
13.哪些遺傳代謝性疾病可引起肝硬化？/ 008
14.什麼是隱源性肝硬化？/ 009
15.肝硬化病人有傳染性嗎？/ 009
16.如何判斷肝炎病人已發生肝硬化？/ 010
17.肝硬化是不可逆轉的嗎？/ 011
18.肝纖維化/肝硬化發生和逆轉的機制是什麼？治療前景如何？/ 012
19.什麼樣的人容易患肝癌？/ 013
第二部分肝硬化的常見症狀、體徵及常見並發症/ 015
20.肝硬化病人為什麼容易疲倦、乏力？/ 015
21.肝硬化病人為什麼出現皮膚瘙癢？/ 016
22.肝掌和蜘蛛痣是怎麼回事？/ 016
23.肝硬化病人有哪些胃腸道症狀？/ 017
24.黃疸與肝硬化有無關係？/ 017
25.有的肝硬化病人為什麼會出現頭暈、失眠？/ 018
26.肝硬化病人出現走路不穩為什麼不可忽視？/ 018
27.患肝硬化時為什麼會出現腹脹？/ 019
28.肝硬化病人有哪些皮膚面色改變？/ 020
29.肝硬化病人為什麼會有出血傾向？/ 020
30.肝硬化引起貧血的原因有哪些？/ 021
31.肝硬化病人有哪些內分泌失調表現？/ 021
32.肝硬化病人出現腹壁靜脈曲張是怎麼回事？/ 022
33.肝硬化病人為什麼會出現脾大和脾功能亢進？/ 022
34.為什麼肝硬化易並發膽道感染？其臨床特點如何？/ 023
35.肝硬化病人產生腹水的因素有哪些？/ 024
36.什麼是門靜脈高壓？/ 025
37.肝硬化門靜脈高壓有哪些臨床表現？/ 025
38.肝硬化病人出現黑糞說明什麼？/ 026
39.肝硬化病人出現胸腔積液是怎麼回事？/ 027
40.肝硬化病人為什麼容易出現臍疝和股疝？/ 027
41.肝硬化常見並發症有哪些？/ 028
42.肝硬化並發自發性細菌性腹膜炎的診斷及危險因素是什麼？/ 029
43.肝硬化失代償期腸源性內毒素血症對肝病有什麼影響？/ 029
44.什麼是肝性腦病？/ 030
45.肝性腦病有哪些誘發因素？/ 030
46.肝性腦病的臨床表現如何？/ 031
47.肝硬化門靜脈高壓上消化道出血的病因有哪些？/ 032
48.食管-胃底靜脈曲張破裂有哪些臨床表現？/ 033
49.如何用病理生理特點對肝硬化在治療時進行分期？/ 034
50.肝硬化病人出現什麼情況時應懷疑為肝癌發生？/ 035
51.肝-腎綜合徵是怎麼回事？/ 036
52.肝性脊髓病的臨床表現如何？/ 037
53.妊娠合併肝硬化有什麼危害？/ 038
54.早期肝硬化惡化時有哪些表現？/ 038
55.肝硬化不同分期的臨床表現有哪些？/ 039
56.慢性肝炎/肝硬化患者什麼情況下容易發生重型肝炎？/ 040
第三部分肝硬化患者的輔助檢查及臨床意義/ 041
57.肝硬化時肝功能檢查相關各項指標的意義是什麼？/ 041
58.活動性肝硬化的常規化驗有何意義？/ 042
59.活動性肝硬化在B超上有何表現？/ 043
60.查肝纖維化4項標誌物有何意義？/ 044
61.肝硬化時肝穿刺活檢有何價值？/ 044
62.內鏡檢查對肝硬化有何價值？/ 045
63.什麼是Child-Pugh分級？/ 045
64.甲胎蛋白檢測有何臨床價值？/ 046
65.如何早期發現肝纖維化？/ 048
66.評估肝纖維化、預測肝硬化有無新技術、新方法？/ 049
67.當前無創性肝纖維化、肝硬化的理化檢驗和影像學檢查方法有哪些？/ 049
68.目前醫院開展的無創性肝纖維化診斷手段有哪些？適用於哪些患者？/ 050
69.採用肝瞬時彈性測定對肝纖維化、肝硬化的診斷標準如何評估？/ 050
70.核苷（酸）類似物長期治療慢性乙肝的風險如何？/ 051
71.如何解決核苷類長期治療乙肝停藥後的複發風險？/ 051
72.長效干擾素加核苷類藥物治療慢性乙肝的研究進展如何？/ 052
73.哪些化驗指標對評估肝硬化、食管靜脈曲張有意義？/ 052
第四部分預防、逆轉及延緩肝硬化的措施和藥物選擇/ 054
