醫學寄生蟲學實驗教程(第三版)（簡體書）

《醫學寄生蟲學實驗指導》為普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《醫學寄生蟲學》第4版（2014）的配套教材，也適于與本學科其他版《醫學寄生蟲學實驗指導》配套使用。《醫學寄生蟲學實驗指導》分為4篇：實驗總則、醫學蠕蟲、醫學原蟲和醫學節肢動物。依據高等醫學院校五年制和長學制培養計劃，重點描述了60余種嚴重危害人類健康的常見寄生蟲和重要病媒節肢動物的形態學，詳細介紹了實驗診斷常用操作技術。《醫學寄生蟲學實驗指導》彩印，有拍攝實體標本的寄生蟲形態學彩色照片130余幅，形態逼真，圖文并茂，附有醫學節肢動物檢索圖4幅，可滿足實驗教學。

供醫學院校臨床專業5年制、7年制學生使用

第1篇 實驗總則
第1單元 實驗總則
一、實驗規則與注意事項
二、實驗的進行程序與要求
三、光學顯微鏡的使用與維護
四、顯微測微尺的使用
五、寄生蟲標本的類別與實驗方法
六、實驗報告繪圖要求
第2單元 寄生蟲標本的采集與保存
一、糞便的采集與保存
二、標本的轉送與郵寄
第2篇 醫學蠕蟲
第3單元 醫學蠕蟲概論
第4單元 線蟲
一、似蚓蛔線蟲（蛔蟲） 第1篇 實驗總則
第1單元 實驗總則
一、實驗規則與注意事項
二、實驗的進行程序與要求
三、光學顯微鏡的使用與維護
四、顯微測微尺的使用
五、寄生蟲標本的類別與實驗方法
六、實驗報告繪圖要求
第2單元 寄生蟲標本的采集與保存
一、糞便的采集與保存
二、標本的轉送與郵寄
第2篇 醫學蠕蟲
第3單元 醫學蠕蟲概論
第4單元 線蟲
一、似蚓蛔線蟲（蛔蟲）
二、毛首鞭形線蟲（鞭蟲）
三、十二指腸鉤口線蟲（十二指腸鉤蟲）美洲板口線蟲（美洲鉤蟲）
四、蠕形住腸線蟲（蟯蟲）
五、班氏吳策線蟲（班氏絲蟲）馬來布魯線蟲 （馬來絲蟲）
六、糞類圓線蟲
七、旋毛形線蟲（旋毛蟲）
八、廣州管圓線蟲
九、結膜吸吮線蟲
十、美麗筒線蟲
第5單元 吸蟲
一、華支睪吸蟲
二、布氏姜片吸蟲
三、衛氏并殖吸蟲
四、斯氏并殖吸蟲
五、日本血吸蟲
第6單元 絳蟲
一、鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲、豬肉絳蟲、有鉤絳蟲）
二、肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲、牛肉絳蟲、無鉤絳蟲）
三、細粒棘球絳蟲（包生絳蟲）
四、多房棘球絳蟲（泡狀棘球絳蟲）
五、微小膜殼絳蟲（短膜殼絳蟲）
六、曼氏迭宮絳蟲（孟氏裂頭絳蟲）
第7單元 棘頭蟲
豬巨吻棘頭蟲
第3篇 醫學原蟲
第8單元 阿米巴
一、溶組織內阿米巴
二、消化道其他阿米巴
第9單元 鞭毛蟲
一、杜氏利什曼原蟲
二、錐蟲
三、藍氏賈第鞭毛蟲
四、陰道毛滴蟲
第10單元 孢子蟲
一、瘧原蟲
二、剛地弓形蟲
三、隱孢子蟲
第11單元 纖毛蟲
結腸小袋纖毛蟲
第4篇 醫學節肢動物
第12單元 醫學昆蟲
一、蚊
二、蠅
三、白蛉
四、蚤
五、虱
六、臭蟲、蜚蠊
第13單元 醫學蜱螨
一、蜱
二、螨
主要參考書目
附 醫學節肢動物檢索圖
檢索圖1 雙翅目重要醫學昆蟲分科檢索圖
檢索圖2 常見重要傳病蚊種檢索圖
檢索圖3 常見重要蚤種檢索圖
檢索圖4 重要醫學蜱螨檢索圖

