腦卒中偏癱的康復訓練與針灸治療(簡體書)
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作者簡介
男,1953年4月生,畢業于北京中醫藥大學,現已從事中醫針灸臨床、教學、科研40余年。曾任甘肅中醫學院附屬醫院副院長,甘肅中醫學院針灸骨傷學院副院長,甘肅中醫學院針灸推拿系主任。現任甘肅中醫學院皇甫謐針灸研究所所長,甘肅省針灸推拿醫學中心主任,全國針灸臨床研究中心甘肅分中心主任,海南省中醫醫院針灸康復科名譽主任,中國針灸學會常務理事,甘肅省針灸學會常務副會長,為甘肅中醫學院教授、主任醫師、博士生導師,首席專家,北京中醫藥大學、中國中醫科學院兼職博士生導師,國家級名中醫,甘肅省名中醫,甘肅省第一層次領軍人才,國家重點針灸專科、國家中醫藥管理局重點針灸學科帶頭人,全國第四、五批老中醫藥專家學術經驗繼承人指導老師。1992年獲全省醫德醫風先進個人,2002年在援外醫療期間獲馬達加斯加共和國總統騎士勛章。在國內外醫學刊物發表學術論文40余篇,出版醫學專著10部,主持完成國家自然基金等各級科研項目10余項,獲省部級科技進步獎2項,地廳級科技進步獎8項,國家專利6項。
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目次
第一章 腦卒中基本知識第一節 腦的解剖一、腦的基本組成二、腦卒中的臨床表現及定位三、運動系統的神經控制第二節 腦的血液供應一、頸內動脈系統二、椎一基底動脈系統第三節 腦卒中偏癱的查體與評定一、一般體格檢查二、認知狀態檢查三、神經系統檢查四、肌痙攣評定五、運動功能評定六、平衡功能評定七、腦卒中后手功能、下肢步行分級以及并發癥評定八、神經功能缺損評定九、日常生活能力評定第四節 腦卒中的二級預防一、概述二、中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作二級預防危險因素的藥物控制三、預防腦卒中的中醫理論及方法第二章 腦卒中偏癱康復的理論第一節 腦卒中偏癱康復的基本理論一、腦卒中偏癱康復的神經基礎二、腦卒中康復的基本觀點三、腦卒中康復與神經內科(腦血管疾病)的區別第二節 Brunnstrom理論一、概述二、腦卒中偏癱患者的異常運動模式三、Brunnstrom偏癱功能評定四、Brunnstrom治療技術第三節 Bobath理論一、概述二、Bobath療法的理論基礎三、Bobath療法的治療原則四、治療方法、基本原理和技術五、Bobath技術在偏癱康復中的運用第四節 運動再學習理論一、概述二、治療原則三、運動再學習技術在腦卒中偏癱患者中的運用第五節 減重步行理論一、概述二、減重步行訓練的理論依據三、腦卒中偏癱患者步行訓練第六節 中醫針灸理論一、中醫對腦卒中的認識二、針刺治療腦卒中的現代研究三、腦卒中偏癱的常用針刺方法四、名家治療中風的針刺經驗第七節 其他常用的康復方法一、強制性運動療法二、運動想象療法三、音樂療法四、神經干細胞移植第三章 腦卒中偏癱的康復訓練第一節 偏癱康復訓練概述一、偏癱的康復評定二、腦卒中偏癱的康復訓練三、偏癱訓練需要注意的幾個問題四、腦卒中康復的有利因素和不利因素第二節 良肢位擺放和關節被動活動訓練一、良肢位擺放的方法二、關節被動活動的常用方法第三節 上肢訓練方法第四節 下肢訓練方法第五節 行走準備訓練第六節 日常生活能力訓練第四章 腦卒中偏癱常見并發癥的康復訓練與針灸治療第一節 認知障礙一、概述二、中醫對腦卒中后認知障礙的認識三、臨床常用治療CFI的針刺方法第二節 吞咽障礙一、概述二、腦卒中所致的吞咽障礙危害三、吞咽障礙的分類四、吞咽障礙常用的檢查方法五、吞咽障礙常用的康復訓練方法六、吞咽障礙的針刺治療第三節 言語障礙一、失語癥二、構音障礙三、言語障礙的康復訓練四、言語障礙的針刺治療第四節 情緒障礙一、卒中患者的心理變化過程二、卒中后抑郁和焦慮的臨床表現三、卒中后抑郁和焦慮的治療第五節 痙攣一、肌張力產生的機理及偏癱痙攣的原因二、肌張力評價三、腦卒中后痙攣的常用評定方法四、痙攣對偏癱康復的影響五、痙攣的治療第六節 肩部問題一、肩部常見問題概述二、肩關節半脫位三、肩手綜合征四、肩痛五、肩部問題的針刺治療及中藥泡洗附錄1 中國腦卒中康復治療指南(簡化版)附錄2 針灸技術操作規范第2部分:頭針附錄3 治療腦卒中偏癱的相關文獻精選主要參考文獻
書摘/試閱
7.間腦
間腦位于兩側大腦半球之間,是腦干與大腦半球連接的中繼站,它包括丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦四部分。間腦卒中后最常見的癥狀是顱內壓升高和丘腦痛。
8.腦干
腦干上與間腦下與脊髓相連,包括中腦、腦橋和延髓,內部主要由腦干神經核、傳導束和腦干網狀結構組成。腦干病變大多出現交叉性癱,即病變側腦神經周圍性癱和對側肢體中樞性癱瘓及感覺障礙。病變水平的高低可根據受損腦神經進行定位,如第Ⅲ對腦神經麻痹則病灶在中腦。
9.小腦
小腦位于顱后窩、小腦幕下方、腦橋及延髓背側,以結合臂、腦橋臂和繩狀體,分別與中腦、腦橋和延髓相連。小腦的主要功能是維持軀體平衡,控制姿勢與步態,調節肌張力和協調隨意運動的準確性。小腦的傳出纖維在傳導過程中有兩次交叉,因此發生的病變主要是同側肢體的共濟失調,而且小腦的上半部分代表上肢,下半部分代表下肢,蚓部代表軀干。
三、運動系統的神經控制
運動系統的神經控制由上運動神經元(錐體系統)、下運動神經元、錐體外系統和小腦組成。人體的隨意運動主要由錐體束控制;錐體外系統對運動的協調性起輔助作用,并通過對肌張力的調節來維持正常的姿勢;下運動神經元是各方面神經沖動到達骨骼肌的唯一通路,通過周圍神經傳遞至神經肌肉接頭,引起肌肉的收縮;小腦系統的主要功能為反射性地維持肌張力,保持姿勢平衡和運動的共濟與協調。要完成各種精細而協調的復雜運動,需要整個運動系統的互相配合與協調。
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