74. 2013年各國治療慢性乙肝抗病毒治療的管理指南有何變化？/ 054
75.當今對乙肝應採取什麼防控策略？/ 055
76.乙肝、丙肝及早期肝硬化患者使用乾擾素治療時需適應哪些不良反應？/ 055
77.接種乙肝疫苗能預防肝硬化嗎？/ 056
78.注射乙肝疫苗後就不會患乙肝了嗎？/ 056
79.肝硬化的治療原則是什麼？/ 057
80.肝纖維化、肝硬化經過有效治療能夠逆轉嗎？/ 058
81.肝纖維化能夠逆轉的病理學基礎是什麼？/ 059
82.肝纖維化治療策略是什麼？/ 060
83.怎樣防止或阻止脂肪肝進展為肝硬化？/ 060
84.治療老年人肝硬化應該注意什麼？/ 061
85.急、慢性肝炎及肝硬化病人經常須服用哪些維生素類製劑？/ 062
86.肝炎、肝硬化病人應該掌握使用維生素A和維生素D的哪些知識？/ 062
87.肝病病人為何經常需要選服維生素B類藥物？/ 063
88.肝病病人服用維生素C時應該掌握哪些服藥知識？/ 064
89.肝病病人何時選服維生素E製劑？/ 065
90.慢性肝炎尤其是肝硬化病人為何要強調補鋅？/ 066
91.肝炎、肝硬化常用的降酶製劑有哪些？/ 067
92.如何評價降酶藥聯苯雙酯研製中的功過？/ 068
93.慢性肝炎、早期肝硬化常用哪些利膽、退黃藥？/ 069
94.常用護肝藥物有哪些？/ 071
95.對治療肝病的中成藥有何體會？/ 073
96.常用於治療肝炎肝硬化的中成藥有何特點？/ 075
97.在肝病治療中哪些中草藥具有抗病毒、調節免疫、降酶、退黃、提蛋白、抗肝纖維化等功能？/ 078
98.治療肝炎、肝硬化亂用中草藥有何危害？/ 080
99.肝炎和肝硬化病人常可選用哪些免疫增強藥？/ 081
100.雙環醇治療肝炎後肝硬化有效嗎？/ 083
101.水飛薊類藥物為何亦能治療肝纖維化、肝硬化？/ 083
102.六味五靈片對治療肝硬化有作用嗎？/ 084
103.如何評價抗肝纖維化、肝硬化正在研究中的新藥？/ 084
104.微生態製劑可用於肝硬化的治療嗎？/ 086
105.益生元類製劑治療肝硬化有何特點？/ 086
106.複方鱉甲軟肝片治療肝硬化為何長盛不衰？/ 088
107.複方鱉甲軟肝片與抗病毒藥物可以聯合使用嗎？/ 089
108.硫普羅寧治療肝炎肝硬化有何效果？/ 089
109.穀胱甘肽在肝病治療中的藥效如何？/ 090
110.必需磷脂在肝病治療中有何作用？/ 091
111.腸源性內毒素血症的治療原則是什麼？/ 092
112.肝功能減退時如何合理使用抗生素？/ 093
113.為什麼肝炎病人應慎用降酶藥物？/ 094
114.晚期肝硬化病人可以服用普萘洛爾嗎？/ 095
115.怎樣理解肝炎後肝硬化抗病毒治療的重要性？/ 096
116.為什麼肝炎後肝硬化患者在長期服藥的情況下，一定要注意用藥安全？/ 096
117.慢性乙肝治療中長期管理的難點和對策是什麼？/ 097
118.對乙肝病毒相關性腎炎患者的認識和抗病毒治療原則是什麼？/ 098
119.對乙肝病毒相關性腎炎用藥治療的評價如何？/ 099
120.當腎功能有損害時如何根據肌酐清除率調整乙肝抗病毒的劑量？/ 099
第五部分肝硬化合併症與並發症的治療/ 101
121.肝硬化應積極預防及治療哪些並發症？/ 101
122.肝硬化合併糖代謝紊亂時如何治療？/ 102
123.肝硬化腹水病人使用利尿藥時要注意什麼？/ 102
124.長期使用利尿藥會出現哪些並發症？如何防治？/ 103
125.內科如何治療門靜脈高壓？/ 104
126.肝硬化腹水的分型治療和進展情況如何？/ 105
127.對酒精性與非酒精性肝硬化腹水的治療要點是什麼？/ 106
128.難治性腹水的難治原因有哪些？採用腹水濃縮回輸的常見並發症有哪些？/ 107
129.門靜脈高壓症手術適應證是什麼？/ 108
130.什麼是內鏡硬化劑注射治療？/ 109