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第1篇實 驗 總 則<br> 醫學寄生蟲學實驗教程<br> <br> 實驗課是醫學寄生蟲學教學的重要組成部分，主要為驗證性實驗。通過實驗可以鞏固和加深對理論知識的理解，掌握和熟悉寄生蟲的形態結構，接受寄生蟲學基本實驗技能的訓練和掌握實驗觀察的基本方法，培養實事求是的科學態度和獨立工作能力，為后續課程打下堅實的基礎。<br> <br> 第1單元實 驗 總 則<br> 一、 實驗規則與注意事項<br> 實驗室是供學生進行實驗的重要場所。在實驗室內，學生通過實物觀察和技術操作，進一步理解、鞏固和掌握理論課內容，掌握寄生蟲檢驗、鑒定等基本技能。學生必須遵守實驗室的有關規章制度。<br> <br> （1） 每位學生必須嚴格遵守實驗室規則。不得遲到、早退或無故缺席，有病或有事應向任課教師請假。<br> <br> （2） 在實驗室內不做與實驗無關的事情。應保持肅靜，保證實驗室的良好秩序。實驗過程中如有問題，應舉手后再詢問，不得高聲呼叫、談笑、喧嘩或隨意走動。<br> <br> （3） 實驗前，要認真檢查所用儀器、器材、標本等是否完好、齊全，如有缺損應及時向教師報告，不得隨意調換儀器、標本等。<br> <br> （4） 操作時，按實驗教程逐項進行。仔細觀察標本，做好記錄，充分了解觀察物的特點。肉眼觀察的大體示教標本，不要隨意移動。鏡下示教標本，只在必要時，調節光源和微調焦鈕，以免所示標本移位，影響其他學生觀察。<br> <br> （5） 注意節約，愛護設備和器材，不得隨意擺弄室內儀器設備。愛惜標本，標本損壞應及時報告。<br> <br> （6） 注意安全，保護環境。使用危險品或感染性病原體時，應嚴格按照操作規程進行，并注意防護。嚴禁隨意丟棄感染性病原體或含有病原體的物品、動物尸體及排泄物等。<br> <br> （7） 保持實驗室整潔，禁止隨地吐痰，禁止吸煙，禁止飲食。實驗完畢后，學生應將實驗臺清理整潔，檢查標本、器材，并按原位放好或送還標本室，如有遺失或損壞，應及時報告教師。每次實驗結束，值日學生應做好實驗室清潔，關好門、窗、水、電后再離開。<br> <br> （8） 發生事故，應及時報告。發生重大事故時，應及時搶救受傷人員，盡力阻止事故擴大，并保護好事故現場。<br> <br> 二、 實驗的進行程序與要求<br> <br> （1） 預習：在課前，應認真預習實驗教程以及教材的有關章節，必須對該次實驗的內容、目的與要求、操作方法有一定的了解。<br> <br> （2） 觀看錄像：一般在每次實驗開始，先看錄像，以便對實驗內容有概括了解。<br> <br> （3） 講解：教師一般僅對該實驗內容的安排及注意事項進行講解，讓學生有充分的時間按實驗教程的要求進行獨立操作與觀察。<br> <br> （4） 獨立操作與觀察：由學生獨立進行操作和觀察。在實驗中要按實驗教程認真操作，仔細觀察，做好記錄。有關基本技能的訓練，要按操作程序反復練習，以達到一定的熟練程度。<br> <br> （5） 示教：多數實驗備有示教內容，其目的是使學生在實驗課的有限時間內有獲得更多知識的機會。<br> <br> （6） 實驗報告：實驗報告必須強調科學性，實事求是地記錄、繪制。