施今墨醫案解讀(第三版)（簡體書）

《施今墨醫案解讀（第3版）》由當代著名中醫施今墨先生的得意門生呂景山主編，在前兩版的基礎上精選了施今墨臨證醫案130餘例，包括內科各系統疾病和傳染科、婦科疾病及各種雜病等。作者對各案的辨證立法、遣方原則及用藥法理進行了精闢的解析，尤其對施老用方中的“對藥”作了透徹的闡述，為各級醫師提供了極其寶貴的名醫臨證經驗。

《施今墨醫案解讀(第3版)》適合于臨床醫師、中醫院校師生及西醫學習中醫者閱讀參考。

第一章傳染性疾病（外感病）
第一節感冒
一、風寒外襲
二、表寒裡熱
三、半表半裡案
四、熱入血室案
第二節流行性感冒（時行感冒）
第三節溫邪內伏
第四節暑濕
第五節暑風
第六節流行性腮腺炎（瘟毒發頤）
第七節百日咳（鷺鷥咳、頓咳）
第八節流行性腦脊髓膜炎（春溫）
第九節結核性腦膜炎（頭痛）
第十節瘧疾

第二章呼吸系統疾病
第一節急性咽炎（喉痹）
第二節急性支氣管炎（咳嗽）
一、風寒咳嗽
二、風熱咳嗽
第三節慢性支氣管炎（咳嗽）
第四節大葉性肺炎（肺脹）
第五節肺膿腫（肺癰）
第六節支氣管擴張（肺癰）
第七節支氣管哮喘（哮喘）
第八節肺氣腫（喘證）
第九節浸潤型肺結核（肺癆）
第十節滲出性胸膜炎（懸飲）

第三章消化系統疾病
第一節嘔吐（食積）
第二節呃逆（胃虛氣滯）
第三節胃陰不足納呆
第四節食管狹窄（噎膈）
一、陰虧氣滯
二、積滯氣逆
第五節食管癌（噎膈）
第六節脘脅脹痛（肝胃不和）
第七節消化性潰瘍（胃脘痛）
一、肝腎兩虛
二、寒濕困脾
三、中焦鬱結
四、陽虛寒凝
第八節胃下垂（脾胃兩虛）
第九節急性腸炎（泄瀉）
第十節慢性腸炎（慢性泄瀉）
一、脾腎陽虛
二、脾胃虛寒
三、命門火衰
四、脾虛瀉利
五、脾虛濕寒
六、脾腎兩虛久痢滑脫
第十一節痢疾
一、濕熱痢
二、食積兼外感
第十二節阿米巴痢疾（寒熱錯雜）
第十三節脫肛
第十四節慢性結腸炎（中氣不足）
第十五節腸結核（腸癆）
一、氣陰兩虧
二、氣虛表裡不和
第十六節便血
一、脾虛下血
二、氣陰兩虧
第十七節便秘
一、津虧血少
二、氣虛陰虧
第十八節病毒性肝炎（黃疸）
第十九節肝硬化（癥瘕）
第二十節結核性腹膜炎（腹痛）

第四章心血管疾病
第一節原發性高血壓（眩暈）
一、實性高血壓
二、虛性高血壓
第二節低血壓病（眩暈）
第三節風濕性心臟病（心悸、水腫）
第四節肺源性心臟病
第五節心內膜炎（心悸）
第六節冠心病心絞痛（胸痹）
一、心陰不足
二、氣滯血瘀
三、肝腎陰虛

第五章泌尿系統疾病
第一節急性腎炎（水腫）
第二節慢性腎炎（水腫）
第三節急性腎盂腎炎（淋證）
第四節膀胱結核（血淋）
第五節腎結核（血淋）
第六節輸尿管結石（石淋）
第七節前列腺肥大（癃閉）
第八節附睾炎（淋證）
第九節遺尿（尿床）
第十節遺精
第十一節陽痿

第六章糖尿病
第一節肝腎兩虛
第二節心腎兩虛
第三節陰虛血熱
第四節氣陰兩傷燥熱
第五節陰虛陽亢
第六節氣虛膏淋
第七節心腎兩虛，陰陽失調
第八節肝胃不和
第九節糖尿病燥熱傷陰
第十節氣陰兩傷案

第七章神經、精神系統疾病
第一節頭痛
一、肝陽頭痛
二、胃寒頭痛
三、血虛頭痛
第二節面神經炎（面癱）
第三節神經官能症（神志失常）
第四節失眠
一、心腦不足
二、陰虛血虧
三、肝鬱虛熱
四、心腎不交
五、腦腎不足
第五節急性腦血管病（卒中）
一、腦出血（中臟腑）
二、中經絡
第六節癲癇
第七節癔症（髒躁）

