成骨肉瘤吳蘇稼2018觀點（簡體書）

本書主要闡述骨肉瘤新的發展和個人對骨肉瘤的認識，其基礎主要是閱讀近十年來 200多篇與骨肉瘤相關的論文和論著，參加多種外骨腫瘤的學術研討會，與外骨腫瘤中心的學者、醫師們相互交流，同時學習他們的寶貴經驗及個人從事骨腫瘤臨床和相關研究工作十餘年來的經驗教訓，希望從骨肉瘤診斷和治療規範及近年來新的進展這幾方面來展開，在書中用了較大的篇幅來敘述骨肉瘤化療的基本概念、化療的各種併發癥及其相應的治療策略和近年來骨肉瘤相關靶向治療的現狀及未來可能的發展方向等，使更多從事或希望從事惡性骨腫瘤診治的臨床醫生瞭解到外新的骨肉瘤的相關基礎理論、治療理念、原則和方法，規範臨床工作方法、提高臨床實踐能力，使骨肉瘤患者的整體治療水準得到提高，終，通過相互學習和交流，找到新的治療手段來讓患者獲益。由於受到個人知識水準、閱讀能力、寫作技巧、特別是對骨肉瘤的認識等方面的局限，書中難免存在許多錯誤、不足和值得商榷的地方，希望閱讀者給予諒解並真誠地希望給予及時批評指正。

吳蘇稼，中國人民解放***總醫院骨科主任醫師，**大學醫學院、原第二*醫大學特邀教授，碩士生導師。從事骨科臨床工作 34年，目前主要從事骨盆、四肢的骨與軟組織腫瘤的保肢治療和骨肉瘤的新輔助化療，在骨肉瘤肺轉移的相關血管化機理、兒童骨肉瘤保存肢體、骨盆脊柱腫瘤切除肢體重建等方面有較深入的研究，熟練掌握醫學統計學，對骨腫瘤相關的多中心臨床試驗的設計與實施方法有較豐富的經驗。承擔多項國家和江蘇省骨腫瘤科研項目，並承擔多項全*骨腫瘤科研項目，發表論文 110餘篇，SCI論文 20多篇，培養碩士研究生 20余名。現任中國醫師協會骨科專業*員會骨腫瘤分會*員，中華醫學會腫瘤分會骨腫瘤學組*員，中國抗癌協會肉瘤專業*員會*員，全*骨科專業*員會骨腫瘤專業主任*員，江蘇省醫學會骨科學分會*員兼學術秘書、江蘇省骨腫瘤專業組組長，江蘇省醫師協會骨科醫師分會*員兼學術秘書，江蘇省康復醫學會脊柱脊髓損傷學組**，中國抗癌協會肉瘤分會*員兼保肢學組*員，中國研究型醫院學會骨科與轉化專業*員兼骨腫瘤組*務*員，中國醫療保健國際交流促進會骨科分會骨腫瘤外科學組*員，中國醫藥教育協會骨科專業*員會**培訓基地*務*員，原****骨科專業*員會副主任*員，江蘇省康復醫學會脊柱脊髓損傷專業*員會**。擔任中華骨科雜誌英文版 Orthopaedic Surgery（SCI收錄）編*和原****骨科學首屆繼續教育*員會講師團講師。吳蘇稼，中國人民解放***總醫院骨科主任醫師，**大學醫學院、原第二*醫大學特邀教授，碩士生導師。從事骨科臨床工作 34年，目前主要從事骨盆、四肢的骨與軟組織腫瘤的保肢治療和骨肉瘤的新輔助化療，在骨肉瘤肺轉移的相關血管化機理、兒童骨肉瘤保存肢體、骨盆脊柱腫瘤切除肢體重建等方面有較深入的研究，熟練掌握醫學統計學，對骨腫瘤相關的多中心臨床試驗的設計與實施方法有較豐富的經驗。承擔多項國家和江蘇省骨腫瘤科研項目，並承擔多項全*骨腫瘤科研項目，發表論文 110餘篇，SCI論文 20多篇，培養碩士研究生 20余名。現任中國醫師協會骨科專業*員會骨腫瘤分會*員，中華醫學會腫瘤分會骨腫瘤學組*員，中國抗癌協會肉瘤專業*員會*員，全*骨科專業*員會骨腫瘤專業主任*員，江蘇省醫學會骨科學分會*員兼學術秘書、江蘇省骨腫瘤專業組組長，江蘇省醫師協會骨科醫師分會*員兼學術秘書，江蘇省康復醫學會脊柱脊髓損傷學組**，中國抗癌協會肉瘤分會*員兼保肢學組*員，中國研究型醫院學會骨科與轉化專業*員兼骨腫瘤組*務*員，中國醫療保健國際交流促進會骨科分會骨腫瘤外科學組*員，中國醫藥教育協會骨科專業*員會**培訓基地*務*員，原****骨科專業*員會副主任*員，江蘇省康復醫學會脊柱脊髓損傷專業*員會**。擔任中華骨科雜誌英文版 Orthopaedic Surgery（SCI收錄）編*和原****骨科學首屆繼續教育*員會講師團講師。

