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本書共分15章介紹肺癌流行病學、肺癌的病因及發病機制、肺癌的篩查、臨床表現、肺癌控制與預防、肺癌組織病理學、肺癌的臨床分期、X線影像診斷與鑒別、CT診斷與鑒別、MRI診斷與鑒別、PET-CT診斷與鑒別、肺癌分子影像學、肺癌DSA診斷與鑒別、經皮肺穿刺活檢診斷肺癌的應用、肺癌的常用腫瘤標誌物及診斷價值、肺部轉移性腫瘤影像學診斷、肺部其他惡性腫瘤影像學表現等。
目次
目錄
第一篇 基礎篇
第1章 肺癌概述 3
第一節 肺癌流行病學 3
一、肺癌的發病 3
二、肺癌流行病學 3
第二節 肺癌的病因學 5
一、基本概況 5
二、吸煙 6
三、空氣污染與PM 2.5 6
四、非吸煙致癌因素 7
第三節 肺癌的臨床表現 7
一、原發癌灶症狀 8
二、癌灶胸內侵犯症狀 8
三、轉移症狀 9
四、肺外表現 9
第四節 肺癌動態演變 9
第2章 肺癌病理學 11
第一節 肺癌大體病理學 11
一、發生部位 11
二、大體分型 11
三、肺癌的大體分型與組織學分型的關係 12
四、肺癌的組織發生 12
第二節 各類型肺癌病理學基礎 13
一、肺腺癌 13
二、鱗狀細胞癌 23
三、腺鱗癌 25
四、神經內分泌腫瘤 25
五、大細胞癌 30
六、肺肉瘤樣癌 31
七、涎腺型腫瘤 34
八、其他類型癌 35
第3章 肺癌腫瘤標誌物及臨床價值 36
第一節 肺癌腫瘤標誌物分類 36
一、SCLC 腫瘤標誌物 36
二、NSCLC 腫瘤標誌物 37
第二節 肺癌腫瘤標誌物及臨床意義 37
一、癌胚抗原 37
二、神經元特異性烯醇化酶 38
三、細胞角蛋白19 片段 38
四、胃泌素釋放肽前體 39
五、鱗狀上皮細胞癌抗原 39
第三節 肺癌分子生物學及臨床應用 39
一、循環腫瘤細胞 40
二、循環腫瘤DNA 40
三、外泌體 40
四、肺腫瘤基因檢測 41
第4章 肺癌影像學檢查方法 42
第一節 X 線檢查 42
一、X 線攝片 42
二、X 線透視 43
三、特殊檢查 43
四、數字化X 線攝影 44
第二節 計算機體層成像 45
一、CT 平掃 45
二、CT 增強掃描 48
三、CT 特殊掃描 48
四、CT 後處理技術 49
五、CT 灌注成像 50
六、能量CT 51
第三節 磁共振成像 54
一、MRI 增強前檢查 55
二、MRI 增強檢查 56
三、特殊MRI 檢查 57
第四節 PET/CT 檢查 60
一、PET/CT 的基本原理 61
二、肺癌檢查的適應證與禁忌證 61
三、PET/CT 技術操作要點 63
四、PET/CT 圖像分析及判讀 63
五、PET/CT 在肺癌中的應用價值 64
第五節 PET/MR 檢查 66
一、肺癌檢查的適應證與禁忌證 66
二、PET/MR 對肺癌檢查的優勢 68
第六節 CT 引導下經皮肺穿刺活檢 68
一、適應證 68
二、禁忌證 69
三、定位及取材方法 69
四、操作步驟 70
五、診斷價值 70
六、併發症及其處理 73
第5章 肺癌低劑量CT 篩查 76
第一節 肺癌LDCT 篩查的現狀 76
第二節 肺癌LDCT 篩查方案 78
一、LDCT 篩查人群的選擇 78
二、LDCT 技術及掃描方案 78
三、LDCT 圖像分析與記錄 79
四、LDCT 檢出肺結節的處理措施 79
第三節 肺癌LDCT 篩查的益處、風險與成本-效益 85
第四節 肺癌LDCT 篩查的問題與展望 85
第6章 影像組學在肺癌中的應用 87
第一節 影像組學概念與處理流程 87
第二節 影像組學在肺癌中的應用現狀 89
第三節 影像組學面臨的挑戰與展望 92
第7章 肺與縱隔的正常影像學表現 94
第一節 正常X 線表現 94
第二節 正常CT 表現 98
第三節 正常MRI 表現 115
第二篇 解剖形態學影像診斷
第8章 中央型肺癌綜合影像學診斷 119
第一節 概述 119
第二節 病理與臨床 120
一、組織學類型 120
二、病理學改變 120
三、臨床表現 121
