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人體解剖生理學(第二版/成教專科藥學)(簡體書)
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在形態上,軀體運動神經纖維以條索狀神經的形式分布,內臟運動神經的節后纖維則常攀附于臟器或血管,形成神經叢,再由叢發分支至效應器。
在結構上,軀體運動神經纖維一般是較粗的有髓纖維,內臟運動神經則為細纖維,節前纖維是薄髓纖維,節后纖維為無髓纖維。
在功能上,軀體運動神經僅有一種纖維成分,而內臟運動神經則有交感和副交感兩種纖維成分,多數的內臟器官、腺體等同時接受交感和副交感神經的雙重支配。
1.交感神經sympathetic nerve低級中樞位于第1胸髓節段至第3腰髓節段灰質側角,為交感神經節前神經元胞體所在的部位。交感神經的周圍部由交感干、交感神經節以及由節發出的分支和交感神經叢等組成。交感神經節因其所在的位置不同,又可分為椎旁節和椎前節。
椎旁節位于脊柱的兩側,即交感干神經節。每側椎旁節借節間支連接形成一串珠狀的交感干,上達顱底,下至尾骨。左右交感干下端在尾骨前面匯合于奇神經節。
椎前節位于脊柱前方,呈不規則的結節狀團塊。椎前節包括腹腔神經節、主動脈腎神經節、腸系膜上神經節和腸系膜下神經節等,分別位于同名動脈的根部。
每一個交感干神經節與相應的脊神經之間有交通支相連,交通支有兩種,即白交通支和灰交通支。白交通支主要是由第1胸髓~第3腰髓的脊髓側角發出的有髓鞘的節前神經纖維組成,呈白色。灰交通支連于交感干與31對脊神經前支之間,主要含有椎旁節內的節后神經元胞體發出的節后神經纖維,一般無髓鞘,因色澤灰暗而得名。交感神經節前纖維自側角發出后,經脊神經前根加入脊神經,隨脊神經穿出椎間孔以后,即離開脊神經以白交通支進入交感干,然后有3種去向:①終止于相應的椎旁節,并交換神經元。②在交感干內上升或下降,終止于上方或下方的椎旁節并交換神經元。③穿過椎旁節,至椎前節內交換神經元,例如:由第5~12胸髓節段的側角神經元發出的節前纖維,穿過交感干神經節后,組成內臟大、小神經,下行至腹腔神經節和腸系膜上神經節換元。
由交感神經節發出的節后纖維也有3種去向:①發自椎旁節的節后神經纖維經灰交通支返回脊神經,隨脊神經分布至頭頸部、軀干和四肢的血管、汗腺和豎毛肌。②由交感神經節發出分支直接分布到所支配的器官。③攀附在動脈周圍形成神經叢(如頸內、外動脈叢、腹腔叢和腸系膜上叢等),并隨動脈分布到所支配的器官(圖8—29)。
交感神經節前和節后神經纖維的分布有一定規律。來自第1~5胸髓節段側角的節前神經纖維,更換神經元后,其節后神經纖維支配頭、頸、胸腔器官和上肢的血管、汗腺和豎毛肌;來自第5~12胸髓節段側角的節前神經纖維,更換神經元后,其節后神經纖維支配肝、脾、胰、腎等實質性器官和結腸左曲以上的消化管;來自脊髓上腰段側角的節前神經纖維,更換神經元后,其節后神經纖維支配結腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺和豎毛肌。
2.副交感神經parasympathetic nerve低級中樞位于腦于內的副交感神經核和第2~4骶髓節段的骶副交感核,是副交感神經的節前神經元胞體所在的部位。它們發出節前纖維,隨相應的腦神經、骶神經行走,在副交感神經節(臟器附近的器官旁節和臟器內的器官內節)內換神經元,節后纖維分布于心肌、內臟平滑肌和腺體。

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