在實驗結束時，由學習委員將實驗報告按學號排序，呈交教師。學生應認真閱讀教師批改后的實驗報告，不斷提高實驗質量。<br> <br> （7） 小結：實驗結束后，由師生共同小結本次實驗的主要收獲及今后應注意的問題。<br> <br> 三、 光學顯微鏡的使用與維護<br> 1.普通光學顯微鏡的結構<br> 普通光學顯微鏡由機械部分、照明部分和光學部分組成，其主要結構和部件名稱參見圖1-1。<br> <br> 圖1-1光學顯微鏡結構示意圖<br> <br> 2.低倍鏡的使用方法<br> <br> （1） 檢查：右手握緊鏡臂，左手托住底盤，輕輕放在實驗桌上。先檢查顯微鏡各部件有無缺損，如發現有損壞或性能不良者，立即報告教師請求處理。<br> <br> （2） 準備：將顯微鏡放于操作者前方略偏左側，轉動粗調焦鈕，將載物臺略下降（或鏡筒略升高），使物鏡與載物臺的距離略拉開。再旋轉物鏡轉換器，將低倍鏡對準載物臺中央的通光孔（可聽到“咔噠”聲）。<br> <br> （3） 對光：打開光圈，上升聚光器，雙眼向目鏡內觀察，同時調節反光鏡的方向（電光源顯微鏡無反光鏡，應調節亮度調節柄），直到視野內光線明亮均勻為止。反光鏡的平面鏡易把其他景物映入視野，一般用凹面鏡對光。<br> <br> （4） 放玻片標本：玻片標本的蓋片向上，將玻片標本放到載物臺前方，然后推到物鏡下面，用壓片夾壓住，或用彈簧夾夾住，然后把要觀察的部分移到通光孔的正中央。<br> <br> （5） 調節焦距：從顯微鏡側面注視物鏡鏡頭，同時旋轉粗調焦鈕，使載物臺緩慢上升（或鏡筒下降），當低倍鏡頭與玻片之間的距離約5mm時，從目鏡里觀察視野，左手慢慢轉動粗調焦鈕，直至視野中出現物像為止。如物像不太清晰，可轉動細調焦鈕，使物像更加清晰。調節焦距時，要認清物鏡的放大倍數，不同放大倍數物鏡的工作距離不同（圖1-2）。<br> <br> 圖1-2三種物鏡及其工作距離<br> <br> 如果按上述操作步驟仍看不到物像，可能由以下原因造成：<br> <br> ◆ 轉動調焦鈕太快，超過焦點，應按上述步驟重新調節焦距。<br> <br> ◆ 物鏡沒有對正，重新對正后再觀察。<br> <br> ◆ 標本沒有放到視野內，應移動標本片，尋找觀察對象。<br> <br> ◆ 光線太強，尤其觀察比較透明的標本或沒有染色的標本時，易出現這種現象，應將光線略調暗一些，再觀察。在調節光線時，應重視聚光器的重要作用。一般地說，所用物鏡的放大倍數越小，聚光器的位置越低。<br> <br> 3.高倍鏡的使用方法<br> <br> （1） 依照上述操作步驟，先用低倍鏡找到清晰物像。<br> <br> （2） 將需要觀察的部分移到視野中央。<br> <br> （3） 眼睛從側面注視物鏡，用手移動物鏡轉換器，換高倍鏡。<br> <br> （4） 眼睛向目鏡內觀察，同時微微上下轉動細調焦鈕，直至視野內看到清晰的物像為止。<br> <br> 按上述操作仍看不到物像時，可能由下列原因造成：<br> <br> ◆ 擬觀察的部分不在視野內，應在低倍鏡下尋找到觀察目標后，移到視野中央，再換高倍鏡觀察。<br> <br> ◆ 標本片放反（玻片的物面應向上），應把標本片放正后，再按上述步驟操作。<br> <br> ◆ 焦距調節不準確，應仔細調節焦距。