第三節 綜合影像學表現 122
一、肺鱗狀細胞癌 122
二、小細胞肺癌 151
三、類癌 162
四、其他少見類型肺癌 165
第9章 周圍型肺癌綜合影像學診斷 170
第一節 概述 170
第二節 病理與臨床 170
一、組織學類型 170
二、病理學改變 171
三、臨床表現 171
第三節 綜合影像學表現 171
一、肺鱗狀細胞癌 172
二、肺腺癌 192
三、小細胞肺癌 215
四、大細胞肺癌 222
五、類癌 226
第10章 微小肺癌綜合影像學診斷 232
第一節 概述 232
第二節 微小肺癌綜合影像學診斷 232
一、X 線表現 232
二、CT 表現 233
第三節 肺腺癌十類CT 表現分型 247
一、棉球型 247
二、充實型 248
三、顆粒型 249
四、堆聚型 249
五、管壁型 251
六、樹枝型 251
七、空腔型 252
八、蜂窩型 252
九、瘢痕型 253
十、臍凹型 253
第四節 多原發性肺癌的CT 表現 255
一、基本概述與病因 255
二、臨床診斷和處理原則 256
三、影像學表現 257
第五節 肺內淋巴結的CT 表現 259
一、概述 260
二、臨床與病理 260
三、影像學表現 260
四、臨床處理及意義 263
第11章 特殊肺腫瘤綜合影像學診斷 265
第一節 囊腔類肺癌 265
一、概述 265
二、概念與分型 265
三、病理改變與發病機制 266
四、分型與臨床表現 268
五、綜合影像學表現 269
六、診斷要點與鑒別診斷 279
第二節 肺內原發性淋巴瘤 283
一、概述 283
二、病理改變與發病機制 283
三、臨床表現 284
四、綜合影像學表現 284
五、診斷要點與鑒別診斷 292
第三節 浸潤性黏液腺癌 293
一、概述 293
二、病理改變與發病機制 294
三、臨床表現 294
四、綜合影像學表現 294
五、診斷要點與鑒別診斷 299
第四節 肺肉瘤樣癌 301
一、概述 301
二、病理改變與發病機制 301
三、臨床表現 302
四、綜合影像學表現 302
五、診斷要點與鑒別診斷 305
第五節 肺淋巴上皮樣癌 305
一、概述 305
二、病理改變與發病機制 306
三、臨床表現 306
四、綜合影像學表現 306
五、診斷要點與鑒別診斷 308
第六節 肺上溝瘤 308
一、概述 308
二、綜合影像學表現 309
三、診斷要點與鑒別診斷 310
第七節 縱隔型肺癌 311
一、概述 311
二、綜合影像學表現 311
三、診斷要點與鑒別診斷 314
第12章 肺癌轉移與肺轉移瘤綜合影像學診斷 315
第一節 肺癌轉移的影像學表現 315
一、淋巴結轉移 315
二、癌性淋巴管炎 320
三、胸膜與胸壁轉移 324
四、胸外其他轉移 328
第二節 肺轉移瘤的影像學表現 331
一、臨床與病理 331
二、綜合影像學表現 331
三、診斷要點與鑒別診斷 334
第三篇 功能代謝影像診斷學
第13章 PET/CT 概述 337
第一節 PET/CT 設備與基本原理 338
一、PET/CT 設備 338
二、PET/CT 基本原理 338
第二節 PET/CT 性能指標與質量控制 340
一、PET/CT 主要性能指標 340
二、PET/CT 質量控制 341
第三節 正電子放射性藥物 342
一、18F-脫氧葡萄糖 342
二、其他正電子示蹤劑 342
第四節 PET/CT 檢查流程與技術方法 343
一、檢查流程 343
二、圖像分析及參數測量 344
三、雙時相技術 345
四、雙示蹤劑PET/CT 技術 347
第五節 PET/CT 代謝參數在肺癌中的應用 350
一、SUV 值在肺癌中的應用 350
二、SUV 值的影響因素 352
第六節 肺癌PET/CT 檢查適應證與禁忌證 353
一、肺癌PET/CT 檢查的適應證 353
二、肺癌PET/CT 檢查的禁忌證 355
第七節 18F-FDG 生理性分佈及正常
胸部PET/CT 表現 355
一、18F-FDG 生理性分佈 355