131.外科如何降低門靜脈壓力？方法有幾種？在什麼條件下進行分流術？/ 110
132.外科降低門靜脈壓選用哪種術式好？/ 111
133.食管靜脈曲張硬化治療會影響門靜脈高壓性胃病嗎？/ 111
134.肝硬化上消化道出血的診斷標準是什麼？失血量如何判斷？/ 112
135.肝硬化上消化道出血實驗室指標是什麼？/ 112
136.對肝硬化並發消化道出血的最佳處理方案是什麼？/ 113
137.肝硬化門靜脈高壓症病人怎樣預防出血？/ 115
138.中晚期肝硬化患者，可否使用非選擇性β受體阻滯藥？/ 115
139.怎樣綜合評價肝硬化門靜脈高壓症的外科手術與內科治療？/ 116
140.持續緩慢血漿透析濾過（PDF）治療重型病毒性肝炎肝硬化有何特點？/ 117
141.肝硬化出現重症肝炎時如何治療？/ 117
142.重症肝炎或肝硬化急性上消化道出血、門靜脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂出血時常用哪些新藥搶救？有何用藥經驗？/ 119
143.何謂肝性腦病？什麼情況下容易出現肝性腦病？/ 121
144.何謂輕微肝性腦病？其臨床意義是什麼？/ 121
145.對於肝性腦病臨床上一般應如何處理？/ 122
146.肝性腦病時有何用藥經驗？/ 123
147.人工肝治療肝性腦病的作用是什麼？/ 126
148.急慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌發生肝衰竭可否用人工肝治療？/ 127
149.發生肝衰竭患者的流行
第一部分肝硬化的一般知識和病因/ 001
1.肝的外形結構如何？/ 001
2.肝的管道系統有哪些？/ 002
3.什麼是肝纖維化？什麼是肝硬化？/ 002
4.肝缺血為什麼會導致肝硬化？/ 003
5.肝硬化的主要病因有哪些？/ 003
6.病毒性肝炎導致肝硬化的過程如何？/ 004
7.長期飲酒為什麼可發生肝硬化？/ 005
8.藥物及毒物也可導致肝硬化嗎？/ 005
9.原發性膽汁性肝硬化是什麼樣的疾病？/ 006
10.淤血性肝硬化是怎麼回事？/ 007
11.脂肪肝也能導致肝硬化嗎？/ 007
12.酒精性與非酒精性脂肪肝與肝硬化和肝癌的關係如何？/ 008
13.哪些遺傳代謝性疾病可引起肝硬化？/ 008
14.什麼是隱源性肝硬化？/ 009
15.肝硬化病人有傳染性嗎？/ 009
16.如何判斷肝炎病人已發生肝硬化？/ 010
17.肝硬化是不可逆轉的嗎？/ 011
18.肝纖維化/肝硬化發生和逆轉的機制是什麼？治療前景如何？/ 012
19.什麼樣的人容易患肝癌？/ 013
第二部分肝硬化的常見症狀、體徵及常見並發症/ 015
20.肝硬化病人為什麼容易疲倦、乏力？/ 015
21.肝硬化病人為什麼出現皮膚瘙癢？/ 016
22.肝掌和蜘蛛痣是怎麼回事？/ 016
23.肝硬化病人有哪些胃腸道症狀？/ 017
24.黃疸與肝硬化有無關係？/ 017
25.有的肝硬化病人為什麼會出現頭暈、失眠？/ 018
26.肝硬化病人出現走路不穩為什麼不可忽視？/ 018
27.患肝硬化時為什麼會出現腹脹？/ 019
28.肝硬化病人有哪些皮膚面色改變？/ 020
29.肝硬化病人為什麼會有出血傾向？/ 020
30.肝硬化引起貧血的原因有哪些？/ 021
31.肝硬化病人有哪些內分泌失調表現？/ 021
32.肝硬化病人出現腹壁靜脈曲張是怎麼回事？/ 022
33.肝硬化病人為什麼會出現脾大和脾功能亢進？/ 022
34.為什麼肝硬化易並發膽道感染？其臨床特點如何？/ 023
35.肝硬化病人產生腹水的因素有哪些？/ 024
36.什麼是門靜脈高壓？/ 025
37.肝硬化門靜脈高壓有哪些臨床表現？/ 025
38.肝硬化病人出現黑糞說明什麼？/ 026
39.肝硬化病人出現胸腔積液是怎麼回事？/ 027
40.肝硬化病人為什麼容易出現臍疝和股疝？/ 027
