臨床基本技能操作常規指南（簡體書）

《臨床基本技能操作常規指南》涉及臨床科目較多，包括診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、急診醫學、眼科學、耳鼻喉科學、皮膚病學、傳染病學、護理學等學科，以臨床執業醫師實踐技能指南為依據，考核標準重點突出，簡明扼要，條理分明，查閱方便，具有較強的科學性與實用性。對低年資住院醫師、進修醫師及基層醫務工作者的專業學習及技能操作也具有較好的指導意義。

《臨床基本技能操作常規指南》對低年資住院醫師、進修醫師及基層醫務工作者的專業學習及技能操作也具有較好的指導意義。

第一章 內科系統部分
第一節 問診
第二節 體格檢查
第三節 腹膜腔穿刺術
第四節 胸膜腔穿刺術
第五節 骨髓穿刺術
第六節 腰椎穿刺術
第七節 心包穿刺技術
第八節 中心靜脈置管術
第九節 三腔二囊管壓迫止血法
第十節 心臟電複律術
第十一節 心電圖及相關知識
第十二節 血氣分析及相關知識
第十三節 肺功能檢查及臨床應用
第十四節 尿液常規檢查
第十五節 糞便常規檢查
第十六節 腦脊液常規檢查
第十七節 漿膜腔積液常規檢查

第二章 外科系統部分
第一節 外科手術基本操作技術及相關知識
第二節 無菌術及相關知識
第三節 外科傷口處理及換藥
第四節 外科感染
第五節 外科引流術
第六節 輸血操作技術及相關知識
第七節 外科營養支持技術：鼻飼
第八節 拔甲術
第九節 清創術
第十節 開放性傷口的止血包紮技術
第十一節 骨科急救的處理技術及相關知識
第十二節 運功系統力學檢查法
第十三節 骨科基本操作技術
第十四節 創傷與燒傷的處理
第十五節 體表腫瘤與腫塊的處理及相關知識
第十六節 乳腺檢查法
第十七節 乳腺腫物切除術
第十八節 乳腺膿腫切開引流術
第十九節 閉合性顱腦損傷（急性硬膜外血腫）
第二十節 血胸
第二十一節 微創技術和顯微外科基本技術
第二十二節 胸腔閉式引流術及相關知識
第二十三節 氣胸的急救技術及相關知識
第二十四節 恥骨上膀胱造瘺術及相關知識
第二十五節 靜脈切開技術及相關知識
第二十六節 頸部腫物的檢查法及相關知識
第二十七節 血管疾病臨床檢查法及相關知識

第三章 婦產科系統部分
第一節 婦科檢查
第二節 產科檢查及相關知識
第三節 生殖道細胞學檢查
第四節 產程圖及相關知識
第五節 胎心監測及相關知識
第六節 基礎體溫測量技術及相關知識
第七節 診刮術
第八節 上環術與取環術
第九節 後穹隆穿刺術
第十節 妊娠、分娩、產程處理及相關知識
第十一節 圍產保健、處理技術及相關知識
第十二節 白帶檢查
第十三節 宮頸黏液檢查（婦科內分泌檢查及相關知識）
第十四節 輸卵管通液術
第十五節 子宮輸卵管造影術
第十六節 藥物避孕法（避孕相關知識）
第十七節 陰道鏡檢查

第四章 兒科系統部分
第一節 新生兒處理及搶救相關知識
第二節 新生兒窒息復蘇
第三節 嬰兒餵養
第四節 體格生長指標測量及判讀（一）
第五節 體格生長指標測量及判讀（二）
第六節 兒童心肺復蘇技術
第七節 兒童急性呼吸衰竭的處理技術
第八節 兒童急性中毒的處理及相關知識
第九節 小兒骨髓穿刺術
第十節 小兒腰椎穿刺術
第十一節 小兒胸腔穿刺術
第十二節 小兒腹膜腔穿刺術
第十三節 小兒導尿術
……

第五章 眼科系統部分
第六章 耳鼻喉系統部分
第七章 急診和麻醉系統部分
第八章 傳染病系統部分
第九章 皮膚性病學系統部分
第十章 護理系統部分

1.醫師檢查婦檢床、蛇形燈、陰道窺器、生理鹽水、試管、載玻片、刮板、TCT等器械是否完善。2.在婦檢床上患者臀部下方鋪治療巾一張。3.向患者解釋婦檢目的，讓患者排空膀胱取截石位，暴露會陰部。4.先將窺器前后兩葉合攏表面涂生理鹽水以利插入，避免損傷，檢查者用左手拇指和示指將兩側小陰唇分開，右手將窺陰器避開敏感的尿道周圍區，斜行沿陰道后壁插入陰道內，邊推邊將窺陰器兩葉轉正并逐漸張開兩葉，暴露宮頸、陰道壁及穹隆部，并固定側方螺絲。5.打開照明開關，調整物鏡位置及焦距使物像清晰。先用低倍鏡觀察宮頸外形、顏色、血管及有無白斑。6.用3％醋酸棉球浸濕宮頸表面，使宮頸表面上皮凈化、腫脹，更清楚地觀察病變表面的形態和境界。7.必要時用綠色濾光鏡片并放大20倍觀察，可使血管圖像型清晰。
8.涂復方碘液（碘30g、碘化鉀0.6g，加蒸餾水至100ml），觀察不著色區域的分布。在異常圖像部位或可疑病變部位取多點活檢送病理檢查。9.消毒創面，將窺陰器側方螺絲松開，使窺陰器兩葉自然閉合后旋轉窺陰器90°，緩緩取出。
適應證：①宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅲ級或Ⅲ級以上，或TBS提示AGS陽性以上和（或）高危型HPV DNA陽性者。②有接觸性出血，肉眼觀察宮頸無明顯病變者。③肉眼觀察可疑癌變，可疑病灶行定位活檢。④可疑下生殖道尖銳濕疣。⑤可疑陰道腺病、陰道惡性腫瘤。⑥宮頸、陰道及外陰病變治療后復查和評估。禁忌證：無絕對禁忌證，但應盡量避開月經期或炎癥明顯的婦女。