二、正常胸部PET/CT 表現 357
第八節 PET/CT 多模態診斷思維在肺癌診斷中的應用 357
一、PET/CT 顯像誤診原因分析 357
二、基於PET/CT 多模態診斷技術 358
三、基於PET/CT 多模態影像診斷思維及應用 358
第九節 衛生經濟學在肺癌PET/CT
檢查評價中的應用 364
一、國內外研究現狀與進展 365
二、研究方法與臨床應用 365
第14章 肺癌PET/CT 表現及其診斷與鑒別 368
第一節 早期肺癌PET/CT 篩查與表現 368
一、早期肺癌的概念 368
二、PET/CT 篩查價值 368
三、PET/CT 表現 369
第二節 中央型肺癌PET/CT 診斷與鑒別 373
一、臨床與概述 373
二、PET/CT 表現 373
三、診斷要點與鑒別診斷 376
第三節 周圍型肺癌PET/CT 診斷與鑒別 378
一、臨床與概述 378
二、PET/CT 表現 378
三、診斷要點與鑒別診斷 382
第四節 特殊類型肺癌的PET/CT 診斷 391
一、肺上溝瘤 391
二、縱隔型肺癌 393
三、肺炎型肺癌 395
四、彌漫型肺癌 398
五、小細胞肺癌 400
六、肺原發性類癌 403
七、肺黏液表皮樣癌 404
八、肺母細胞瘤 406
九、雙原發肺癌 408
第15章 肺癌轉移的PET/CT表現及在肺癌分期中的價值 410
第一節 肺癌轉移的PET/CT 表現 410
一、淋巴道轉移 410
二、血行轉移 411
第二節 PET/CT 在肺癌分期中的價值 414
一、肺癌分期標準與評價方法 416
二、PET/CT 對肺癌臨床分期的價值 418
第16章 PET/CT 在肺癌療效評價中的應用 420
第一節 肺癌療效評價標準 420
第二節 肺癌療效評價方法及優劣 422
第三節 PET/CT 在肺癌療效監控中的應用 423
第17章 PET/CT 引導下肺癌經皮生物靶區活檢及定位 426
第一節 PET/CT 引導下活檢的優勢 426
第二節 適應證及禁忌證 427
第三節 PET/CT 引導下活檢的方法 428
第四節 術前準備、術中操作及術後處理 429
第五節 併發症預防及處理 430
第六節 PET/CT 在肺癌生物靶區定位中的
第一篇 基礎篇
第1章 肺癌概述 3
第一節 肺癌流行病學 3
一、肺癌的發病 3
二、肺癌流行病學 3
第二節 肺癌的病因學 5
一、基本概況 5
二、吸煙 6
三、空氣污染與PM 2.5 6
四、非吸煙致癌因素 7
第三節 肺癌的臨床表現 7
一、原發癌灶症狀 8
二、癌灶胸內侵犯症狀 8
三、轉移症狀 9
四、肺外表現 9
第四節 肺癌動態演變 9
第2章 肺癌病理學 11
第一節 肺癌大體病理學 11
一、發生部位 11
二、大體分型 11
三、肺癌的大體分型與組織學分型的關係 12
四、肺癌的組織發生 12
第二節 各類型肺癌病理學基礎 13
一、肺腺癌 13
二、鱗狀細胞癌 23
三、腺鱗癌 25
四、神經內分泌腫瘤 25
五、大細胞癌 30
六、肺肉瘤樣癌 31
七、涎腺型腫瘤 34
八、其他類型癌 35
第3章 肺癌腫瘤標誌物及臨床價值 36
第一節 肺癌腫瘤標誌物分類 36
一、SCLC 腫瘤標誌物 36
二、NSCLC 腫瘤標誌物 37
第二節 肺癌腫瘤標誌物及臨床意義 37
一、癌胚抗原 37
二、神經元特異性烯醇化酶 38
三、細胞角蛋白19 片段 38
四、胃泌素釋放肽前體 39
五、鱗狀上皮細胞癌抗原 39
第三節 肺癌分子生物學及臨床應用 39
一、循環腫瘤細胞 40
二、循環腫瘤DNA 40
三、外泌體 40
四、肺腫瘤基因檢測 41
第4章 肺癌影像學檢查方法 42
第一節 X 線檢查 42
一、X 線攝片 42
二、X 線透視 43
三、特殊檢查 43
四、數字化X 線攝影 44
第二節 計算機體層成像 45
一、CT 平掃 45
二、CT 增強掃描 48
三、CT 特殊掃描 48
四、CT 後處理技術 49
五、CT 灌注成像 50
六、能量CT 51
第三節 磁共振成像 54