<br> <br> 有的顯微鏡的高倍鏡與低倍鏡不夠配套，從低倍鏡轉換至高倍鏡時，往往轉不過來或撞壞標本（物鏡松動時，也有此現象），如遇到這種情況，可把載物臺略下降（或鏡筒略升高），直接用高倍鏡調焦。方法是：從側面注視物鏡，調節粗調焦鈕，使高倍鏡頭下降至與玻片最短距離，再觀察目鏡視野，慢慢調節細調焦鈕，使鏡頭緩緩上升，直至物像清晰為止。<br> <br> 如需要更換標本時，應該先將載物臺下降（或鏡筒升高），然后把標本片移到載物臺前方，再撥開壓片夾，取出玻片。<br> <br> 4.油鏡的使用方法<br> <br> （1） 先按低倍鏡→高倍鏡的操作步驟，找到清晰的物像，把要放大觀察的部分移到視野中央。調節聚光器上升到最高處，光圈調大。<br> <br> （2） 將高倍鏡移開，在玻片標本的鏡檢部位滴1滴香柏油，眼睛從側面注視鏡頭，輕輕轉換油鏡，使鏡面浸在油滴中。在一般情況下，轉過油鏡上下微旋轉細調焦鈕，即可看清物像。如仍看不清，應按上述步驟重新操作。<br> <br> （3） 油鏡使用完畢后，下降載物臺（或上升物鏡）約10mm，把物鏡轉到一邊，用擦鏡紙把鏡頭擦凈。油鏡的正確擦拭是：先用干凈擦鏡紙（通常用雙層）擦去鏡頭上的香柏油，再用蘸少許二甲苯（或乙醚7∶乙醇3混合液）的擦鏡紙輕擦，再用干凈的擦鏡紙擦1～2次除去二甲苯。<br> <br> （4） 封加蓋片的玻片標本的擦拭方法同油鏡。無蓋片的玻片標本，可用拉紙法擦油。方法是：先用1小塊擦鏡紙覆蓋在標本片的油滴上，再滴1滴二甲苯（或乙醚7∶乙醇3混合液），平拉擦鏡紙，反復幾次即可擦凈。<br> <br> 5.顯微鏡使用的注意事項及維護<br> <br> （1） 取顯微鏡時必須右手握緊鏡臂，左手托底盤，切勿一手斜提、前后擺動，以防鏡頭或其他零件跌落。<br> <br> （2） 觀察標本時，顯微鏡離實驗臺邊緣應保持一定距離（約5cm），以免顯微鏡翻倒落地。<br> <br> （3） 使用時要嚴格按步驟操作，熟悉顯微鏡各部件性能，掌握粗、細調焦鈕的轉動方向與載物臺或物鏡的關系。轉動粗調焦鈕時，眼睛必須注視物鏡頭。<br> <br> （4） 觀察帶有液體的臨時標本時要加蓋片，應將顯微鏡充分放平，以免液體污染鏡頭和顯微鏡。<br> <br> （5） 粗、細調焦鈕要配合使用，細調焦鈕不能單方向過度旋轉。調節焦距時，要從側面注視物鏡下降，以免壓壞標本和損壞鏡頭。<br> <br> （6） 用單筒顯微鏡觀察標本時，應雙眼同時睜開，左眼觀察物像，右眼用以繪圖。左手調節焦距，右手移動標本或繪圖。<br> <br> （7） 禁止隨意擰開或調換目鏡、物鏡和聚光器等零件。<br> <br> （8） 顯微鏡的光學部件不可用手指、紗布、手帕或其他粗糙物擦拭，以免磨損鏡面。需要時只能用擦鏡紙擦拭。<br> <br> （9） 凡有腐蝕性和揮發性的化學試劑和藥品，如碘、乙醇溶液、酸類、堿類等都不可與顯微鏡接觸，如不慎污染時，應立即擦干凈。<br> <br> （10） 實驗完畢，要將標本片取出，用擦鏡紙將鏡頭擦拭干凈后移開（通常轉換4×物鏡于鏡下），不能與通光孔相對（把物鏡轉離聚光器上方）。將電源線收好，放回鏡箱。切不可把顯微鏡放在直射光線下曝曬。<br> <br> 四、 顯微測微尺的使用<br> 1.