針刀肛腸科學：針刀系列 （簡體書）

張天民，男，1963年生，大學本科，副教授，副主任醫師，碩士研究生導師。現任中國針灸學會微創針刀專業委員會副主任委員，世界中醫藥學會聯合會針刀專業委員會副秘書長。

重慶醫科大學畢業后曾在重慶醫科大學附屬永川醫院工作，歷任住院醫師、主治醫師、副主任醫師、骨科主任。從事西醫骨科臨床醫療、教學、科研工作15年，在骨創傷、脊柱側彎矯形、關節置換、斷肢（指）再植等方面頗有建樹。2003年任北京針刀總醫院業務院長，為針刀醫學創始人朱漢章教授的關門弟子。從師5年，在朱漢章老師親自指導下開展針刀醫學臨床醫療、教學、科研工作。2009年被調入湖北中醫藥大學針刀醫學教研室。提出了慢性軟組織損傷病理構架的網眼理論以及網眼理論的解剖學基礎——人體弓弦力學系統，從力學角度闡明了針刀診療疾病的機理，從而完善和補充了針刀醫學基礎理論的不足和缺陷，并設計了弧形針刀（獲國家發明專利）、防滑針刀及針刀體表定位儀（獲國家實用新型專利）。率先開展針刀整體松解術治療頸椎病、腰椎病、肩周炎、腦癱、脊柱側彎等臨床疑難雜癥及美容整形，為提高針刀治療這些疾病的治愈率、降低其復發率作出了巨大貢獻。在“針刀醫學原創性及其推廣應用的研究”科研項目中，以第四完成人的身份榮獲教育部科技成果鑒定證書。在“針刀療法的臨床研究”科研項目中，以第四完成人的身份榮獲國家中醫藥管理局科技成果鑒定證書。任國家重點基礎研究發展計劃——973計劃“針刀松解法的基礎研究”課題組成員。作為第一作者曾在國內發表西醫骨科及針刀醫學論文27篇。擔任全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材《針刀醫學基礎理論》主編，與吳緒平教授共同編著大型系列視聽教材《中國針刀醫學》（20集）。與吳緒平教授共同主編《針刀醫學臨床診療與操作規范》、《針刀臨床治療學》、《分部疾病針刀治療叢書》（1套9本）、《專科專病針刀治療與康復叢書》（1套16本）及新世紀全國高等中醫藥院校研究生教材《針刀醫學臨床研究》。

主要臨床專長：針刀治療各種類型頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、頸椎腰椎手術后遺癥、痙攣性腦癱、脊柱側彎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、膝關節骨性關節炎、關節強直及內、外、婦、兒、皮膚、五官等各科疑難病癥。

張天民主編的《針刀肛腸科學》共分八章，第一章介紹中醫學、西醫學、針刀醫學對肛腸科疾病的認識；第二章介紹人體弓弦力學系統和肛腸科針刀應用解剖；第三章介紹肛腸科疾病常用的檢查方法；第四章介紹針刀治療肛腸科疾病的理論基礎，提出了慢性軟組織損傷的病因病理機制和病理構架理論；第五章介紹肛腸科疾病針刀治療麻醉用藥、麻醉前準備、常用麻醉方法和術中體位、麻醉后護理及麻醉并發癥的處理；第六章介紹肛腸科疾病針刀閉合性手術的常用針刀刀法；第七章介紹針刀術前準備、術后康復護理，通過分析康復與人體弓弦力學系統的關系說明針刀術后康復的重要性；第八章介紹常見肛腸科疾病的病因與病理構架、臨床表現、診斷要點、針刀整體松解術式設計、針刀具體操作步驟以及針刀術后康復措施。書后設附錄兩篇，分別為針刀科病歷文書和針刀術后康復操。

