婦產科手術要點圖解（簡體書）

《婦產科手術要點圖解》系統介紹了普通常見的開放性手術，並配有多幅示意圖。通過精美的示意圖，逐步展現重要的手術步驟和正確的操作方法，同時還簡明扼要地介紹了各手術的適應證、禁忌證、手術要點等相關內容。

《婦產科手術要點圖解》由徐國成，韓秋生，孟祥凱，劉貴鵬主編。可供婦產科醫生、醫學生或相關專業人士參考使用。

術前準備要點
1.重癥休克立即輸血補液，邊抗休克邊立即手術。
2.其余同“輸卵管切除術”。麻醉要點及體位
連續硬膜外麻醉，重癥休克者可全身麻醉仰臥位。
手術步驟
1.手術范圍：輸卯管間質妊娠未破裂或破裂口不大，行宮角楔形切除。若患者卵巢破壞嚴重，或輸卵管卵巢粘連不易分離，而對側卵巢正常可同時切除患側附件，若破裂口大，子宮損傷面積廣，需行子宮次全切除術，詳見相應術式。
2.楔形切除間質病灶：進入腹腔后暴露病變區，于妊娠側宮角處注射宮縮劑，橫形切開子宮漿肌層，卵圓鉗鉗夾切口處組織（若病灶已破裂，則卵圓鉗鉗夾破裂口邊緣組織），用刀柄將胎囊完整剝出，楔形切除宮角及患側輸卵管，未破裂者也叮直接做官角楔形切除及輸卵管切除，將胎囊一起完全切除。
3.縫合子宮肌層：用1號可吸收線間斷縫合子宮肌層切口。
4.縫合漿肌層：用1號可吸收線連續縫合漿肌層。
5.清理盆腹腔，關腹。
關鍵點提示
1.手術不及時或術中處理不當，會導致大出血，危及生命。
2.胚胎組織剝除不全，或宮角楔形切除不徹底，導致胚胎組織殘留。
術后處理要點
1.失血性休克者，根據內出血情況補充足夠血容量，糾正電解質紊亂。
2.抗生素預防感染及營養支持療法。
（4）繼發腹腔妊娠手術適應證
異位妊娠疑繼發腹腔妊娠者。
術前準備要點
1.術前診斷，通過病史、查體、B超及X線檢查明確診斷。
2.充分備血。
麻醉要點及體位
連續硬膜外麻醉或全身麻醉。仰臥位。
手術要點
1.開腹取胎：打開腹膜時注意避免損傷廣泛粘連的臟器。適當分離粘連，確切止血暴露胎囊及胎兒。破膜后吸出羊水，輕輕取出胎兒，于近胎盤處斷臍，7號絲線結扎。