眼生物測量與人工晶狀體屈光力的計算與選擇（簡體書）

全書分為上下兩篇。上篇為眼的生物測量，主要涉及眼軸、角膜曲率、有效晶狀體位置的測量手段和方法，特別是對超聲和光學生物測量以及近些年的發展做了較為詳盡的介紹；下篇為人工晶狀體屈光力的計算和選擇，內容涵蓋人工晶狀體屈光力公式的演變，人工晶狀體屈光度誤差分析，以及高度近視眼、遠視眼、角膜屈光術後、玻璃體切除術後、屈光參差、兒童等特殊患者人工晶狀體度數的計算和選擇。希望本書能為廣大眼科臨床技師和醫師，以及研究生、本科生臨床工作提供必要的幫助。

趙少貞，女，主任醫師，教授，副院長，博士研究生導師。2000當選為天津市跨世紀人才。1994--1996赴新加坡國立大學眼科學系， 新加坡國立眼科醫院和新加坡國立大學接受英國皇家醫學會眼科學培訓並獲博士學位。2000年於美國德克薩斯州立大學醫學院眼科專業進修培訓。曾多次赴美國，香港，新加坡等地參加國際學術會議交流。目前為世界眼外科協會會員，中華醫學會眼科分會會員。中華醫學會眼科分會屈光角膜病學組委員。被特聘為中國僑聯科技顧問。天津市醫學會醫療事故技術鑒定專家。天津市勞動保障學會醫療保險分會專家。從事眼科學工作25年來，主要臨床與基礎研究包括：角膜病和眼表疾病的診斷，治療與研究。近視眼的治療與基礎研究，完成白內障手術治療數萬餘例，各種屈光不正手術手術（包括准分子激光手術，有晶體眼的人工晶體植入術，透明晶體摘除術等）2萬餘例。均獲得良好效果。與此同時還開展了許多新的臨床治療項目，如，角膜緣幹細胞移植聯合穿透性角膜移植治療複雜角膜及眼表疾病，深板層角膜移植術，淚點塞治療乾眼症，CK治療老花眼等眼科疾病的診斷和治療工作。率先在天津醫科大學眼科醫院成立了華北地區首所乾眼病門診，診治了數以千計的疑難乾眼病患者，獲得了廣大患者的好評。同時與新加坡國立眼科醫院合作進行了乾眼病的基礎科學研究，並獲天津市自然科學基金資助。共發表論文和參編著作50餘篇.完成及承擔各級多項科研課題。多年來承擔大學多種教學工作，包括研究生、留學生、本科生、進修生和實習生等的教學工作，先後培養和協助培養博，碩士研究生共，20餘名，多次獲得嘉獎，醫大三育人獎，優秀教師獎，天津市五一勞動獎章。