41.肝硬化常見並發症有哪些？/ 028
42.肝硬化並發自發性細菌性腹膜炎的診斷及危險因素是什麼？/ 029
43.肝硬化失代償期腸源性內毒素血症對肝病有什麼影響？/ 029
44.什麼是肝性腦病？/ 030
45.肝性腦病有哪些誘發因素？/ 030
46.肝性腦病的臨床表現如何？/ 031
47.肝硬化門靜脈高壓上消化道出血的病因有哪些？/ 032
48.食管-胃底靜脈曲張破裂有哪些臨床表現？/ 033
49.如何用病理生理特點對肝硬化在治療時進行分期？/ 034
50.肝硬化病人出現什麼情況時應懷疑為肝癌發生？/ 035
51.肝-腎綜合徵是怎麼回事？/ 036
52.肝性脊髓病的臨床表現如何？/ 037
53.妊娠合併肝硬化有什麼危害？/ 038
54.早期肝硬化惡化時有哪些表現？/ 038
55.肝硬化不同分期的臨床表現有哪些？/ 039
56.慢性肝炎/肝硬化患者什麼情況下容易發生重型肝炎？/ 040
第三部分肝硬化患者的輔助檢查及臨床意義/ 041
57.肝硬化時肝功能檢查相關各項指標的意義是什麼？/ 041
58.活動性肝硬化的常規化驗有何意義？/ 042
59.活動性肝硬化在B超上有何表現？/ 043
60.查肝纖維化4項標誌物有何意義？/ 044
61.肝硬化時肝穿刺活檢有何價值？/ 044
62.內鏡檢查對肝硬化有何價值？/ 045
63.什麼是Child-Pugh分級？/ 045
64.甲胎蛋白檢測有何臨床價值？/ 046
65.如何早期發現肝纖維化？/ 048
66.評估肝纖維化、預測肝硬化有無新技術、新方法？/ 049
67.當前無創性肝纖維化、肝硬化的理化檢驗和影像學檢查方法有哪些？/ 049
68.目前醫院開展的無創性肝纖維化診斷手段有哪些？適用於哪些患者？/ 050
69.採用肝瞬時彈性測定對肝纖維化、肝硬化的診斷標準如何評估？/ 050
70.核苷（酸）類似物長期治療慢性乙肝的風險如何？/ 051
71.如何解決核苷類長期治療乙肝停藥後的複發風險？/ 051
72.長效干擾素加核苷類藥物治療慢性乙肝的研究進展如何？/ 052
73.哪些化驗指標對評估肝硬化、食管靜脈曲張有意義？/ 052
第四部分預防、逆轉及延緩肝硬化的措施和藥物選擇/ 054
74. 2013年各國治療慢性乙肝抗病毒治療的管理指南有何變化？/ 054
75.當今對乙肝應採取什麼防控策略？/ 055
76.乙肝、丙肝及早期肝硬化患者使用乾擾素治療時需適應哪些不良反應？/ 055
77.接種乙肝疫苗能預防肝硬化嗎？/ 056
78.注射乙肝疫苗後就不會患乙肝了嗎？/ 056
79.肝硬化的治療原則是什麼？/ 057
80.肝纖維化、肝硬化經過有效治療能夠逆轉嗎？/ 058
81.肝纖維化能夠逆轉的病理學基礎是什麼？/ 059
82.肝纖維化治療策略是什麼？/ 060
83.怎樣防止或阻止脂肪肝進展為肝硬化？/ 060
84.治療老年人肝硬化應該注意什麼？/ 061
85.急、慢性肝炎及肝硬化病人經常須服用哪些維生素類製劑？/ 062
86.肝炎、肝硬化病人應該掌握使用維生素A和維生素D的哪些知識？/ 062
87.肝病病人為何經常需要選服維生素B類藥物？/ 063
88.肝病病人服用維生素C時應該掌握哪些服藥知識？/ 064
89.肝病病人何時選服維生素E製劑？/ 065
90.慢性肝炎尤其是肝硬化病人為何要強調補鋅？/ 066
91.肝炎、肝硬化常用的降酶製劑有哪些？/ 067
92.如何評價降酶藥聯苯雙酯研製中的功過？/ 068
93.慢性肝炎、早期肝硬化常用哪些利膽、退黃藥？/ 069
94.常用護肝藥物有哪些？/ 071
95.對治療肝病的中成藥有何體會？/ 073
96.常用於治療肝炎肝硬化的中成藥有何特點？/ 075
97.在肝病治療中哪些中草藥具有抗病毒、調節免疫、降酶、退黃、提蛋白、抗肝纖維化等功能？/ 078
98.治療肝炎、肝硬化亂用中草藥有何危害？/ 080
