政府購買醫療保險服務效果測量與可持續性研究（簡體書）

本書從剖析政府購買醫療保險服務及其效果評價的概念和邊界入手，對國內外政府購買公共服務相關理論進行深入評介；對國內外政府購買醫療保險服務的實踐進行分析、評價和借鑒；從理論與實證兩個角度研究政府購買醫療保險服務效果評價問題，構建了我國政府購買大病醫療保險服務測量指標體系並使用這一測量工具對S市政府購買大病醫療保險服務效果進行了實地測量和評價；分別在公私夥伴關係模型和理性選擇理論視野下探討了我國政府購買醫療保險服務可持續性問題，並得出最終結論與建議。

王明慧，河北唐山市人。東南大學管理學碩士，現就職于華北理工大學管理學院，講師，主講醫療保險學、社會調查方法、應用統計學等課程，其中醫療保險學為校級精品課程。個人研究方向為社會保障理論與方法。參加工作以來，主持了包括教育部人文社科一般項目在內的各級各類縱向規劃項目10余項。在《農村經濟》《中國衛生事業管理》《中國衛生經濟》等期刊發表學術論文30餘篇。出版學術著作1部，參編教材2部。

第一節背景與意義…………………………………………………2
第二節核心概念及其闡釋……………………………………………5
一、政府購買醫療保險服務………………………………………5
二、績效評估與效果評價…………………………………………9
三、政府購買醫療保險服務效果評價………………………10第三節研究述評………………………………………………11
一、政府購買公共服務理論研究……………………………11
二、政府購買公共服務實證研究………………………………13第四節研究內容與研究方法……………………………………16
一、政府購買公共服務理論及國內外政府購買醫療保險服務的實踐研究…………………………………………………16
二、政府購買醫療保險服務效果測量與評價的理論和實證研究16
三、政府購買醫療保險服務的可持續性研究………………17第二章研究的理論基礎………………………………………………19第一節關於公共服務供給多元化…………………………………20
一、新公共管理理論……………………………………………20
二、新公共服務理論…………………………………………22第二節關於政府購買公共服務效果評價………………………25一、政府購買理論………………………………………………25
二、政府績效理論………………………………………………26
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政府購買醫療保險服務效果測量與可持續性研究
第三節關於政府購買公共服務的可持續發展……………………28
一、公私夥伴關係理論…………………………………………28
二、理性選擇理論………………………………………………33
第三章國內外政府購買醫療保險服務的實踐………………………37第一節政府購買醫療保險服務的國際經驗與啟示……………38
一、美國保險公司參與醫療保障體系建設的經驗……………38
二、荷蘭保險公司參與醫療保障體系建設的經驗……………40
三、啟示與借鑒……………………………………………42第二節中國地方政府購買醫療保險服務的實踐與探索………42一、典型模式……………………………………………………43
二、政府購買大病醫療保險服務運行狀況與問題……………50
第四章政府購買公共服務效果評價的理論研究………………………57第一節政府購買公共服務效果評價的基本框架………………58
一、政府購買公共服務效果評價的內涵與意義………………58
二、政府購買公共服務效果評價的原則………………………60
三、政府購買公共服務效果評價的構成要素………………63第二節政府購買公共服務效果評價模型與方法………………65一、政府購買公共服務效果評價理論模型……………………65
二、政府購買公共服務效果評價指標體系構建方法…………71
三、政府購買公共服務效果評價方法…………………………80第三節政府購買公共服務效果評價的約束機制………………85一、我國政府購買公共服務效果評價的制度環境……………86
二、政府購買公共服務效果評價的內在要求…………………86
三、評價實施主體的專業化程度……………………………87第五章政府購買大病醫療保險服務效果評價模型的建立………89第一節概念化模型的構建與變量的測量…………………………90
一、概念化模型的理論構建……………………………………90
二、變量的操作化……………………………………………92第二節評價指標的擬定與篩選…………………………………95一、評價指標的初步擬定………………………………………95
二、評價指標的首輪篩選………………………………………100
三、評價指標的次輪篩選與最終確定………………………104第三節評價指標的權重分配……………………………………106一、建立層次結構模型…………………………………………107
二、構造兩兩比較的判斷矩陣…………………………………108
三、判斷矩陣的一致性檢驗……………………………………109
四、求取各評價指標的權重…………………………………110第六章政府購買醫療保險服務效果評價個案分析………………119第一節S市政府購買大病醫療保險：現狀、實踐困境及原因闡釋121
一、案例描述……………………………………………………121
二、政府購買大病醫療保險服務的實踐困境與問題…………123
三、政府購買大病醫療保險實踐困境的原因闡釋……………128
四、建議：政府應努力成為遵循理性行動的法人…………13
第二節S市政府購買大病醫療保險服務效果實地測量與評價……135
一、研究思路與方法…………………………………………135
二、測量與評價結果…………………………………………140第七章政府購買醫療保險服務中的公私夥伴關係及其再造……167第一節公私夥伴關係的內涵………………………………………168
一、公私夥伴關係的概念和基本框架…………………………168
二、公私夥伴關係的特徵………………………………………169
三、公私夥伴關係的模式………………………………………173
四、當代全球公私夥伴關係興盛的原因及其運用……………175
第二節政府購買大病保險服務實踐中的公私夥伴關係現狀與問題177
一、政府購買大病保險服務實踐中的公私夥伴關係現狀……178
二、公私夥伴關係視野下政府購買大病醫療保險服務中隱藏的問題180
三、公私夥伴關係視野下政府購買醫療保險服務中的問題分186第三節政府購買醫療保險服務中的公私夥伴關係再造198
一、公私夥伴關係模型下的政府體制完善…………………199
二、公私夥伴關係模型下私人企業社會責任再造……………202
三、公私夥伴關係適用法律的完善…………………………203第八章理性選擇視野下政府購買醫療保險服務的可持續性研究…207第一節政府購買醫療保險服務路徑的理性選擇…………………208
一、科爾曼的信任理論…………………………………………208
二、政府購買醫療保險服務中的信任關係分析………………210
三、政府購買醫療保險服務的路徑選擇………………………212第二節政府與私人保險組織的互動發展……………………220一、授權：政府與私人組織互動的開始………………………220
二、矛盾與衝突：政府與私人組織互動的深入………………224
三、妥協與合作：一種理性選擇的結果………………………227
附錄1政府購買大病醫療保險服務效果評價調查表…………………235