劉純（簡體書）

劉純，字宗厚，約生於明至元六年（1340年），卒於明永樂十年（1412年），江蘇吳陵（現江蘇省泰縣、如皋一帶）人；明代著名醫家、丹溪學派的傳承人。著有《醫經小學》《玉機微義》《雜病治例》《傷寒治例》等。其以《素問》《靈樞》《難經》理論為本，融匯張仲景及金元諸家學說；著作中系統闡述了臨床各科之理法方藥，撮其切要，綴為韻語，類萃以便初學。其痰飲“治法當以痰為本，以所挾之氣為標”的觀點，固為精當。劉純在中醫理論上亦卓有建樹，承前啟後，對後世頗有影響。本書內容包括劉純的生平概述、著作簡介、學術思想、臨證經驗及後世影響等。

楊衛東，男，1966年出生，雲南省保山市人；雲南中醫學院副教授，醫學學士；從事醫史各家學說教學及醫家學術思想研究、中國傳統文化研究等。參編《中醫各家學說》《中醫各家學說專論》《中國醫學史》《扶陽理論與臨床應用》。 《中醫歷代名家學術研究集成》編委。

潘桂娟，女，1953年出生，遼寧省人。中國中醫科學院中醫基礎理論研究所研究員，醫學博士、博士研究生導師、博士後合作導師；中醫基礎理論重點學科帶頭人；國家“975”計劃項目“中醫理論體系框架結構研究”首席科學家；2002年至2015年期間，任中國中醫科學院中醫基礎理論研究所所長。研究方向：中醫理論體系框架結構研究、中醫痰證理論研究、中醫名家學術研究、日本漢方醫學研究。主編《中醫歷代名家學術研究集成》《中國醫學百科全書·中醫卷·中醫基礎理論分卷》《中醫痰病研究與臨床》等。著有《日本漢方醫學》。

