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新編胸腹部能譜CT臨床影像學:病案分析圖解(簡體書)
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新編胸腹部能譜CT臨床影像學:病案分析圖解(簡體書)

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作者簡介
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目次
書摘/試閱

商品簡介

《新編胸腹部能譜CT臨床影像學——病案分析圖解(精)》由高劍波主編 ,本書是介紹有關能譜CT在臨床實際應用的專著。全書共分4個部分,主要 介紹了能譜CT的概念、作用原理、應用價值,以及能譜CT在胸部、腹部實質 性臟器及心血管系統的臨床應用,如從臨床病例介紹、掃描方案、病案分析 3個方面,以圖文解說的形式論述了能譜CT在腫瘤的定量診斷及鑒別診斷、 淋巴結的定性、艾滋病合并肺部病變的鑒別、肺栓塞的檢測和隨訪、冠狀動 脈支架置入術后的隨訪、血管的優化成像等方面的臨床應用潛力和作用價值 。《新編胸腹部能譜CT臨床影像學——病案分析圖解(精)》可作為醫學影像 工作者的專業參考書,也可供臨床其他學科人員、醫學高等院校師生閱讀參 考。

作者簡介

高劍波,男,鄭州大學第一附屬醫院, 放射科,副教授、副主任醫師、碩士生導師、省優秀青年科技專家、省管優秀專家、省老年骨質疏松學會副理事長、省影像技術學會副主委 1985年河南醫科大學醫療系本科畢業,先后獲學士、碩士學位。主編及參編專著5部,在國家級和省級雜志上發表論文50余篇。參加6項省科委、教委、衛生廳研究課題,獲省、廳級科研成果各2項。長期從事影像診斷研究,擅長于胸、腹部疾病X線、螺旋CT診斷。致力于胃腸道鋇劑造影和螺旋CT診斷研究。特別是胃腸腫瘤的X線與螺旋CT分期診斷多項填補國內外空白,對于造影劑及期臨床應用也有較深的研究。

名人/編輯推薦

《新編胸腹部能譜CT臨床影像學:病案分析圖解》可作為醫學影像工作者的專業參考書,也可供臨床其他學科人員、醫學高等院校師生閱讀參考。

目次

1緒論
1.1 概念
1.2能譜成像的原理
1.3能譜成像的臨床應用
1.3.1物質分離
1.3.2單能量圖像
1.3.3能譜曲線
1.3.4有效原子序數
1.3.5低劑量高清圖像
1.4展望
2胸部
2.1肺結節性質的鑒別
2.2肺腫瘤邊緣的確認
2.3肺癌轉移至縱隔內淋巴結的評估
2.4肺癌粒子偽影去除及療效評估
2.5放射性肺炎的評估
2.6氣胸壓縮肺組織的評估
2.7艾滋病合并肺部病變的研究
2.8食管癌轉移至縱隔內淋巴結的評估
2.9縱隔內腫瘤的鑒別
2.10不同類型胸水的鑒別診斷
3腹部
3.1腹盆解剖結構的顯示
3.1.1腹膜結構的顯示
3.1.2 胃腸道結構的顯示
3.1.3膽胰系統結構的顯示
3.1.4結腸腸壁結構的顯示
3.2肝癌的檢出
3.3小肝癌和小血管瘤的鑒別
3.4單能融合圖像
3.5肝門區病灶的鑒別
3.6膽囊陰性結石的檢出
3.7膽總管內可疑占位的鑒別
3.8胰頭癌伴轉移的診斷與鑒別診斷
3.9胰頭癌與胰腺實性假乳頭狀瘤的鑒別診斷
3.10胰腺胰島細胞瘤的檢出
3.11 腎上腺出血性囊腫和腎上腺良性腫瘤的鑒別
3.12腎上腺良惡性病灶的診斷和鑒別診斷
3.13 腎臟出血性囊腫和腫瘤的鑒別
3.14虛擬平掃
3.15泌尿系結石的成分分析
3.16胃癌化療療效評估
3.17胃腫瘤鑒別
3.18直腸炎與直腸腫瘤的鑒別
3.19膀胱腫瘤的浸潤范圍測定
3.20膀胱癌轉移性淋巴結與非轉移性淋巴結的鑒別
3.21 實質性臟器碘鈣分離的應用
3.22含脂肪病變的確定
4心血管
4.1 復雜型先天性心臟病的低劑量成像
4.2冠狀動脈支架術后再狹窄的評估
4.3冠狀動脈造影低劑量成像
4.4肺動脈CTA優化成像
4.5肺栓塞的檢測和隨訪
4.6門靜脈系統CT血管成像
4.7肝門靜脈血栓與癌栓的鑒別
4.8布加綜合征
4.8.1 布加綜合征血管優化成像
4.8.2布加綜合征治療前后血管評估
4.8.3布加綜合征門靜脈血管顯示
4.9 胃周動脈血管評估
4.10腹部動脈血管及與腫瘤關系的優化顯示
4.11 血管斑塊的檢出及成分分析
4.12血管鈣化斑塊與對比劑分離
4.13血管支架偽影去除
4.14直腸占位與血管的關系
中英文對照索引

