中西醫結合腎病臨床營養學（簡體書）

《中西醫結合腎病臨床營養學》作者參考國內外最新醫學文獻，結合自己的研究成果和臨床經驗，較詳細地闡述了常見腎病的治療與飲食營養調理。全書共15章，包括腎的解剖、生理基礎，常見腎病檢查、診斷方法的簡述，中醫學對腎的認識理論及其辨證論治，營養學基本知識、調查方法、熱量計算、平衡膳食、健康飲食教育、科學配餐、營養學評價，兒童營養學基礎及其腎病飲食營養治療，妊娠合併腎病的飲食營養治療，常見各種腎病、腎衰竭、尿毒癥、腎移植等患者的診斷要點、藥物治療和飲食營養治療，腸內、腸外營養技術，以及中西醫結合治療等。《中西醫結合腎病臨床營養學》理論與實踐緊密結合，指導性、實用性強，可供臨床各類營養醫師、腎病及相關科室醫護人員、社區醫務人員，以及從事腎病與飲食營養治療的研發人員參考，也可為廣大腎病患者提供飲食營養指導。

孫彪，南京醫科大學第二附屬醫院、附屬南京明基醫院、東南大學附屬南京同仁醫院腎內科主任醫師，南京醫科大學教授，英國醫學院客座教授，世界生產率科學院研究生院醫學部一級教授，中國管理科學院特約研究員，臺灣中山醫學科學院院士；國際腎臟病學會首批中國會員，中國名醫論壇副理事長，江蘇省中西醫結合學會腎病專業委員會副主任委員，江蘇省及南京市醫療技術事故鑒定專家，中國名人書畫院、南京小行醫院名譽院長。1985-1987年在南京軍區總醫院全軍腎臟病中心進修學習，師從國際著名腎臟病學家黎磊石院士，受其悉心指導。從事醫、教、研工作50餘年，是南醫大二附院、附屬南京江寧醫院等腎內科創始人之一，並擔任腎內科主任23年，堅持走中西醫結合道路，治學嚴謹，臨床經驗豐富，對腎臟病的中西醫結合防治，尤對腎病飲食療法有較深造詣。發表論文90余篇，主編醫學著作5部，參編大學教材、醫學辭典各1部；先後獲法國益普生製藥獎，德國東西方醫學科技獎，英國自然醫學及天然藥物發展金皇冠獎，臺灣中華醫學發展基金會、中山醫學科學院博士後學者研究獎，世界華人科技金獎，世界教科文衛組織首批特殊貢獻專家金色勳章及中華醫學會、全國醫藥衛生界、中國科協科技進步獎、推廣獎等國內外醫學科技獎項20餘次。

《中西醫結合腎病臨床營養學》可供臨床各類營養醫師、腎病及相關科室醫護人員、社區醫務人員，以及從事腎病與飲食營養治療的研發人員參考，也可為廣大腎病患者提供飲食營養指導。

中國的飲食文化、中醫文化、養生學是世界營養學的始祖。早在3000多年前的西周時期，官方醫政制度《周禮·天官》就將食醫列為諸醫之首。2000多年前，《黃帝內經·素問》已提岀“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”的膳食模式，可謂世界上最早的膳食指南。唐代孫思邈提出“用之充饑謂之食，以其療病則謂之藥”，明確提出了“醫食同源”的概念。
西方醫學之父希波克拉底（Hippocrates，公元前460－前377）說過：“你的食物就是你的醫藥”，這和我國古代“藥食同源”說法不謀而合。2000多年前，我們的祖先就知道腫病“忌鹽”，在《神農本草經》和《本草綱目》中記載了上千種食物的性味、歸經，及其對人體健康的影響。中醫學歷來十分注重疾病的飲食治療，積累了相當豐富的經驗。
現代腎病飲食營養療法，在中國已有70多年的歷史。20世紀60年代以前，一般僅限于低鹽、低蛋白飲食；60年代中期至70年代后期，在低蛋白飲食基礎上，必需氨基酸、酮酸、低磷的飲食治療開始用于臨床，使腎病飲食治療效果顯著提高；80年代后期極低蛋白、低磷飲食＋EAA的酮酸衍生物的現代營養飲食療法被普遍應用，并逐步改進。與此同時，營養療法延緩慢性腎衰的機制研究不斷深入，并有重要發現，堿性藥物和食療的長期使用，磷結合劑、多聚不飽和脂肪酸、維生素和某些微量元素在腎臟疾病治療中的作用，越來越受重視。更可喜的是，隨著中西醫結合創建中國新醫學的工作逐步深入普及，社會整體發展，越來越多的人崇尚自然，注重生態營養，并希望將苦口良藥變為美味佳肴，既能防病治病，又能保健養生，即中華藥膳，備受人們青睞。
然而，長期以來，我國腎病的嚴峻形勢并不樂觀。正如中華腎病學會主任委員劉志紅院士最近指出：慢性腎病（CKD）已成為我國一個重要的公共衛生問題。最新調査數據顯示，我國CKD患病率達10.8％；據推測患者數達1.195億，預計進入終末期腎病患者約200萬，目前僅有30萬患者接受替代治療。這類患者是耗費大量醫療經費，增加社會、家庭負擔的重要群體。因此，腎病的早期預警、早期篩查和早期干預非常重要。
對于腎病綜合治療，劉志紅院士特別指出：尤其應當提醒臨床醫師重視腎病患者的營養治療，機體代謝紊亂或營養不良都會影響治療效果，增加并發癥。因此，早期、全程營養治療對改善腎病患者預后有著非常積極的作用。筆者運用現代營養學理念，收集國內外最新科研成果，精選相關專家、學者的寶貴經驗，結合我國國情、民族飲食習慣，并精心收集了部分中醫治療腎病的驗方、藥膳，結合自己50余年臨床實踐，在原《腎臟病飲食療法》的基礎上修訂、補充，終于完成了這部具有中西醫結合特點、既具治病又具營養療法的《中西醫結合腎病臨床營養學》。本書內容豐富，通俗易懂，實用性、指導性強，可供有志于腎病臨床營養研究和實踐的醫務人員及廣大腎病患者參考，也可作為社區、家庭和注重營養與健康人士參考。
1993年，中國工程院院士、國際著名腎病學家、導師黎磊石教授曾為本書的前身《腎臟病飲食療法》題寫書名。值此先師離開我們3周年之際，《腎臟病飲食療法》得以擴充，并以《中西醫結合腎病臨床營養學》出版，以遂夙愿。謹以此書獻給敬愛的恩師，以表學生寸草感恩、緬懷之心！
本書在編寫過程中，參考了國內外許多學者的著作和論文，在此表示衷心的感謝！特別要感謝的是本書得到中國工程院院士、中華全國腎臟病學會主任委員、解放軍腎臟病研究所所長劉志紅題寫序言，倍感榮幸，深受鼓舞。秦柳柳、余春潔在漢語修辭、資料整理、電子稿制作等方面付出了辛勤勞動，一并表示誠摯的謝意。
由于編者水平限制，錯誤、不足之處，請專家、同行和廣大讀者不吝賜教。