中醫理論肇始於《黃帝內經》《難經》，本草學探源於《神農本草經》，辨證論治及方劑學發軔於《傷寒雜病論》。在此基礎上，歷代醫家結合自身的思考與實踐，提出獨具特色的真知灼見，不斷革故鼎新，充實完善，使得中醫藥學具有系統的知識體系結構、豐富的原創理論內涵、顯著的臨床診治療效、深邃的中國哲學背景和特有的話語表達方式。歷代醫家本身就是“活”的學術載體，他們刻意研精，探微索隱，華葉遞榮，日新其用。因此，中醫藥學發展的歷史進程，始終呈現出一派繼承不泥古、發揚不離宗的繁榮景象。
中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，自2008年起相繼依托2005年度國家“973”計劃課題“中醫學理論體系框架結構與內涵研究”、2009年度科技部基礎性工作專項重點項目“中醫藥古籍與方志的文獻整理”子課題“古代醫家學術思想與診療經驗研究”、2013年度國家“973”計劃項目“中醫理論體系框架結構研究”，以及國家中醫藥管理局重點研究室“中醫理論體系結構與內涵研究室”建設規劃，聯合北京中醫藥大學等16所高等院校及科研和醫療機構的專家、學者，選取歷代具有代表性或學術特色突出的醫家，系統地闡釋與解析其代表性學術思想和診療經驗，旨在發掘與傳承、豐富與完善中醫理論體系，為提升中醫師理論水平和臨床實踐能力和水平提供參考和借鑒。本套叢書即是此系列研究階段性成果總結而成。
綜觀歷史，凡能稱之為“大醫”者，大都博覽群書，學問淹博賅洽，集百家之言，成一家之長。因此，我們以每位醫家獨立成書，盡可能尊重原著，進行總結、提煉和闡發。此外，本叢書的另一個特點是，將醫家特色學術觀點與臨床實踐相印證，盡可能選擇一些典型醫案，用以說明理論的實踐價值，便於臨床施用。本叢書現已列入《“十三五”國家重點圖書、音像、電子出版物出版規劃》中的“醫藥衛生”重點圖書出版計劃，並將於“十三五”期間完成此項出版計劃，擬收載歷代102名中醫名家，總字數約1600萬。
叢書各分冊作者，有中醫基礎學科和臨床學科的資深專家、國家及行業重點學科帶頭人，也有中青年教師、科研人員和臨床醫師中的學術骨幹，分別來自全國高等中醫院校、科研機構和臨床單位。從學科分佈來看，涉及中醫基礎理論、中醫各家學說、中醫醫史文獻、中醫經典及中醫臨床基礎、中醫臨床各學科。全體作者以對中醫藥事業的拳拳之心，共同努力和無私奉獻，歷經數年成就了這份艱鉅的工作，以實際行動切實履行了傳承、運用、發展中醫藥學術的重大使命。
在完成上述科研項目及叢書撰寫、統稿與審訂的過程中，研究團隊暨編委會和審訂委員會全體成員，精益求精之心始終如一。在上述科研項目負責人、叢書總主編、中國中醫科學院中醫基礎理論研究所潘桂娟研究員主持下，由常務副主編張宇鵬副研究員、陳曦副研究員及各分題負責人——翟雙慶教授、劉桂榮教授、鄭洪新教授、邢玉瑞教授、錢會南教授、馬淑然教授、文穎娟教授、陸翔教授、楊衛彬研究員、崔為教授、柳亞平副教授、江泳副教授、王靜波博士等，以及醫史文獻專家張效霞副教授，分別承擔或參與了團隊的組織和協調，課題任務書和叢書編寫體例的起草、修訂和具體組織實施，各單位課題研究任務的落實和分冊文稿編寫和審訂等工作。編委會還多次組織工作會議和繼續教育項目培訓，組織審訂委員會專家複審和修訂；最終由總主編逐冊複審、修訂、統稿並組織作者再次修訂各分冊文稿。自2015年6月開始，編委會將叢書各分冊文稿陸續提交中國中醫藥出版社，擬於2019年12月之前按計劃完成本套叢書的出版。
2016年3月，國家中醫藥管理局頒布了《關於加強中醫理論傳承創新的若干意見》，指出“加強對傳承脈絡清晰、理論特色鮮明的古代醫家的學術思想研究，深入研究中醫對生命、健康與疾病認知理論，系統總結中醫養生保健、防病治病理論精華，提升中醫理論指導臨床實踐和產品研發的能力，切實傳承中醫生命觀、健康觀、疾病觀和預防治療觀”。上述項目研究及叢書的編寫，是研究團隊對國家層面“加強中醫理論傳承與創新”號召的積極響應，體現了當代中醫學人敢於擔當的勇氣和矢志不渝的追求！通過此項全國協作的系統工程，凝聚了中醫醫史、文獻、理論、臨床研究的專門人才，培育了一支專業化的學術隊伍。
在此衷心感謝中國中醫科學院及其所屬中醫基礎理論研究所、中醫藥信息研究所、研究生院，以及北京中醫藥大學、陝西中醫藥大學、山東中醫藥大學、雲南中醫學院、安徽中醫藥大學、遼寧中醫藥大學、浙江中醫藥大學、成都中醫藥大學、湖南中醫藥大學、長春中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、南京中醫藥大學、河北中醫學院、貴陽中醫藥大學、中日友好醫院等16家科研、教學、醫療單位，對此項工作的大力支持！衷心感謝中國中醫藥出版社有關領導及華中健編審、伊麗縈博士及全體編校人員對叢書編寫及出版的大力支持！
本叢書即將付梓之際，百餘名作者感慨萬千！希望廣大讀者透過本叢書，能夠概要縱覽中醫藥學術發展之歷史脈絡，擷取中醫理論之精華，傳承千載臨床之經驗，為中醫藥學術的振興和人類衛生保健事業做出應有的貢獻！
由於種種原因，書中難免有疏漏之處，敬請讀者不吝批評指正，以促進本叢書不斷修訂和完善，共同推進中醫藥學術的繼承與發揚！
《中醫歷代名家學術研究叢書》編委會
2016年9月

生平概述
一、時代背景
（一）社會背景
（二）醫學教育背景
二、生平紀略
（一）以名淵求，議論純正
（二）早居淮安，從父學醫
（三）中居咸寧，以醫為業
（四）隨軍醫療，晚居甘州

著作簡介
一、《醫經小學》
二、《玉機微義》
三、《雜病治例》
四、《傷寒治例》

學術思想
一、學術淵源
（一）私淑丹溪一派
（二）從學於鄉先生
（三）薈萃眾家之長
二、學術特色
（一）“方劑歸經”思想
（二）“十九畏”歌訣
（三）創平針法
（四）補充完善五火說
（五）肝腎對舉倡腎無實不可瀉
（六）提出施洩於腎說
（七）藥證相對說
（八）方劑源流考

臨證經驗
一、診療特色
（一）重視辨證用藥
（二）損傷一證專從血論
（三）眩暈一證上盛下虛
（四）陰虛陽乏不能視
二、雜病論治
（一）通關透肌骨治中風
（二）標本兼顧治痰證
（三）養陰制燥治消渴
（四）小薊飲子治淋證
（五）內服外用治齒痛
（六）四物湯加減治婦人病
三、傷寒論治
（一）發熱
（二）背惡寒
（三）自汗
（四）頭痛
（五）咳嗽
（六）溫病八種