骨肉瘤的現狀 / 001
1.
骨肉瘤的治療需要更加精準和個體化 / 001

2.
我國骨肉瘤的發病率目前仍然沒有比較準確的統計 / 003

3.發病年齡與性別
/ 004

4.
長骨幹骺端是*見的發病部位 / 006

5.
骨肉瘤患者的社會經濟狀態影響其預後 / 007

近代骨肉瘤的診斷 / 012
6.
影像技術、病理診斷意義重大 / 012

7.
大體與組織學分類 / 012

8. 腫瘤發生部位的皮溫升高、疼痛和骨性包塊是為*見的臨床表現 / 019

9.
骨肉瘤的影像學檢查應綜合各種影像學技術 / 020

10. 影像學引導下的穿刺活檢技術逐漸成為活檢術的方式 / 022

11.骨肉瘤的分期
/ 023

近代骨肉瘤的治療 / 029
12. 新認識、新共識和新嘗試 / 029

13.
化療藥物的應用使骨肉瘤預後有了實質性的提高 / 029

14.骨肉瘤輔助
/新輔助化療的藥物 / 031

15.
建議標準化療方案及適應證 / 032

16.
*用藥物的劑量與強度要求 / 032

17.
*用藥物的給藥途徑與使用要求 / 033

18.
如何正確地評估術前化療的反應仍具有挑戰性 / 034

19.二線化療原則
/ 035

20.
化療風險評估的基本要求及關注點 / 036

21.
分子靶向治療能高效並選擇性地殺傷腫瘤細胞 / 036

22.
掌握骨肉瘤化療藥物的毒副作用十分重要 / 037

23.
化療毒副作用分級 / 038

24.
按時間順序分級化療毒副作用非*有意義 / 041

25.
化療毒副作用後果和轉歸分類 / 042

26.
化療藥所致的毒副作用可按系統分類及對癥治療 / 042

27.
化療罕見急診的診斷與處理經驗 / 059

骨肉瘤的靶向治療及相關的臨床試驗和臨床前研究 / 065
28.
靶向治療前景廣闊 / 065

29.
骨肉瘤的腫瘤異質性及其後果 / 066

30.
骨肉瘤靶向治療的靶點 / 068

骨肉瘤其他藥物的進展及相關基礎研究 / 079
31.
化學藥物的不同組合或管理方案仍然在調查之中 / 079

32.
免疫調控對實體腫瘤的治療有效 / 080

33.
小分子靶向抑製藥物初露頭角 / 081

34.
雙磷酸鹽類藥物是骨肉瘤藥物治療方面的另一個熱點 / 081

35.
骨代謝與腫瘤轉移有關的證據越來越多 / 082

36.骨肉瘤中
microRNAs的研究欣欣向榮 / 082

37.
新靶向藥物的臨床前驗證尚未完善 / 084

38.
結論：患者應在肉瘤中心接受綜合治療 / 085

外科治療 / 098
39.
由於化療、影像學和外科重建技術的進步，已使得保肢術能達到較好的腫瘤局部控制 / 098

40.
我國保肢術與相關重建技術進展迅速 / 102

41.
旋轉成形術和截肢術 / 106

影響骨肉瘤患者預後的因素 / 112
42.
美國腫瘤檢測、流行病及終檢測資料庫（SEER）資料 / 112

43.
歐洲骨肉瘤協作組資料 / 113

44.其他相關資料
/ 114

45.相關資料
/ 114

近三年《NC骨肉瘤臨床實踐指*》的變化與解讀 / 119
46.新輔助化療方面的變化 / 119
47.術後化療方面的變化 / 120
48.復發和轉移患者治療方面的變化 / 121
出版者後記 / 127