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急診科護理手冊（簡體書）
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目次
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《專科護理必備：急診科護理手冊》分別介紹了急診科護理常規、常見專科疾病、急診科護理操作規程及常見并發癥的預防及處理規范。內容涵蓋了常見疾病的臨床表現、護理評估、護理問題、護理診斷、護理措施、健康教育、急診科常見操作的流程及并發癥的預防、處理等。其內容既有急診科臨床護理研究的深度和廣度，又有臨床實際應用價值，內容詳實，層次清晰。《專科護理必備：急診科護理手冊》適合工作在臨床工作第一線的急診科護理人員閱讀。
名人/編輯推薦
《專科護理必備:急診科護理手冊》適合工作在臨床工作第一線的急診科護理人員閱讀。
目次
第一章 常見急危重癥狀護理
第一節 心搏驟停護理
第二節 休克護理
第三節 發熱護理
第四節 急腹癥護理
第五節 中暑護理
第六節 電擊傷護理
第七節 淹溺護理
第八節 燒傷護理
第九節 腹瀉護理
第十節 呼吸困難護理
第十一節 疼痛護理
第十二節 顱內壓增高護理
第十三節 氣管內插管術護理
第十四節 昏迷常規護理
第十五節 高熱護理
第十六節 彌散性血管內凝血（DIC）護理
第十七節 多臟器功能不全（MODS）護理
第十八節 電解質平衡紊亂-鉀代謝紊亂護理
第十九節 電解質平衡紊亂-鈣代謝紊亂護理
第二十節 電解質平衡紊亂-鎂代謝紊亂護理
第二十一節 酸堿平衡紊亂護理
第二章 內科常見癥狀護理
第一節 慢性呼吸衰竭護理
第二節 急性呼吸窘迫綜合征護理
第三節 慢性阻塞性肺氣腫（COPD）護理
第四節 支氣管擴張癥護理
第五節 支氣管哮喘護理
第六節 大咯血護理
第七節 胸腔積液護理
第八節 慢性腎衰竭護理
第九節 急性腎衰竭護理
第十節 急性腎小球腎炎護理
第十一節 心律失常護理常規
第十二節 房顫護理
第十三節 急性胰腺炎護理
第十四節 心力衰竭護理
第十五節 急性心肌梗死護理
第十六節 心絞痛護理
第十七節 病毒，陛心肌炎護理
第十八節 肺栓塞護理
第十九節 消化道出血護理
第二十節 急性胃炎護理
第二十一節 重癥肌無力護理
第二十二節 高血壓病護理
第二十三節 糖尿病酮癥酸中毒護理
第二十四節 腦梗死護理
第二十五節 腦出血護理
第二十六節 病毒性腦炎護理
第二十七節 眩暈護理
第二十八節 癲癇護理
第二十九節 癔癥、神經官能癥護理
第三十節 尿崩癥護理
第三十一節 化膿性腦膜炎護理
第三十二節 帶狀皰疹護理
第三十三節 過敏性紫癜護理
第三十四節 手足口病護理
第三章 外科常見癥狀護理
第一節 顱腦損傷護理
第二節 多發傷護理
第三節 膀胱破裂護理
第四節 肌腱損傷護理
第五節 急性動脈栓塞護理
第六節 急性乳腺炎護理
第七節 腹股溝疝護理
第八節 舌咬傷護理
第九節 頭皮撕脫傷護理
第十節 穿透性心臟外傷護理
第十一節 自發性氣胸護理
第十二節 膽石癥護理
第十三節 腸梗阻護理
第十四節 破傷風護理
第十五節 深靜脈血栓形成護理
第十六節 主動脈夾層護理
第十七節 尿道斷裂護理
第十八節 消化道穿孔護理
第四章 常見中毒護理
第一節 一氧化碳中毒護理
第二節 急性中毒護理
第三節 百草枯中毒護理
第四節 氨氣中毒護理
第五節 酒精中毒護理
書摘/試閱
7.病情及主要癥狀體征，有無劍突下／右上腹部疼痛的誘因、部位、性質、程度及有無放射痛；局部有無腹膜刺激征等、有無神志淡漠、煩躁、昏迷等意識障礙，有無食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、發熱、寒戰等癥狀，繼發感染時，肝外膽管結石出現典型的（Charcot）夏柯三聯征，即腹痛、寒戰高熱和黃疸。膽管嚴重的急性梗阻性化膿性感染稱急性重癥膽管炎，除了有三聯征外，還伴有休克及精神異常癥狀（Reynolds雷諾五聯征）。
8.各引流管的引流量、色、性質，以及固定是否妥當。
9.實驗室檢查：血生化、出凝血機制。
10.特殊檢查結果：MRCP、上腹部增強CT。
11.用藥情況，藥物的作用及副作用。
術后評估
1.術后回病房立即評估：手術方式、術中出血、輸血、麻醉、止痛藥物使用情況、生命體征、氧飽和度、疼痛、切口敷料、引流情況等。
2.營養狀況：患者的進食情況及有無貧血、低蛋白血癥。
3.患者心理狀態：有無焦慮、失眠。
4.兩肺呼吸音、咳嗽咳痰及痰的性質、量，呼吸功能鍛煉情況。
5.患者的活動能力，是否配合術后功能鍛煉。
6.肛門排氣，排便情況和黃疸消退情況。
7.腹腔引流管固定情況，引流液的量、色、性質及管周敷料是否干燥。
8.T型管固定情況，引流膽汁的量、色、性質及管周敷料。
9.用藥情況：藥物的作用及不良反應。
三、護理問：題／關鍵點
①疼痛；②黃疸；③感染；④T型管引流；⑤腹腔引流管的護理；⑥鼻膽管的護理；⑦膽漏；⑧內鏡下診治（ERCP）。
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