一、MRI 增強前檢查 55
二、MRI 增強檢查 56
三、特殊MRI 檢查 57
第四節 PET/CT 檢查 60
一、PET/CT 的基本原理 61
二、肺癌檢查的適應證與禁忌證 61
三、PET/CT 技術操作要點 63
四、PET/CT 圖像分析及判讀 63
五、PET/CT 在肺癌中的應用價值 64
第五節 PET/MR 檢查 66
一、肺癌檢查的適應證與禁忌證 66
二、PET/MR 對肺癌檢查的優勢 68
第六節 CT 引導下經皮肺穿刺活檢 68
一、適應證 68
二、禁忌證 69
三、定位及取材方法 69
四、操作步驟 70
五、診斷價值 70
六、併發症及其處理 73
第5章 肺癌低劑量CT 篩查 76
第一節 肺癌LDCT 篩查的現狀 76
第二節 肺癌LDCT 篩查方案 78
一、LDCT 篩查人群的選擇 78
二、LDCT 技術及掃描方案 78
三、LDCT 圖像分析與記錄 79
四、LDCT 檢出肺結節的處理措施 79
第三節 肺癌LDCT 篩查的益處、風險與成本-效益 85
第四節 肺癌LDCT 篩查的問題與展望 85
第6章 影像組學在肺癌中的應用 87
第一節 影像組學概念與處理流程 87
第二節 影像組學在肺癌中的應用現狀 89
第三節 影像組學面臨的挑戰與展望 92
第7章 肺與縱隔的正常影像學表現 94
第一節 正常X 線表現 94
第二節 正常CT 表現 98
第三節 正常MRI 表現 115
第二篇 解剖形態學影像診斷
第8章 中央型肺癌綜合影像學診斷 119
第一節 概述 119
第二節 病理與臨床 120
一、組織學類型 120
二、病理學改變 120
三、臨床表現 121
第三節 綜合影像學表現 122
一、肺鱗狀細胞癌 122
二、小細胞肺癌 151
三、類癌 162
四、其他少見類型肺癌 165
第9章 周圍型肺癌綜合影像學診斷 170
第一節 概述 170
第二節 病理與臨床 170
一、組織學類型 170
二、病理學改變 171
三、臨床表現 171
第三節 綜合影像學表現 171
一、肺鱗狀細胞癌 172
二、肺腺癌 192
三、小細胞肺癌 215
四、大細胞肺癌 222
五、類癌 226
第10章 微小肺癌綜合影像學診斷 232
第一節 概述 232
第二節 微小肺癌綜合影像學診斷 232
一、X 線表現 232
二、CT 表現 233
第三節 肺腺癌十類CT 表現分型 247
一、棉球型 247
二、充實型 248
三、顆粒型 249
四、堆聚型 249
五、管壁型 251
六、樹枝型 251
七、空腔型 252
八、蜂窩型 252
九、瘢痕型 253
十、臍凹型 253
第四節 多原發性肺癌的CT 表現 255
一、基本概述與病因 255
二、臨床診斷和處理原則 256
三、影像學表現 257
第五節 肺內淋巴結的CT 表現 259
一、概述 260
二、臨床與病理 260
三、影像學表現 260
四、臨床處理及意義 263
第11章 特殊肺腫瘤綜合影像學診斷 265
第一節 囊腔類肺癌 265
一、概述 265
二、概念與分型 265
三、病理改變與發病機制 266
四、分型與臨床表現 268
五、綜合影像學表現 269
六、診斷要點與鑒別診斷 279
第二節 肺內原發性淋巴瘤 283
一、概述 283
二、病理改變與發病機制 283
三、臨床表現 284
四、綜合影像學表現 284
五、診斷要點與鑒別診斷 292
第三節 浸潤性黏液腺癌 293
一、概述 293
二、病理改變與發病機制 294
三、臨床表現 294
四、綜合影像學表現 294
五、診斷要點與鑒別診斷 299
第四節 肺肉瘤樣癌 301
一、概述 301
二、病理改變與發病機制 301
三、臨床表現 302
四、綜合影像學表現 302
五、診斷要點與鑒別診斷 305
第五節 肺淋巴上皮樣癌 305
一、概述 305
二、病理改變與發病機制 306
三、臨床表現 306
四、綜合影像學表現 306
五、診斷要點與鑒別診斷 308
第六節 肺上溝瘤 308
一、概述 308