書摘/試閱



(5)放療與化療療效的評估。能譜cT成像不僅可以展示人體組織器官的形態學改變,還可以結合組織病理學研究,顯示生物代謝的改變。通過碘水物質對中碘基物質密度圖像上碘含量的測定,反映放療與化療前后血供的變化和治療的療效,如胃癌新輔助化療前后的評估等。
除此之外,物質分離還可以用于腫瘤的鑒別、肺動脈栓子的篩查、支架偽影的去除等,作為能譜成像的一項技術,為臨床疾病的診治提供了一個更為寬廣和多樣化的平臺。
(呂培杰 高劍波)
1.3.2單能量圖像
能譜成像技術在投影數據空間完成能量解析的同時,同步產生基物質密度圖像。能譜成像能夠測量出物質的X射線衰減系數,并進一步將這種衰減轉化為會產生同樣衰減的2種物質密度。通過使用這2種物質的質量吸收函數隨能量變化的關系和密度值,就能計算出感興趣物質在各個單能量點中對X射線的吸收,從而實現單能量CT成像。單能量圖像表示單一能量的X射線光子照射物體所產生的圖像,能夠準確反映物質隨X射線能量的變化過程。
能譜CT成像能夠進行高低瞬時切換的X射線管和材料技術突破的探測器,通過一系列成像鏈的改進實現兩者的組合,從而將傳統X射線的混合能量重建成為40~140keV連續不斷的101個單能量,低keV水平可以提高圖像的密度分辨率,增強顯示碘的匯聚,優化了對病灶的顯示,但是圖像噪聲也比較大;高keV水平可以增強X射線的穿透能力,有助于金屬偽影的去除,但是圖像的對比度會降低。由于組織、器官的不同,病變的性質、類型的不同以及病變在人體內位置和病人大小的變化,所需要的單能量水平也會不同。通過最佳單能量水平的選擇,可以獲得比常規CT圖像更高的圖像質量、信噪比和對比噪聲比。
單能量圖像可以應用于以下幾個方面。
(1)優化解剖結構能譜CT成像可以提供40~140keV共101種單能量圖像,通過調節keV可以獲取組織結構顯示的最佳對比噪聲比,有助于提高網膜解剖結構的分辨率和網膜病變的檢出率;有助于顯示胃腸壁的結構及厚度,以便于判斷病變有無活動性;有助于更清晰、直觀地顯示胰管、膽管等細微結構的圖像,為觀察占位病變與周邊組織毗鄰關系,提供了準確的依據;還有助于提供小病灶與周圍實質的對比度,增強病灶檢查能力等。

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