99.肝炎和肝硬化病人常可選用哪些免疫增強藥？/ 081
100.雙環醇治療肝炎後肝硬化有效嗎？/ 083
101.水飛薊類藥物為何亦能治療肝纖維化、肝硬化？/ 083
102.六味五靈片對治療肝硬化有作用嗎？/ 084
103.如何評價抗肝纖維化、肝硬化正在研究中的新藥？/ 084
104.微生態製劑可用於肝硬化的治療嗎？/ 086
105.益生元類製劑治療肝硬化有何特點？/ 086
106.複方鱉甲軟肝片治療肝硬化為何長盛不衰？/ 088
107.複方鱉甲軟肝片與抗病毒藥物可以聯合使用嗎？/ 089
108.硫普羅寧治療肝炎肝硬化有何效果？/ 089
109.穀胱甘肽在肝病治療中的藥效如何？/ 090
110.必需磷脂在肝病治療中有何作用？/ 091
111.腸源性內毒素血症的治療原則是什麼？/ 092
112.肝功能減退時如何合理使用抗生素？/ 093
113.為什麼肝炎病人應慎用降酶藥物？/ 094
114.晚期肝硬化病人可以服用普萘洛爾嗎？/ 095
115.怎樣理解肝炎後肝硬化抗病毒治療的重要性？/ 096
116.為什麼肝炎後肝硬化患者在長期服藥的情況下，一定要注意用藥安全？/ 096
117.慢性乙肝治療中長期管理的難點和對策是什麼？/ 097
118.對乙肝病毒相關性腎炎患者的認識和抗病毒治療原則是什麼？/ 098
119.對乙肝病毒相關性腎炎用藥治療的評價如何？/ 099
120.當腎功能有損害時如何根據肌酐清除率調整乙肝抗病毒的劑量？/ 099
第五部分肝硬化合併症與並發症的治療/ 101
121.肝硬化應積極預防及治療哪些並發症？/ 101
122.肝硬化合併糖代謝紊亂時如何治療？/ 102
123.肝硬化腹水病人使用利尿藥時要注意什麼？/ 102
124.長期使用利尿藥會出現哪些並發症？如何防治？/ 103
125.內科如何治療門靜脈高壓？/ 104
126.肝硬化腹水的分型治療和進展情況如何？/ 105
127.對酒精性與非酒精性肝硬化腹水的治療要點是什麼？/ 106
128.難治性腹水的難治原因有哪些？採用腹水濃縮回輸的常見並發症有哪些？/ 107
129.門靜脈高壓症手術適應證是什麼？/ 108
130.什麼是內鏡硬化劑注射治療？/ 109
131.外科如何降低門靜脈壓力？方法有幾種？在什麼條件下進行分流術？/ 110
132.外科降低門靜脈壓選用哪種術式好？/ 111
133.食管靜脈曲張硬化治療會影響門靜脈高壓性胃病嗎？/ 111
134.肝硬化上消化道出血的診斷標準是什麼？失血量如何判斷？/ 112
135.肝硬化上消化道出血實驗室指標是什麼？/ 112
136.對肝硬化並發消化道出血的最佳處理方案是什麼？/ 113
137.肝硬化門靜脈高壓症病人怎樣預防出血？/ 115
138.中晚期肝硬化患者，可否使用非選擇性β受體阻滯藥？/ 115
139.怎樣綜合評價肝硬化門靜脈高壓症的外科手術與內科治療？/ 116
140.持續緩慢血漿透析濾過（PDF）治療重型病毒性肝炎肝硬化有何特點？/ 117
141.肝硬化出現重症肝炎時如何治療？/ 117
142.重症肝炎或肝硬化急性上消化道出血、門靜脈高壓引起的食管-胃底靜脈曲張破裂出血時常用哪些新藥搶救？有何用藥經驗？/ 119
143.何謂肝性腦病？什麼情況下容易出現肝性腦病？/ 121
144.何謂輕微肝性腦病？其臨床意義是什麼？/ 121
145.對於肝性腦病臨床上一般應如何處理？/ 122
146.肝性腦病時有何用藥經驗？/ 123
147.人工肝治療肝性腦病的作用是什麼？/ 126
148.急慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌發生肝衰竭可否用人工肝治療？/ 127
149.發生肝衰竭患者的流行
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