北京協和醫院風濕免疫科護理工作指南（簡體書）

風濕性疾病是一組慢性、系統性、反復發作性疾病，患者長期處于疾病惡化與緩解交替發生的狀態。張春燕、吳欣娟編*的《北京協和醫院風濕免疫科護理工作指南》主要目的在于給風濕免疫科的護士、實習生、進修生等提供一本具有臨床指導意義的風濕性疾病護理管理手冊，以期為患者實施*為專業、全面、高質量的臨床護理。全書分為5章，包括風濕免疫科護理管理、風濕免疫科護理技術與操作配合、風濕免疫科癥狀體征及疾病護理、疑難個案護理及護理展望。從科室管理、專科護理及操作、疾病管理及個案護理等多方面進行總結，并配有表格、圖片，以通俗易懂、深入淺出的方式，對有關風濕性疾病的大眾所關心的熱點問題、難點問題，常見的認識誤區，容易混淆的概念等，均做了明確的講解，對風濕性疾病的護理具有較高的實用性和指導性。

吳欣娟，主任護師、教授、博士研究生導師，國際紅十字會第43屆國際南丁格爾獎章獲得者。現任北京協和醫院護理部主任、北京協和醫學院護理學院副院長，兼任中華護理學會副理事長、北京護理學會副理事長、國家衛生標準委員會護理標準專業委員會副主任委員、《中華護理雜志》《國際護理科學雜志》及《中國護理管理》雜志副主編等。 從事護理工作30余年，致力于推進護理工作改革與護理學科進步，先后主編專業書籍20余部，發表專業論文近70篇，承擔10余項科研課題，并作為**完成人獲“中華護理學會科技獎”一等獎和二等獎各1項、“中國醫院協會科技創新獎”三等獎1項。

章 風濕免疫科護理管理 節 風濕免疫科概況 一、科室基本情況 二、專科設置及特點 第二節 風濕免疫科的科室管理 一、環境管理 二、藥品及物品管理 三、人員管理 第三節 風濕免疫科護理崗位及能級管理 一、崗位設置 二、崗位職責及任職條件 三、能級管理 第四節 風濕免疫科護理工作制度 一、病房管理制度 二、分級護理制度 三、危重患者搶救及報告制度 四、健康教育制度 五、消毒隔離制度 六、不良事件上報制度 七、交接班制度 八、查對制度 九、執行醫囑制度 十、輸血安全制度 十一、病房安全制度 十二、探視陪伴制度 十三、財產物資管理制度 十四、儀器設備管理制度 第五節 風濕免疫科護理內容 一、基礎護理 二、危重患者的護理 三、患者的安全管理 四、并發癥及其預防 五、康復 六、健康教育第二章 風濕免疫科護理技術與操作配合 節 護理操作 一、生物制劑的輸注護理 二、特殊皮膚黏膜護理 三、肢端壞疽的護理 四、關節 功能鍛煉方法 五、甲潑尼龍靜脈沖擊治療的護理 六、環磷酰胺沖擊治療的護理常規 第二節 診療技術與配合 一、漂浮導管術的護理配合 二、腰椎穿刺術的護理配合 三、腎臟穿刺術的護理“配合 四、萬他維霧化吸入給藥法 五、六分鐘步行試驗的護理配合 六、皮膚組織活檢術的護理配合 七、肌肉活檢術的護理配合 八、唇腺體活檢術護理配合 九、顳動脈活檢護理配合 十、胰島素筆注射(以諾和筆為例) 十一、血糖監測 十二、胸腔穿刺護理配合 十三、經外周插管的中心靜脈導管護理技術 十四、關節 腔穿刺護理配合 十五、腹膜透析護理 十六、肝臟活體組織穿刺術護理配合第三章 風濕免疫科癥狀體征護理及疾病護理 節 風濕免疫科癥狀與體征的護理 一、皮疹 二、黃疸 三、潰瘍 四、光過敏 五、脫發 六、雷諾現象 七、肌無力 八、關節 痛、頸肩痛、腰。背痛、足跟痛 九、口眼干 十、呼吸困難 十一、多漿膜腔積液 十二、發熱 十三、吞咽困難 十四、腹痛 十五、貧血 十六、水腫 十七、腹瀉 十八、抽搐 十九、昏迷 二十、嘔吐 二十一、嘔血與便血 二十二、尿量異常 第二節 風濕免疫科常見疾病護理常規 一、系統性紅斑狼瘡患者的護理 二、關節 病變患者的護理 三、多發性肌炎和皮肌炎患者的護理 四、系統性硬化癥患者的護理 五、干燥綜合征患者的護理 六、系統性血管炎患者的護理 七、原發性痛風患者的護理 八、復發性多軟骨炎患者的護理 九、混合性結締組織病患者的護理第四章 疑難個案護理 節 SAPHO綜合征患者的護理 第二節 系統性硬化癥合并慢性彌散性血管內凝血的觀察及護理 第三節 POEMs綜合征患者的護理 第四節 復發性多軟骨炎患者氣管切開護理個案分析 第五節 腹膜后纖維化患者的護理 第六節 抗磷脂綜合征妊娠患者的護理 第七節 視神經脊髓炎(NMO)患者的護理 第八節 系統性紅斑狼瘡合并肺動脈高壓患者的護理 第九節 系統性紅斑狼瘡合并毛霉病患者的護理 第十節 IgG4相關疾病的護理 第十一節 嗜酸粒細胞增多癥的護理 第十二節 結節 性多動脈炎合并白色萎縮的護理第五章 護理展望 一、風濕免疫性疾病的治療新進展 二、風濕免疫性疾病的護理新進展附錄 附錄1 護理給藥缺陷報告單 附錄2 護理給藥缺陷追蹤評價表 附錄3 醫療護理風險防范(堵漏)報告表 附錄4 皮膚壓瘡護理報告單 附錄5 皮膚壓瘡追蹤評價表 附錄6 防范患者壓瘡記錄表 附錄7 跌倒(墜床)事件報告單 附錄8 跌倒(墜床)事件追蹤評價表 附錄9 防范患者跌倒(墜床)評估記錄表 附錄10 管路滑脫報告單 附錄11 管路滑脫追蹤評價表 附錄12 意外傷害事件報告單 附錄13 意外傷害事件追蹤評價表 附錄14 護理投訴記錄表參考文獻