心電圖診斷解讀(第2版)（簡體書）

《心電圖診斷解讀(第2版)》內容簡介：自2000年由科學技術文獻出版社出版以來，先後修訂加印過3次，深受廣大讀者歡迎。很多同仁來信或致電，希望《心電圖診斷解讀》一書能夠再版。《心電圖診斷解讀》在2003年修訂加印時，規范了相關的名詞術語，并對書中內容進行了校正，使之更具可讀性和指導性。
此次再版，作者根據近年來的臨床和授課經驗對該書又做了進一步的增刪和修改，刪除了慢性冠狀動脈供血不足、二級梯運動試驗等內容，增添了不適當的竇性心動過速、竇性心率震蕩、短QT間期等心電圖新進展。

《心電圖診斷解讀(第2版)》是科學技術文獻出版社出版的。

第1章 心電圖基礎
1.1 心電圖的臨床應用
1.2 心電圖診斷內容
1.3 心電圖組成
1.4 常規12導聯心電圖
1.5 P、QRS、ST、T、U集中識圖
1.6 心臟傳導系統
1.7 膜電位的測量與膜電位的組成
1.8 竇房結細胞動作電位變化產生機制
1.9 心室肌細胞動作電位產生機制
1.10 動作電位與心電圖的關系
1.11 心電圖的產生機制..兩次投影概念
1.12 心電圖機
1.13 心電圖記錄紙與增益
1.14 心電圖的導聯體系
1.15 心電圖描記術
1.16 心率的測量
1.17 心電圖各波間期和振幅的測量
1.18 多導同步心電圖各波間期的測量
1.19 測量心電軸
1.20 電軸正常
1.21 電軸左偏
1.22 電軸右偏
1.23 逆鐘向轉位
1.24 順鐘向轉位
1.25 正常心電圖

第2章 心電圖各波段及間期異常
2.1 P波異常
2.2 P-R間期延長
2.3 異常Q波
2.4 QRS振幅增大
2.5 QRS時限延長
2.6 Lambda波
2.7 Niagara瀑布樣T波
2.8 J波
2.9 同源性心室分離
2.10 ST段壓低
2.11 ST段抬高
2.12 T波改變
2.13 T波高聳
2.14 巨T倒置
2.15 QT間期縮短
2.16 QT間期延長
2.17 早期復極
2.18 U波異常
2.19 QRS電交替
2.20 肢導QRS低電壓
2.21 胸導QRS低電壓
2.22 12導QRS低電壓

第3章 心房肥大與心室肥大
3.1 右房肥大
3.2 左房肥大
3.3 雙側心房肥大
3.4 左室肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯R波電壓增高
3.5 左室電壓高
3.6 左室肥大合并不完全性左束支阻滯
3.7 左室肥大V5、V6導聯R波增高
3.8 左室肥大I、aVL導聯高電壓
3.9 右室肥大
3.10 qR型右室肥大
3.11 右室肥大合并右束支阻滯
3.12 雙側心室肥大

第4章 冠心病
4.1 急性心肌缺血
4.2 變異型心絞痛
4.3 無癥狀心肌缺血
4.4 X綜合征
4.5 急性心肌梗死
……

第5章 先天性心臟病
第6章 各系統疾病
第7章 藥物影響與電解質紊亂
第8章 心律失常
第9章 竇性心律失常
第10章 房性心律失常
第11章 交界性心律失常
第12章 室性心律失常
第13章 傳導阻滯
第14章 干擾與脫節
第15章 預激綜合征
第16章 起搏心電圖
第17章 其他心電圖現象

本章內容有三點應引起重視：?不要見到STT改變就急于診斷“冠狀動脈供血不足”。只有冠心病患者心電圖上出現了ST段下降、T波低平、倒置或雙向，才能診斷冠心病心肌缺血。?不要見到異常Q波就診斷“心肌梗死”，應與冠狀動脈造影資料和臨床發病經過結合起來分析，在排除了其他病因之後，才考慮心肌梗死。?心電圖運動試驗對冠心病的診斷、治療效果的評定、預後估價具有特殊的臨床意義，應積極穩妥地開展好這項工作。檢查室必須有專職醫師、配備除顫器、各種急救設備和藥物，遇有緊急情況，立即就地急救。?12導同步動態心電圖是檢出心肌缺血最重要的無創性新技術，應大力推廣應用。
【定義】冠狀動脈病變引起急性心肌缺血、損傷，臨床上可有不同類型的心絞痛發作（有癥狀心肌缺血），也可無癥狀（無癥狀心肌缺血）。
【發生機制】在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，冠狀動脈內斑塊破裂出血或痙攣，導致血管高度或不完全性阻塞，缺血心肌復極異常，引起ST_T改變及心律失常。一般持續時間5～10分鐘。血管完全阻塞持續時間延長，發生急性心肌梗死。
【診斷】
心絞痛發作時心電圖上可有下列一種或幾種改變，心絞痛緩解以後，心電圖迅速恢復原狀。
1.急性損傷型ST段抬高急性冠狀動脈閉塞，立即出現ST段損傷型抬高。從血流中斷開始，ST段逐步升高，在幾分鐘之內ST段就可達最高幅度，一般ST段抬高0.25～1-5mV。ST段抬高出現于損傷區的導聯上，血管再通以後，ST段迅速回至基線。非缺血區的導聯上無ST段改變（圖4-1-1）。