第1章 總論第一節 概述一、營養學的基本概念二、醫學營養學的內容及範圍三、醫學營養學發展簡史四、醫學營養學研究現狀及前景第二節 腎臟的基本結構和功能一、基本結構二、生理功能第三節 腎病臨床症狀主要特點一、腎炎綜合征二、腎病綜合征三、急性腎衰綜合征四、慢性腎衰綜合征第四節 腎病一般檢查一、病史採集和一般體檢二、腎病篩查第五節 腎功能檢查一、腎小球功能檢查二、腎小管功能檢查三、免疫學檢查第六節 腎病影像學檢查及腎組織穿刺活檢一、影像學檢查二、穿刺活檢第2章 中醫學對腎與腎病的認識第一節 腎的生理功能一、腎的藏與精二、先天與後天之精的聯繫與區別三、主司生長、發育、強壯、衰老規律四、物質代謝的原動力五、主司水運清濁六、納氣作用七、系統連屬第二節 腎的臟腑辨證一、腎與膀胱相表裡二、腎與其他臟腑的關係三、腎與膀胱病辨證四、腎與其他臟腑兼病辨證第三節 中醫基本證候與常見腎病證型一、中醫基本證候二、常見腎病證型第四節 腎病中醫治法及其常用方劑一、扶正法二、祛邪法第五節 常見腎病辨證施治一、淋證二、水腫三、尿血四、腰痛五、癃閉六、關格七、尿濁八、耳鳴耳聾九、遺尿及尿失禁第3章 基本營養素第一節 蛋白質、氨基酸與氮平衡一、蛋白質二、氨基酸三、氮平衡第二節 脂類及其脂肪酸一、脂類二、脂肪酸第三節 糖類第四節 膳食纖維第五節 水第六節 維生素一、主要種類和特點……第4章 我國居民膳食指南第5章 常規營養保障措施第6章 腸內營養與腸外營養第7章 腎臟與營養素代謝第8章 兒童營養學基礎第9章 小兒腎病飲食營養治療第10章 成人常見腎病第11章 透析和腎移植患者的飲食營養治療第12章 其他泌尿系統疾病第13章 腎衰竭的現代營養支持第14章 腎病參考藥膳第15章 腎病臨床及營養學進展——附問題解答附錄A 主要食物成分表附錄B 食物蛋白質含量與熱量附錄C 鉀、鈉含量較低的食物附錄D 常用食物嘌呤含量分類與含水量附錄E 人體必需營養素附錄F 常食用糖類及食物血糖生成指數附錄G 富含維生素c、胡蘿蔔素、鉀的蔬菜和水果附錄H 常用食物油脂主要脂肪酸組成附錄I 常用食物鉀、鈉、鐵、葉酸含量及動物蛋白質含量比較附錄J 蔬菜、水果、菌類、藻類、穀類、雜糧、豆類及其製成品營養成分含量附錄K 我國居民膳食營養素參考攝入量查詢表附錄L 膳食、營養、健康賦附錄M 臨床常用檢驗正常參考值參考文獻