後世影響
一、歷代評價
（一）對其人的評價
（二）對其書的評價
（三）對其學的評價
二、後世發揮
（一）醫學入門書的興起
（二）平針法及經脈流注的傳播
（三）五誌之火的沿用
（四）腎無實不可瀉的流傳
（五）損傷專從血論的確立
（六）施洩於腎的發揮
（七）眩暈上盛下虛的形成
（八）陰虛陽乏不能視的詮釋
三、國外流傳
參考文獻

（1）“損傷專從血論”的形成
劉純《玉機微義·損傷門》曰：“打僕金刃損傷，是不因氣動而病生於外，外受有形之物所傷，乃血肉筋骨受病，非如六淫七情為病，有在氣在血之分也。所以損傷一證，專從血論，但須分其有瘀血停積，與亡血過多之證。”明確提出“損傷一證，專從血論”。此論為後世許多傷科著作引述，並形成獨特的理論體系。
明代骨傷科蓬勃發展，著名醫學家王肯堂堪稱承前啟後的一代宗師，他為骨傷科的發展和興盛做出了不可磨滅的貢獻。其在《瘍醫證治準繩》中開宗明義地引用劉氏的“損傷一證，專從血論”，並沿用劉純須分其“瘀血停積和亡血過多之證，二者不可同法而治，有瘀血者宜攻利之，若亡血者兼補而行之”。接著提出早、中、後期治療原則依次為攻、和、補，“宜先逐瘀血、通經絡、和血止痛；然後調氣養血、補益胃氣，無不效也”。其有所發揮之處是後期“調氣養血、補益胃氣”。王肯堂認為，脾胃為後天之本，脾胃虛弱則氣血不能生化，水穀精微不能輸布，四肢百骸不得濡養，故損傷後期需要調補脾胃，增強機體抵抗力和組織修復能力。其從血論治不忘補益胃氣的學術觀點，至今仍對臨床有指導作用。
李梃在《醫學入門》中亦有“凡損傷，專主血論，肝主血，不問何經所傷，惡血必歸於肝，留於脅，鬱於腹而作脹痛”的記載，對劉純“專從血論”及李杲“惡血歸肝論”的觀點進行了發揮。清代傷科專著《醫宗金鑑·正骨心法要旨》吸收了以上醫家的思想，進一步明確：“今之正骨科，即古跌打損傷之證也，專從血論。”
清·吳謙等的《醫宗金鑑·正骨心法要旨》在傷科學中很有代表性，其內容精湛、系統全面、簡明扼要，對中醫傷科學的發展做出了不可磨滅的貢獻。本書重視解剖學知識，提倡“專從血論”，奠定了傷科學的理論基礎。關於損傷的病機和治療，其主張“專從血論”，如日：“凡跌打墮墜之證，惡血留內，則不分何經，皆以肝為主，蓋肝主血也，故敗血凝滯，從其所屬，必歸於肝。”即是對“惡血歸肝論”的發揮。又日：“今之正骨科，即古跌打損傷之證也，專從血論。須先辨或有瘀血停積，或為亡血過多，然後施以內治之法，庶不有誤也。”也就是說，施行內治之法必須先辨明所傷是“瘀血停積”，還是“亡血過多”，要求察其“上下輕重淺深之異，經絡氣血多少之殊”，此論明顯承襲了劉純的學術觀點。古人的這一論點一方面闡明了損傷後血的生理功能失常是損傷的核心病機，一方面也指出了從血論治是損傷內治的辨證論治基礎和基本用藥原則。
（2）“損傷專從血論”的發展
骨折是損傷中一個較嚴重的類型，其發生後必然會傷及氣血，波及臟腑引起氣血運行紊亂、臟腑功能失調等病理變化。而其中傷血的病理變化佔有重要地位，並影響著骨折的癒合。因此，骨折的內治從治法的確立到遣方用藥當“專從血論”。對此，《醫宗金鑑·正骨心法要旨》還提出首先“要辨虛實，有瘀血者，宜攻利之，亡血者，宜補而行之，但出血不多，亦無瘀血者，以外治之法治之”。其次，“察其所傷上下輕重淺深之異，經絡氣血多少之殊”。最後是分期論治，確立了“先逐去瘀血，和營止痛，然後調養氣血”的治療原則。其與現代按骨折3個階段區別施治相吻合，即初期活血化瘀消腫（包括手法對位，理順經絡），中期活血生新、接骨續筋，後期調養氣血、舒筋通絡。總之，肢體損於外，氣血傷於內，萬變不離其宗，抓住了從血論治，就解決了傷科疾病的癥結。 《醫宗金鑑·正骨心法要旨》進一步將“專從血論”作為傷科辨證施治的綱領，並貫穿於全書有關診斷和治療的各項原則中。此論的提出比清代著名醫家王清任、唐容川等提出“活血化瘀”要早100年，這在當時是對傷科學的一個重要發展。
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