二、綜合影像學表現 309
三、診斷要點與鑒別診斷 310
第七節 縱隔型肺癌 311
一、概述 311
二、綜合影像學表現 311
三、診斷要點與鑒別診斷 314
第12章 肺癌轉移與肺轉移瘤綜合影像學診斷 315
第一節 肺癌轉移的影像學表現 315
一、淋巴結轉移 315
二、癌性淋巴管炎 320
三、胸膜與胸壁轉移 324
四、胸外其他轉移 328
第二節 肺轉移瘤的影像學表現 331
一、臨床與病理 331
二、綜合影像學表現 331
三、診斷要點與鑒別診斷 334
第三篇 功能代謝影像診斷學
第13章 PET/CT 概述 337
第一節 PET/CT 設備與基本原理 338
一、PET/CT 設備 338
二、PET/CT 基本原理 338
第二節 PET/CT 性能指標與質量控制 340
一、PET/CT 主要性能指標 340
二、PET/CT 質量控制 341
第三節 正電子放射性藥物 342
一、18F-脫氧葡萄糖 342
二、其他正電子示蹤劑 342
第四節 PET/CT 檢查流程與技術方法 343
一、檢查流程 343
二、圖像分析及參數測量 344
三、雙時相技術 345
四、雙示蹤劑PET/CT 技術 347
第五節 PET/CT 代謝參數在肺癌中的應用 350
一、SUV 值在肺癌中的應用 350
二、SUV 值的影響因素 352
第六節 肺癌PET/CT 檢查適應證與禁忌證 353
一、肺癌PET/CT 檢查的適應證 353
二、肺癌PET/CT 檢查的禁忌證 355
第七節 18F-FDG 生理性分佈及正常
胸部PET/CT 表現 355
一、18F-FDG 生理性分佈 355
二、正常胸部PET/CT 表現 357
第八節 PET/CT 多模態診斷思維在肺癌診斷中的應用 357
一、PET/CT 顯像誤診原因分析 357
二、基於PET/CT 多模態診斷技術 358
三、基於PET/CT 多模態影像診斷思維及應用 358
第九節 衛生經濟學在肺癌PET/CT
檢查評價中的應用 364
一、國內外研究現狀與進展 365
二、研究方法與臨床應用 365
第14章 肺癌PET/CT 表現及其診斷與鑒別 368
第一節 早期肺癌PET/CT 篩查與表現 368
一、早期肺癌的概念 368
二、PET/CT 篩查價值 368
三、PET/CT 表現 369
第二節 中央型肺癌PET/CT 診斷與鑒別 373
一、臨床與概述 373
二、PET/CT 表現 373
三、診斷要點與鑒別診斷 376
第三節 周圍型肺癌PET/CT 診斷與鑒別 378
一、臨床與概述 378
二、PET/CT 表現 378
三、診斷要點與鑒別診斷 382
第四節 特殊類型肺癌的PET/CT 診斷 391
一、肺上溝瘤 391
二、縱隔型肺癌 393
三、肺炎型肺癌 395
四、彌漫型肺癌 398
五、小細胞肺癌 400
六、肺原發性類癌 403
七、肺黏液表皮樣癌 404
八、肺母細胞瘤 406
九、雙原發肺癌 408
第15章 肺癌轉移的PET/CT表現及在肺癌分期中的價值 410
第一節 肺癌轉移的PET/CT 表現 410
一、淋巴道轉移 410
二、血行轉移 411
第二節 PET/CT 在肺癌分期中的價值 414
一、肺癌分期標準與評價方法 416
二、PET/CT 對肺癌臨床分期的價值 418
第16章 PET/CT 在肺癌療效評價中的應用 420
第一節 肺癌療效評價標準 420
第二節 肺癌療效評價方法及優劣 422
第三節 PET/CT 在肺癌療效監控中的應用 423
第17章 PET/CT 引導下肺癌經皮生物靶區活檢及定位 426
第一節 PET/CT 引導下活檢的優勢 426
第二節 適應證及禁忌證 427
第三節 PET/CT 引導下活檢的方法 428
第四節 術前準備、術中操作及術後處理 429
第五節 併發症預防及處理 430
第六節 PET/CT 在肺癌生物靶區定位中的
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