目 錄




上篇 眼生物測量

第一章 超聲法眼軸測量

第一節 超聲法眼軸測量的發展歷史

第二節 超聲波原理與超聲成像基礎

一、 超聲波定義與主要參數

二、 超聲測量及成像原理

三、 眼科A型超聲測量儀

四、 A型超聲儀的校驗

第三節 超聲眼軸測量的操作方法與正常聲像圖

一、 接觸式A超

二、 浸入式A超

三、 浸入式B超引導下A超分段測量

第四節 A超眼軸測量的誤差分析

一、 操作手法不當

二、 增益設置過高

三、 晶狀體波形與人工晶狀體波形識別誤差

四、 人工晶狀體類型選擇誤差

五、 A超的近場盲區誤差

六、 視神經波形誤識為黃斑波形

七、 特殊類型眼測量誤差

第五節 特殊類型眼的眼軸測量

一、後鞏膜葡萄腫

二、矽油填充眼

三、黃斑病變

四、玻璃體病變

五、視網膜脫離

附：A超測量的標準操作規範（SOP）

第二章 光學法眼軸測量

第一節 光學生物測量儀的發展歷史

第二節 光學眼軸測量的原理

一、 光學生物測量儀的工作原理

二、 介質光速與低相干光反射的測量原理

三、 平均光速與眼測量模式的設定

第三節 光學眼軸測量的臨床應用

一、 光學眼軸測量的優勢與劣勢

二、 光學生物測量的報告釋義

三、 低相干光反射波形判讀方法

四、 特殊類型眼的測量

五、 光學前房深度測量對A超眼軸測量的指導意義

第四節 光學生物測量的誤差分析

一、 緻密白內障

二、 固視不良致測量偏離視軸

三、 玻璃體視網膜疾病

四、 低相干光反射測量對黃斑病變的篩查作用

第五節 新一代掃頻技術的光學生物測量儀簡介

一、 掃頻源光學生物測量原理與主要技術參數

二、 掃頻源相干光生物測量儀報告解讀

三、 掃頻域光學生物測量儀對合併眼底病變眼的眼軸測量與篩查

附：光學生物測量標準操作規範（SOP）

第三章 角膜曲率的測量

第一節 角膜曲率測量和屈光力計算的光學原理

第二節 幾種常見的角膜曲率測量儀器

一、 手動角膜曲率計

二、 角膜地形圖

三、 光學生物測量儀

四、 自動驗光儀

五、 新型角膜曲率測量儀器

第三節 手動角膜曲率儀的操作方法

一、 Javal-Schiotz手動角膜曲率計測量步驟

二、 Baush-Lomb手動角膜曲率計測量步驟

三、 手動角膜曲率計結果記錄

第四節 影響角膜曲率測量準確性的因素及注意事項

一、 影響角膜曲率測量準確性的因素

二、 角膜曲率測量注意事項

第四章 前房深度與有效晶狀體位置

一、 基本概念

二、 有效晶狀體位置在人工晶狀體計算公式中的意義

三、 有效晶狀體位置的手術相關因素

四、 有效晶狀體位置的測量相關因素







下篇 人工晶狀體屈光力的計算與選擇

第五章 人工晶狀體屈光力計算公式的歷史演變與發展

第一節 基礎理論公式的演變

一、 基於“薄透鏡”理論的計算公式

二、 基於統計學的回歸公式

三、 新一代理論公式

第二節 四代公式的演變

一、 第一代公式

二、 第二代公式

三、 第三代公式

四、 第四代公式

五、 幾個常見公式

第三節 新一代公式

第六章 高度近視眼人工晶狀體屈光力的計算與選擇

第一節 高度近視眼的特點

一、 高度近視眼眼前節的特點

二、 高度近視眼鞏膜的特點

三、 高度近視眼眼後節的特點

第二節 高度近視眼對人工晶狀體測量、計算和選擇的影響

一、 高度近視眼生物測量的特點

二、 高度近視眼人工晶狀體的計算與屈光度的選擇

第七章 遠視眼、短眼軸以及青光眼術後人工晶狀體屈光力的計算與選擇

第一節 遠視眼的生物學特點

第二節 遠視眼的生物學測量

一、 眼軸長度

二、 角膜曲率

三、 前房深度測量

第三節 遠視眼的人工晶狀體選擇

一、 短眼軸人工晶狀體計算公式的選擇

二、 Piggyback人工晶狀體植入治療高度遠視

第四節 小梁切除術對人工晶狀體選擇的影響

第八章 角膜屈光手術後人工晶狀體屈光力的計算與選擇

第一節 角膜屈光手術後人工晶狀體屈光力計算的誤差來源

一、 生物測量誤差

二、 角膜屈光術後人工晶狀體度數計算誤差

第二節 角膜激光術後人工晶狀體屈光度的計算與選擇

一、 依靠角膜屈光手術前後原始屈光參數的方法

二、 依靠白內障術前生物學參數的方法

第三節 放射狀角膜切開術後人工晶狀體屈光度的計算與選擇

第九章 具有特殊屈光功能的人工晶狀體屈光力計算與選擇

第一節 散光矯正型人工晶狀體屈光力的計算與選擇

一、 角膜散光的評估

二、 術源性散光的測量

三、 角膜後表面散光的影響

四、 Toric人工晶狀體的計算

五、 殘餘角膜散光

第二節 老視矯正型人工晶狀體屈光力的選擇

一、 老視矯正型人工晶狀體的分類

二、 不同近附加的選擇

三、 目標屈光度的確定

第十章 有晶狀體眼人工晶狀體屈光力的計算與選擇

第一節 有晶狀體眼人工晶狀體類型概述

第二節 有晶狀體眼後房型人工晶狀體屈光力的計算與選擇

一、 有晶狀體眼後房型人工晶狀體計算所需的主要參數

二、 有晶狀體眼後房型人工晶狀體計算與選擇

第十一章 屈光參差患者人工晶狀體屈光力的選擇與規劃

第一節 白內障患者的雙眼視功能

一、 雙眼視功能

二、 屈光參差性白內障患者的雙眼視功能

第二節 白內障手術對雙眼視功能的影響

第三節 屈光參差患者人工晶狀體屈光力的選擇與規劃

一、 雙眼白內障

二、 單眼白內障

第十二章 Piggyback人工晶狀體屈光力的計算

第一節 一期植入Piggyback 人工晶狀體屈光力的計算

一、 人工晶狀體計算公式的選擇

二、 人工晶狀體屈光力的分配

第二節 二期植入Piggyback 人工晶狀體屈光力的計算

一、 人工晶狀體屈光力的分配

二、 人工晶狀體屈光力簡便計算方法

第十三章 玻璃體切除術後人工晶狀體屈光力的計算與選擇

第一節 玻璃體切除術的發展及術後白內障的發生發展

第二節 玻璃體切除術後人工晶狀體屈光力的計算與選擇

一、 玻璃體切除術後人工晶狀體屈光力計算的影響因素

二、 人工晶狀體計算公式的選擇

第三節 矽油填充眼人工晶狀體的度數測量

第四節 前後聯合手術人工晶狀體度數測量及選擇

第十四章 兒童人工晶狀體屈光力的計算與選擇

第一節 兒童眼軸測量

一、 A超測量方式

二、 眼軸的超聲測量

三、 眼軸的光學測量

第二節 兒童人工晶狀體度數計算公式選擇

一、 人工晶狀體公式選擇

二、 影響人工晶狀體計算準確性的因素

第三節 人工晶狀體眼和無晶狀體眼屈光發育

一、 眼球生長發育

二、 無晶狀體眼屈光力變化的對數曲線

第四節 人工晶狀體度數選擇與近視漂移

一、 近視漂移與手術年齡

二、 人工晶狀體度數選擇

第十五章 人工晶狀體植入術後屈光誤差的防範與處理

第一節 人工晶狀體植入術後屈光誤差的防範

一、 屈光誤差的來源

二、 屈光誤差防範原則

第二節 人工晶狀體植入術後屈光誤差的早期診斷和處理

一、 人工晶狀體植入術後屈光誤差的早期診斷

二、 屈光誤差的早期處理

第十六章 人工晶狀體屈光力計算的展望