外科診斷要點與處理方法分冊（簡體書）

《各科常見疾病診斷要點與處理方法系列叢書：外科診斷要點與處理方法分冊》共由13分冊組成，其中包括內科、外科、婦產科、神經內科、兒科、皮膚科、眼耳鼻喉科、口腔科、腫瘤科、急診科、影像、檢驗科、常見疾病等專業分冊。各分冊由我省、乃至全國知名專家掛帥領導編寫，參考權威著作，最新指南，博采各臨床專業專家學者經驗及多年從醫心得，力爭使《各科常見疾病診斷要點與處理方法系列叢書：外科診斷要點與處理方法分冊》做到規範、新穎、簡便、實用。

《各科常見疾病診斷要點與處理方法系列叢書:外科診斷要點與處理方法分冊》既能成為大型綜合醫院醫生常見病、多發病診斷、治療方面的常規參考書，又能為廣大臨床主治醫生、住院醫生、實習醫生在日常工作中的口袋書。

第一章 頸部疾病第一節 單純性甲狀腺腫第二節 甲狀旁腺功能亢進第三節 頸淋巴結結核第四節 頸部腫物第二章 腹外疝第一節 腹股溝疝第二節 股疝第三節 其他腹外疝第三章 腹部損傷第一節 脾破裂第二節 肝破裂第三節 胰腺損傷第四節 胃和十二指腸損傷第五節 小腸破裂第六節 結腸破裂第七節 直腸破裂第八節 腹膜後血中第四章 急性化膿性腹膜炎第一節 急性彌漫性腹膜炎第二節 腹腔膿腫第五章 胃十二指腸疾病第一節 胃十二指腸潰瘍第二節 胃癌及其他胃腫瘤第三節 十二指腸憩室第六章 闌尾疾病第一節 急性闌尾炎第二節 特殊類型闌尾第三節 慢性闌尾炎第四節 闌尾腫瘤第七章 肝臟疾病第一節 肝膿H中第二節 肝腫瘤第三節 肝囊腫第八章 門靜脈高壓症第九章 膽道疾病第一節 膽石病第二節 膽道感染第三節 先天性膽管擴張症第四節 原發性硬化性膽管炎第五節 膽道疾病常見併發症第六節 膽道腫瘤第十章 消化道大出血第十一章 胰腺疾病第一節 急性胰腺炎第二節 慢性胰腺炎第三節 胰腺囊腫第四節 胰腺癌和壺腹周圍癌第五節 胰腺內分泌瘤第十二章 脾切除適應症第十三章 肛腸外科疾病第一節 結直腸腫瘤第二節 結直腸肛門普通疾病第三節結直腸肛門感染性疾病第四節 慢性便秘第十四章 泌尿外科疾病第一節 泌尿男生殖系腫瘤第二節 泌尿男生殖系感染第三節 泌尿男生殖系結核第四節 泌尿系損傷第五節 泌尿系結石第六節 腎上腺外科第七節 泌尿男生殖系其他疾病第十五章 胸外科疾病第一節 胸部損傷第二節 胸壁疾病第三節 膿胸第四節 膈肌疾病第五節 肺部疾病第六節 食管賁門疾病第七節 縱隔疾病第十六章 神經外科疾病第一節 顱腦損傷第二節 腦腫瘤第三節 椎管腫瘤第四節 腦血管病第五節 其他疾病第十七章 血管外科疾病第一節 下肢靜脈功能不全第二節 下肢深靜脈血栓形成第三節 布-加綜合征第四節 腸系膜血管缺血性疾病第五節 下肢動脈硬化閉塞症第六節 周圍動脈瘤第七節 多發性大動脈炎第八節 腹主動脈瘤第九節 頸動脈體瘤第十節 頸動脈硬化閉塞症第十一節 雷諾氏病第十二節 淋巴系統疾病第十三節 腎動脈硬化閉塞症第十四節 鎖骨下動脈硬化閉塞症/33z第十五節 糖尿病足第十六節 下肢靜脈曲張第十七節 血管創傷第十八節 血管瘤第十九節 血栓閉塞性脈管炎第二十節 主動脈夾層第十八章 乳腺纖維腺瘤第一節 乳腺纖維腺瘤第二節 乳管內乳頭狀瘤第十九章 乳腺惡性腫瘤第一節 乳腺癌第二節 乳腺肉瘤第三節 乳腺Paget's病第二十章 乳腺炎性疾病第一節 急性乳腺炎第二節 乳房外傷性脂肪壞死第二十一章 乳腺導管擴張症第二十二章 乳腺增生性疾病第二十三章 乳腺畸形第一節 多乳頭、多乳房畸形第二節 乳頭內陷第三節 男性乳腺肥大症第二十四章 頸椎疾病第一節 枕頸外傷第二節 頸椎病第二十五章 脊柱炎症第二十六章 脊柱腫瘤第二十七章 骨折與脫位第二十八章 關節 損傷第二十九章 關節炎第三十章 周圍神經卡壓綜合征第三十一章 手外傷第三十二章 骨腫瘤第一節 骨組織良性腫瘤第二節 骨組織惡性腫瘤第三十三章 膝關節 疾病第三十四章 先天畸形

第四節頸部腫物
一、甲狀舌管囊腫
（一）診斷要點 甲狀舌管囊腫多可根據頸前腫物部位和伸舌移動、穿刺可抽出透明微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體做出初步診斷。影像學檢查有助于進一步明確診斷，其中以B超檢查意義較大。
（二）處理方法將囊腫或瘺管全部切除。
二、慢性淋巴結炎
（一）診斷要點
1.臨床癥狀局部淋巴結腫大最初在常見部位如：頜下頦下頸深上淋巴結腫大壓痛周界清活動無粘連病情繼續發展淋巴結炎癥波及周圍組織時淋巴結觸診不活動疼痛加劇進一步發展為腺源性蜂窩織炎。
慢性淋巴結炎有反復消脹史2～3個淋巴結質中等硬度活動壓痛。
2.輔助檢查
（1）應用淋巴系統造影X線檢查或同位素檢查可助于淋巴結腫大的鑒別診斷。
（2）實驗室血常規見白細胞增多。
（3）將膿瘺或竇道內分泌物作涂片或濃縮法檢查可查出結核桿菌。
（二）處理方法
1.全身治療
（1）急性淋巴結炎應首先控制炎癥避免擴散選用有效足量的抗生素如青鏈霉素或其他廣譜抗生素亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。
（2）結核性淋巴結炎可選用異煙肼100mg每日3次長期使用18～24個月鏈霉素0.5g每日2次肌注。
（3）支持療法，補充必要的維生素及液體調節電解質平衡。
2.局部治療
（1）外敷淋巴炎消貼以消炎止痛。
（2）敷貼結核性淋巴結炎如有穿破成瘺可在切除竇道刮除病變組織的基礎上用鏈霉素敷貼。
（3）封閉療法，膿腫尚未形成時可用青霉素普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉（需先做皮試）。
3.手術治療
（1）化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時應作切開引流術以排除膿液及壞死組織。
（2）對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核可采用手術切除并作病理檢查。