第一章 肛腸科學概述
第一節 中醫學對肛腸科疾病的認識
第二節 西醫學對肛腸科疾病的認識
一、痔
二、結、直腸癌
三、慢性非特異性便秘
第三節 針刀醫學對肛腸科疾病的認識
第二章 肛腸科針刀應用解剖
第一節 人體弓弦力學系統
一、單關節弓弦力學系統
二、四肢弓弦力學系統
三、脊柱弓弦力學系統
四、脊一肢弓弦力學系統
五、內臟弓弦力學系統
第二節 髖部表面解剖及弓弦力學系統
一、髖部表面解剖
二、髖部弓弦力學系統
三、腰骶尾部及髖部的血管
四、腰骶尾部及髖部的神經
第三節 骨盆表面解剖及弓弦力學系統
一、骨盆弓眩力學系統
二、骨盆部的血管、神經及淋巴分布
第四節 結腸表面解剖及弓弦力學系統
一、結腸的形態、位置及毗鄰關系
二、結腸弓弦力學系統
三、結腸的血管、神經分布
第五節 直腸表面解剖及弓弦力學系統
一、直腸的形態、位置及體表投影
二、直腸弓弦力學系統
三、直腸的血管、神經分布
第六節 肛管表面解剖及弓弦力學系統
一、肛管的形態、位置及體表投影
二、肛管弓弦力學系統
三、肛管的血管、神經分布
第七節 膀胱表面解剖及弓弦力學系統
一、膀胱的形態、位置及毗鄰關系
二、膀胱弓弦力學系統
三、膀胱的血管、神經分布
第八節 子宮表面解剖及弓弦力學系統
一、子宮的形態、位置及毗鄰關系
二、子宮弓弦力學系統
三、子宮的血管、神經分布
第九節 前列腺表面解剖及弓弦力學系統
一、前列腺的形狀與結構
二、前列腺部尿道
三、前列腺弓弦力學系統
四、前列腺的血管、神經分布
第三章 肛腸科疾病的檢查方法
第一節 一般檢查
一、傳統檢查
二、腹部檢查
三、肛門檢查
第二節 器械檢查
一、喇叭狀圓形肛門鏡
二、分葉肛門鏡
三、探針
四、鐮形探針切開刀
五、新式痔鉗
六、吸肛器
七、肛門功能測定器
八、內鏡
第三節 實驗室檢查
一、糞便常規檢驗
二、糞便潛血檢測
三、糞便中幽門螺桿菌檢測
第四節 專科特殊檢查法
一、肛管直腸功能檢查
二、排糞造影
第五節 影像學檢查
一、大腸x線檢查
二、大腸CT檢查
三、骨盆MRI檢查
四、腹部及大腸超聲檢查
第四章 針刀治療肛腸科疾病理論基礎
一、人體與力的關系
二、人體內l的3種基本力學形式
三、人體是一個復雜的力學結構生命體
四、對慢性軟組織損傷及慢性內臟疾病的新認識
五、慢性軟組織損傷及慢性內臟疾病的根本原因——人體弓弦力學系統
力平衡失調
六、慢性軟組織損傷及慢性內臟疾病病理構架理論——網眼理論
七、針刀治療肛腸科疾病的優勢
第五章 肛腸科疾病針刀手術麻醉
第一節 麻醉用藥
一、麻醉前用藥
二、麻醉前用藥的目的
三、麻醉前用藥的種類
四、麻醉前用藥的注意事項
五、常用局部闊∈醉藥物
六、常用全身麻醉藥
第二節 麻醉前準備
一、對病人的準備
二、藥品的準備
三、手術準備
第三節 常用麻醉方法及術中體位
一、局部麻醉
二、椎管內阻滯麻醉
三、其他麻醉
四、麻醉體位的安置
第四節 術后鎮痛
一、針刀術后疼痛的原因
二、常用術后鎮痛藥
第五節 麻醉后的護理
一、護理目標
二、護理措施
三、局麻后的護理
四、神經阻滯麻醉后的護理
五、椎管內麻醉后的護理
六、全麻后的護理
第六節 麻醉并發癥
一、局部麻醉的并發癥及其處理
二、椎管內阻滯麻醉的并發癥
第六章 針刀刀法
一、常用針刀類型
二、進針刀四步規程
三、常用針刀手術入路
四、常用針刀刀法
五、針刀手術適應證和禁忌證
六、針刀手術的注意事項
第七章 針刀術前準備和術后康復
第一節 針刀術前準備
一、病人和親屬的思想工作
二、針刀術前的一般準備
三、肛腸科針刀手術常用體位
四、術前護理
第二節 針刀術后處理
一、針刀術后常規處理
二、針刀異常情況及術后常見并發癥的處理
三、健康教育
第三節 針刀術后康復
一、概述
二、康復與人體弓弦力學系統的關系
三、針刀術后康復的病理學基礎和目的
第八章 常見肛腸科疾病針刀治療
第一節 痔瘡
第二節 痔瘡手術后肛門直腸狹窄
第三節 肛裂
第四節 肛竇炎及肛乳頭炎
第五節 肛門瘙癢癥
第六節 肛門濕疹
第七節 直腸脫垂
第八節 肛門失禁
第九節 便秘
第十節 會陰下降綜合征
第十一節 潰瘍性結腸炎
第十二節 慢性結腸炎
第十三節 粘連性腸梗阻
第十四節 腸扭轉
第十五節 先天性巨結腸
第十六節 小兒直腸脫垂
第十七節 小兒肛瘺
附錄一 針刀科病歷文書
附錄二 針刀術后康復操