第八章風濕性疾病
第一節行痹（風濕性關節炎）
第二節寒痹（痛痹）
第三節著痹（濕痹）
第四節急性風濕性關節炎（熱痹）
第五節類風濕關節炎（痹證）

第九章出血性疾病
第一節原發性血小板減少（鼻衄）
第二節過敏性紫癜（肌衄）

第十章婦科疾病
第一節月經病
一、痛經
二、月經過多（崩漏）
三、閉經
第二節帶下病
一、氣血兩虛
二、年老腎虛
第三節妊娠病
一、妊娠惡阻（胃熱氣滯）
二、習慣性流產（滑胎）
三、眩暈
四、妊娠泌尿系感染（子淋）
五、難產
第四節產後病
一、乳少
二、急性乳腺炎（乳癰）
第五節婦人雜病
一、乳腺增生（乳癖）
二、不孕症
三、陰癢（濕熱下注）

第十一章雜病
第一節口腔潰瘍（口瘡）
一、脾胃積熱
二、維生素B2缺乏症
第二節蕁麻疹
一、積滯內停，外受風邪
二、濕熱久蘊，感受風邪
第三節脫髮
第四節甲狀腺功能亢進（癭瘤）
第五節疝
第六節多汗
第七節艾迪生（阿狄森）病
第八節腸絛蟲病
……

桑白皮辛寒，人肺中氣分，瀉肺中邪熱，以瀉肺平喘、利水消腫；地骨皮甘寒，人走血分，清肺中伏火，清熱涼血、補陰退蒸。桑白皮以清氣分之邪為主，地骨皮以清血分之邪為要。二藥伍用，一氣一血，氣血雙清，清肺熱、瀉肺火、散瘀血、瀉肺氣、去痰嗽、平喘逆的力量增強。
桑白皮、地骨皮伍用，出自宋錢乙《小兒藥證直訣》瀉白散。能清瀉肺熱，止咳平喘。治肺熱咳嗽、甚則氣喘、皮膚蒸熱，或發熱、午后尤甚，舌紅苔黃、脈細數。明。張景岳《景岳全書》中，用以治肺火，大腸火，喘急之癥。清·吳謙《醫宗金鑒》：“[集注]季楚重曰：經云：肺苦氣上逆。上逆則上焦郁熱，氣郁生涎，火郁生熱，因而制節不行，壅甚為喘滿腫嗽。白者肺之色，瀉白瀉肺氣之有余也。”
施老取其鮮品人藥，意即增強清熱潤肺之功是也。
據臨床實踐體會，二藥合用，功效有三：①清肺瀉熱，治身熱，氣逆而喘，療肺熱咳嗽（各種肺炎可用）；②清肺熱、導火氣，引皮膚水氣順流而下，治肺氣不降之浮腫（顏面浮腫）；③地骨皮能裕真陰之化源，治骨蒸勞熱，合桑白皮能益陰氣、瀉虛火，所謂“益陰氣以退三焦之虛陽，但令陰氣得為陽守。”治午后低熱效果很好。
黛蛤散——浮海石
黛蛤散清泄肝肺郁熱，化痰止咳，涼血止血；浮海石咸寒，咸能軟堅，寒可清熱，功專清肺化痰，軟堅散結，消石通淋。二者參合，相得益彰，清肺熱、瀉肝火、化老痰、去頑痰、止咳、止血之功增強。
治痰之法，當辨稀痰、稠痰、頑痰各癥。咳吐稀痰，取半夏曲、旋覆花為治；咳吐稠痰，用旋覆花、浮海石為治；咳吐頑痰，選用浮海石、黛蛤散為治。施老常云，只有辨證明確，組方精細，才能取其良效。
浮海石——旋覆花（見第56頁）
半夏——秫米
半夏辛溫，燥濕化痰，和胃降逆，消痞散結；秫米甘寒，和胃安眠。半夏和胃消食，通陰陽和表里，使陽人陰而令安眠；秫米和脾胃，制半夏之辛熱，以使安睡。二者參合，陰陽通、脾胃和，即可入睡。故《內經》謂“飲藥后，復杯即瞑”，言其效之神速也。
半夏、秫米伍用，出自《內經》秫米半夏湯。治胃不和，夜不得眠之癥。明。張景岳謂：“治久病不寐者神效。”筆者體會，凡胃脘不適以致不能入睡者，屢用有驗。
二者伍用之理，近代醫家張錫純云：“觀此方之義，其用半夏，并非為其利痰，誠以半夏生當夏半，乃陰陽交換之時，實為由陽人陰之候，故能通陰陽和表里，使心中之陽漸漸潛藏于陰，而入睡鄉也。秫米即蘆稷之米（俗名高粱），取其汗漿稠潤甘緩，以調和半夏之辛烈也。”