張錫純用人參（簡體書）

本書匯集張錫純臨證應用人參（包括少量黨參、西洋參）的理、法、方、藥、醫案與醫話，輯人參方劑50首，醫案300余則，醫案涉及內、外、婦、兒等病證。可作為中醫各家學說輔導參考用書，也適合臨床、文獻研究者對張錫純使用的藥物進行專題研究參考之用，更適合中醫各科臨床工作者、中醫愛好者系統研究學習張錫純用藥經驗之用。

張錫純繼張仲景以來“中國近代醫學人”，他精研藥性，多有創新，《醫學衷中參西錄》是近代中醫“可法之書”，成書跨度15年，內容散落各章。本套叢書遵從以經解經，以藥為綱，串起全書，最大限度地反映張錫純本人的經驗論述，不添加任何現代人的觀點和評價，希望讀者讀來能有原汁原味、酣暢淋漓的感覺。

第一章　藥效與用法

第一節　藥性功效

蓋人參之性，大能補氣，元氣旺而上升，自無下陷之虞，而與石膏同用，又大能治外感中之真陰虧損。況又有山藥、知母以濡潤之乎！若脈象虛數者，又宜多用人參，減石膏一兩再加玄參、生地滋陰之品。煎汁三四茶盅，徐徐溫飲下，一次只飲一大口，防其寒涼下侵，致大便滑瀉，又欲其藥力息息上達，助元氣以生津液。飲完一劑，再煎一劑，使藥力晝夜相繼，數日舌潤火退，其病自愈。（《醫學衷中參西錄.治傷寒溫病同用方.白虎加人參以山藥代粳米湯》）故用人參以壯胃氣。（《醫學衷中參西錄.赭石解》）

試再言其難盡信者，如人參，性本溫也，而《本經》謂其微寒。（《醫學衷中參西錄.復李祝華書》）

愚恒治以白虎加人參湯，蓋取人參能助人生發之氣，以宣通內熱外出也。（《醫學衷中參西錄.厥陰病白虎湯證》）

人參之性，雖長於補而有時善通。（《醫學衷中參西錄.人參解》）人參之性，用之得宜，又善利小便。（《醫學衷中參西錄.人參解》）或問：參、芪、術皆為補氣之品，予獨謂其不能補助元氣，是服之於元氣毫無益乎？答曰：參、芪、術諸藥皆補助後天氣化之品，故救元氣之將脫，但服補氣藥不足恃（喻嘉言謂：若氣上脫者，但知重用人參，轉令氣高不返），惟以收斂之藥為主，若萸肉、龍骨、牡蠣之類，而以補氣之藥輔之。其上脫者，宜輔以人參、赭石（人參得赭石能引氣下行）；若陰虛不能系陽，更宜加熟地黃、生山藥以滋陰。其下脫者，宜輔以人參、黃芪；若下焦泄瀉不止，更宜加白術以止瀉。此乃臨時救急之法。至於欲補助元氣於平時，當於靜坐之時，還虛凝神，常於精明之府（ 《內經》謂頭者精明之府），保此無念之用 人 參

正覺，如天道下濟光明，仍然無心成化，久之元氣自有充盛之候，此乃內煉家初步工夫。此時靜坐之風盛行，不妨借之以輔藥餌之不逮也。（《醫學衷中參西錄.元氣詮》）

人參之性補而兼升，以治上脫，轉有氣高不返之虞。（《醫學衷中參西錄.治陰虛勞熱方.既濟湯》）

況甘草與芍藥並用，甘苦化合味同人參，能雙補氣血則生肌之功愈速也。（《醫學衷中參西錄.治瘡科方.內托生肌散》）

至仲景著《傷寒論》，深悟《內經》之旨，其厥陰治法有吳茱萸湯；厥陰與少陽臟腑相根據，乃由厥陰而推之少陽治法，有小柴胡湯。二方中之人參、半夏、大棗、生姜、甘草，皆調和脾胃之要藥也。（《醫學衷中參西錄.論肝病治法》）

西洋參味甘微苦，性涼。能補助氣分，兼能補益血分，為其性涼而補，凡欲用人參而不受人參之溫補者，皆可以此代之。惟白虎加人參湯中之人參，仍宜用黨參而不可代以西洋參，以其不若黨參具有升發之力，能助石膏逐邪外出也。（《醫學衷中參西錄.西洋參解》）第二節　配伍石膏得人參，能使寒溫後之真陰頓復，而余熱自消，此仲景制方之妙也。（《醫學衷中參西錄.治傷寒溫病同用方.仙露湯》）惟熱實脈虛者，其人必實熱兼有虛熱，仿白虎加人參湯之義，以人參佐石膏亦必能退熱。（《醫學衷中參西錄.石膏解》）

寒溫熱盛忌用人參，而白虎加人參湯與石膏知母並用則無礙。（《醫學衷中參西錄.論用藥以勝病為主不拘分量之多少》）

故用人參以大補元氣，扶正即以勝邪也。用石膏者，因風蘊臟腑多生內熱，人參補氣助陽分亦能生熱，石膏質重氣輕性復微寒，其重也能深入臟腑，其輕也能外達皮毛，其寒也能祛臟腑之熱，而即解人參之熱也。（《醫學衷中參西錄.治內外中風方.搜風湯》）

麥芽具升發之性，實兼消化之力。……故用麥芽生發肝氣者，必與參芪諸藥並用，而後有益無損。

……