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作者簡介
宮本禮子,1954年出生於東京。任日本失智症學會專科醫生、日本老年精神學會專科醫生、櫻台明日佳醫院“失智症綜合支持中心”所長。自2006年起開設健忘門診,致力於失智症相關研究。畢業於旭川醫科大學醫學部。2012年在札幌成立“老年人臨終醫療學會”,擔任發言人。
目次
慘痛到連醫界人士都不忍直視的臨終醫療 /002
醫療同行的來信:延命醫療只是“斂財工具”? /006
名為臥床的折磨 /009
急救室裡為何大多是老人? /011
無視本人及家屬意願真的好嗎? /015
讓人無法自然迎接死亡的醫療系統 /019
生死抉擇引發的家庭糾紛 /021
第 2 章 刻板的臨終醫療
老年人進食量減少有其原因 /026
臨終期的老年人不需注重營養管理 /030
醫療奇跡不會發生在每個人身上 /032
我們都只是普通人 /035
照顧得好好的,怎麼會遭到警方介入呢? /039
歐美國家老齡醫療的側重點 /042
面向醫療從業人員的問卷調查 /044
第 3 章 阻礙安寧善終的各種原因
萬眾期盼的“臨終醫療指示”未被善用 /048
強行延命的五大原因 /055
為領取老人養老金而要求延命的家屬 /060
被媒體曲解的臨終醫療 /063
過度醫療阻礙了平靜的死亡 /065
其他觀點 從醫生的視角看胃造口手術 /069
第 4 章 大眾要的是平靜地迎接死亡
人們對臨終期的人工補給存在誤解 /076
點滴的營養僅等同於一罐果汁 /080
被高估的胃造口療效 /083
胃造口不能保證給病人帶來幸福 /085
美國經典內科教科書:“將死之人不會想進食”/087
打點滴已毫無意義 /093
安詳臨終之人都做過同樣的選擇 /095
相關議題 “安樂死”與“尊嚴死”/099
第 5 章 歐美沒有長年臥病在床的老人
為什麼歐美沒有長年臥病在床的老人? /102
瑞典:活著是為了享受生活 /107
澳大利亞:臨終期醫療方針由政府主導 /113
奧地利:申請捆綁要經過複雜的手續 /118
荷蘭:所有人都選擇不做延命醫療 /123
西班牙:照護的效能有待確認 /126
美國:完善的安寧照護服務 /129
六國的臨終期醫療現場之所見 /139
相關議題 法國與英國的臨終期醫療 /144
第 6 章 為了迎來期望中的告別方式
最新臨終醫療問卷調查顯示的趨勢 /146
病床短缺的問題有待解決 /150
看淡死亡的老人 /152
讓失智症老人直到最後都能進食的方法 /158
主治醫生是發揮預立醫囑功能的關鍵 /163
做胃造口手術究竟是為了誰? /166
“你不想承受的,也別用在我身上”/171
座談會 是什麼在阻礙安詳臨終?
現今各種醫療設施的臨終陪伴情況如何? /175
醫生無法得知患者本人的意願 /178
為了不輕易被“視同臨終期”/181
醫院與療養院所的思考方式不同 /182
達成減少點滴的共識 /185
居家臨終陪伴的難點 /187
“獨自去世”也不算壞 /189
為老人規劃沒有過度醫療的安寧病房 /191
促進居家臨終陪伴的關鍵是“死亡證明書”/192
在阻礙善終的到底是誰? /193
終章 老年人醫療的未來發展
探索臨終期醫療的趨勢 /196
優異的日本全民醫保制度 /199
和平年代帶來的希望 /201
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