顯微測微尺的組成<br> 寄生蟲大小的測定，一般用顯微測微尺。顯微測微尺由目鏡測微尺（ocular micrometer）和鏡臺測微尺（stage micrometer）組成（圖1-3）。<br> <br> （1） 目鏡測微尺：簡稱目微尺，是1塊直徑20mm的圓形玻璃片。它上面有直線刻度或網格式標尺。網格式的目微尺可用來測量物體的體積。<br> <br> （2） 鏡臺測微尺：簡稱臺微尺，是1塊特制的載玻片。其中央鑲有1個刻度標尺，全長1mm，共劃分成10個大格，每個大格又分成10個小格，共100個小格，每個小格長0.01mm，（10μm），在標尺的外圍有1個黑色環，利于找到標尺的位置。<br> <br> 圖1-3顯微測微尺結構示意圖<br> <br> <br> 2.顯微測微尺的使用<br> <br> （1） 測微尺的安放：使用目微尺時，先將目鏡從鏡筒中抽出，旋去接目透鏡，然后將目微尺放在目鏡的光闌上。注意應將目微尺上有刻度的一面朝下，再將接目透鏡旋上，把目鏡插入鏡筒，即可進行測量。<br> <br> （2） 測微尺的標定：在測量標本的長度之前，必須首先對目微尺在不同放大倍數的物鏡下進行標定。<br> <br> 目微尺的標定方法：將臺微尺夾于載物臺上，調焦直至能看到臺微尺刻度。此時，目微尺和臺微尺同時顯示在視野中，轉動目圖1-4顯微測微尺標定示意圖<br> 鏡，使目微尺的標尺直線與臺微尺的標尺直線盡量靠近、平行，最終使兩直線重合，再移動臺微尺，使兩個微尺的左邊一端平齊，然后從左到右找出兩個微尺另一側重合的直線（圖1-4）。<br> <br> 分別計數重合線之間臺微尺和目微尺各自包含的小格數，根據公式計算出目微尺每個小格的長度（格值）。公式如下：<br> <br> <br> 目微尺每格值（μm）＝臺微尺格數目微尺格數×10<br> <br> 公式中“10”表示臺微尺每個小格長10μm。<br> <br> 例如，目微尺的第33格正好與臺微尺的第22格重合，代入公式<br> <br> 目微尺每格值（μm）=2233×10＝6.6μm<br> <br> 為減少測量誤差，應對目微尺的格值測量3次，求其平均值。如果更換不同放大率的鏡頭，必須重新標定目微尺，才能再次測量。標定完成，就可進行測定。<br> <br> （3） 標本的測量與體積計算：測定時，取下臺微尺，換上標本片，記錄被檢標本占目微尺的格數，然后乘以每個小格代表的長度。<br> <br> 例如，當用低倍鏡測出某種寄生蟲卵的長度為目微尺的4格，而已知每格等于6.6μm時，則該蟲卵的長度為：6.6μm×4＝26.4μm。<br> <br> 根據測量結果，也可計算蟲體各部分的體積或核質比例（如原蟲），公式如下：<br> <br> ◆ 橢圓形：計算式為V＝4/3πab2（a、b為長、短半徑）。<br> <br> ◆ 圓球形：計算式為V＝4/3πR3（R為半徑）。<br> <br> ◆ 核質比例：計算式為Np＝Vn/（Vc-Vn）＝細胞質體積/細胞核體積（Vc為細胞體積，Vn為細胞質體積）。<br> <br> 五、 寄生蟲標本的類別與實驗方法<br> 1.標本類別與觀察方法<br> 寄生蟲標本一般分為大體標本（活體標本、甲醛固定標本、浸制標本）、針插標本和玻片標本（包括封片標本和染色標本）。觀察時應分別采用不同方法。