危重病護理臨床實踐（簡體書）

危重病醫學是近年來迅速發展起來的一門醫學新學科，危重病護理作為其重要組成部分，發揮著越來越重要的作用。面對急危重癥病人，能否及時、準確實施監測與護理，直接關系到病人的安危和搶救的成敗。因此，要求護士能夠熟練掌握危重病護理相關知識和技能。本書從臨床和教學實際出發，嚴格遵循本專業的特點與臨床實際需要，著重從ICU臨床護理實踐、ICU基本護理實踐技能、ICU專科護理實踐技能、ICU臨床護理實踐標準及ICU突發事件應急預案五方面較為系統、細致地進行闡述，突出知識新及實用性強的特點，旨在切實提高ICU護士的專業理論知識及臨床操作技能。真誠地希望此書對從事ICU工作的護理同仁有所裨益，對ICU的管理及危重病人的救治有所幫助。

王欣然，1993年畢業于首都醫科大學高級護理系，后于北京大學護理學院取得本科學歷。十余年來始終致力于危重病護理、管理、教學工作，積累了豐富的臨床實踐經驗。現任首都醫科大學宣武醫院普外ICU護士長、首都醫科大學兼職護理教師、護理研究雜志社編委、中華護理學會危重病專業委員會委員、北京護理學會危重病專業委員會秘書、北京市衛生局聘任的北京市ICU專科護士資格認證委員會秘書。

第一章 ICU臨床護理實踐基礎
第一節 ICU護士的準入與管理
一、ICU護士的配置
二、ICU護士的準入制度
三、ICU護理人員崗位職責
四、繼續教育管理規定
第二節 ICU病人的收治與評價
一、ICU病人的收治范圍
二、危重程度評分系統
第三節 ICU收治程序與管理
一、轉入標準與流程
二、轉出標準與流程
三、ICU護理級別基本要求
四、ICU護理交接班基本要求
五、ICU病人外出檢查／轉運基本要求
六、ICU護理查對基本要求
第四節 ICU儀器設備配置與管理
一、儀器設備的配置要求
二、儀器設備的管理制度
第五節 ICU護理文件書寫規范
一、書寫內容
二、填寫要求
第六節 ICU醫院感染預防與控制
一、醫院感染管理概述
二、常用監控方法與指標
三、ICU預防院感的方法
四、標準預防的臨床應用
五、衛生洗手與手消毒
第二章 ICU基本護理實踐技能
第一節 心肺復蘇新進展
一、倫理原則
二、2005年新指南變化的要點
三、基本生命支持關注要點
四、主要急救藥物
第二節 正常（異常）心電圖護理識別技巧
一、正常心電圖
二、異常心電圖
第三節 正常（異常）胸片護理識別技巧
一、正常X線胸片識別
二、常見疾病X線胸片表現一
第四節 人工氣道的護理
一、口咽通氣道放置技術
二、環甲膜穿刺技術
三、氣管插管的配合技術
四、拔除經口氣管插管技術
五、氣管切開的配合技術
六、氣管切開傷口換藥技術
七、氣管插管氣囊護理技術
八、人工氣道溫、濕化技術
第五節 胃腸外營養支持的護理
一、胃腸外營養支持技術
二、營養混合液的配制技術
第六節 胃腸內營養支持的護理
一、胃腸內營養支持技術
二、胃腸內營養液配制技術
三、螺旋型鼻腸管留置技術
四、胃、空腸造瘺管維護技術
第七節 ICU靜脈輸液的血管保護
一、主動靜脈治療理念的應用
二、靜脈留置針的應用技術
三、PICC應用技術
四、中心靜脈插管配合技術
五、中心靜脈導管換藥技術
第八節 ICU壓瘡的預防
一、壓瘡的危險因素分析
二、壓瘡危險因素評估量表的應用
第九節 常用儀器的應用技能
一、多功能監護儀的應用技能
二、呼吸機的應用技能
三、簡易呼吸器的應用技能
四、靜脈輸液泵的應用技能
五、微量注射器泵的應用技能
六、腸內營養泵的應用技能
七、心電圖機的應用技能
八、血糖儀的應用技能
九、血氣分析儀的應用技能
十、降溫毯的應用技能
第十節 ICU護理評估技能
一、身體評估
二、常見癥狀評估
第十一節 常用化驗標本的留取技術
一、經外周靜脈真空采血法
二、經動、靜脈導管采血技術
三、血培養標本的留取
四、人工氣道病人痰培養的留取
第三章 ICU專科護理實踐技能
第一節 循環系統監護技能
一、有創動脈血壓監測
二、Swan Ganz導管的應用
三、液體復蘇進展
四、血管活性藥物的應用進展
五、臨床輸血技術
六、臨時起搏器的護理
七、主動脈內球囊反搏的應用
第二節 呼吸系統監護技能
一、ETC02監測技術
二、血液氣體分析指標判定技術
三、氧療實施的護理
四、撤離呼吸機技術的應用
五、肺部物理治療技術
六、鎮靜鎮痛治療的護理
七、呼吸機相關性肺炎的預防
八、纖維支氣管鏡應用的配合
九、胸腔閉式引流的護理
第三節 神經系統監護技能
一、顱內壓監測技術
二、神經科病人的體位
三、顱內引流管的護理
四、亞低溫治療的護理
五、脫水治療的護理
六、高壓氧療法的護理
第四節 泌尿系統監護技能
一、連續性腎臟替代治療
二、腹膜透析技術
三、尿比重檢測
四、尿液pH值檢測
第五節 消化系統監護技能
一、三腔二囊管的應用技術
二、胃黏膜pH值監測技術
三、胃液pH值監測
四、腹內壓監測技術
第四章 ICU臨床護理實踐標準
第一節 單人心肺復蘇（CPR）技術
一、操作標準
二、考核標準
第二節 電除顫技術
一、操作標準
二、考核標準
第三節 中心靜脈壓（CVP）監測技術
一、操作標準
二、考核標準
第四節 輸液泵使用技術
一、操作標準
二、考核標準
第五節 吸痰技術
一、操作標準
二、考核標準
第六節 格拉斯哥評分的應用
一、操作標準
二、考核標準
第七節 留置鼻飼管技術
一、操作標準
二、考核標準
第八節 留取動脈血標本技術
一、操作標準
二、考核標準
第五章 ICU突發事件應急預案
第一節 病人突發事件應急預案
一、猝死
二、突發缺氧
三、誤吸
四、突發低血壓
五、突發性致命性心律失常
六、氣管插管意外拔管
七、突發顱內壓增高
八、藥物不良反應
九、過敏性休克
十、輸液反應
十一、輸血反應
十二、躁動
十三、自殺
十四、摔傷及墜床
十五、高血壓危象
十六、肺栓塞
十七、哮喘持續狀態
十八、上消化道大出血
第二節 儀器設備突發事件應急預案
一、突發停電
二、呼吸機突發斷電
三、火災
第三節 醫院感染突發事件應急預案
一、針刺傷
二、體表接觸污染血及體液一
三、醫院感染暴發流行
四、突發SARS
第四節 其他應急預案
一、重大意外傷害
二、大型搶救
三、封存病歷