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商品簡介
作者簡介
目次

商品簡介

本書作者是兩位醫生,從臨床所見反思臨終醫療與醫療照護的盲點,又參考歐美各國的經驗,提供相當豐富、深入的分析與建議。作者用淺顯易懂的方式,介紹生命末期常見的一些現象及醫療處置的意義,幫助讀者跨越醫療知識的鴻溝,真切地瞭解臨終照護的相關議題,適合一般民眾、長期照護工作者閱讀,也可用作醫療團人員向民眾解說時的參考。

作者簡介

宮本顯二,1951年出生於北海道。擔任北海道中央勞災醫院院長、北海道大學名譽教授、內科醫生,同時任日本呼吸道照護、複健學會理事長和日本呼吸學會專科醫生。畢業於北海道大學醫學部。2012年在札幌成立“老年人臨終醫療學會”,任會長。
宮本禮子,1954年出生於東京。任日本失智症學會專科醫生、日本老年精神學會專科醫生、櫻台明日佳醫院“失智症綜合支持中心”所長。自2006年起開設健忘門診,致力於失智症相關研究。畢業於旭川醫科大學醫學部。2012年在札幌成立“老年人臨終醫療學會”,擔任發言人。

目次

第 1 章 臨終醫療的真實情況

慘痛到連醫界人士都不忍直視的臨終醫療 /002

醫療同行的來信:延命醫療只是“斂財工具”? /006

名為臥床的折磨 /009

急救室裡為何大多是老人? /011

無視本人及家屬意願真的好嗎? /015

讓人無法自然迎接死亡的醫療系統 /019

生死抉擇引發的家庭糾紛 /021




第 2 章 刻板的臨終醫療

老年人進食量減少有其原因 /026

臨終期的老年人不需注重營養管理 /030

醫療奇跡不會發生在每個人身上 /032

我們都只是普通人 /035

照顧得好好的,怎麼會遭到警方介入呢? /039

歐美國家老齡醫療的側重點 /042

面向醫療從業人員的問卷調查 /044




第 3 章 阻礙安寧善終的各種原因

萬眾期盼的“臨終醫療指示”未被善用 /048

強行延命的五大原因 /055

為領取老人養老金而要求延命的家屬 /060

被媒體曲解的臨終醫療 /063

過度醫療阻礙了平靜的死亡 /065

其他觀點 從醫生的視角看胃造口手術 /069




第 4 章 大眾要的是平靜地迎接死亡

人們對臨終期的人工補給存在誤解 /076

點滴的營養僅等同於一罐果汁 /080

被高估的胃造口療效 /083

胃造口不能保證給病人帶來幸福 /085

美國經典內科教科書:“將死之人不會想進食”/087

打點滴已毫無意義 /093

安詳臨終之人都做過同樣的選擇 /095

相關議題 “安樂死”與“尊嚴死”/099




第 5 章 歐美沒有長年臥病在床的老人

為什麼歐美沒有長年臥病在床的老人? /102

瑞典:活著是為了享受生活 /107

澳大利亞:臨終期醫療方針由政府主導 /113

奧地利:申請捆綁要經過複雜的手續 /118

荷蘭:所有人都選擇不做延命醫療 /123

西班牙:照護的效能有待確認 /126

美國:完善的安寧照護服務 /129

六國的臨終期醫療現場之所見 /139

相關議題 法國與英國的臨終期醫療 /144




第 6 章 為了迎來期望中的告別方式

最新臨終醫療問卷調查顯示的趨勢 /146

病床短缺的問題有待解決 /150

看淡死亡的老人 /152

讓失智症老人直到最後都能進食的方法 /158

主治醫生是發揮預立醫囑功能的關鍵 /163

做胃造口手術究竟是為了誰? /166

“你不想承受的,也別用在我身上”/171




座談會 是什麼在阻礙安詳臨終?

現今各種醫療設施的臨終陪伴情況如何? /175

醫生無法得知患者本人的意願 /178

為了不輕易被“視同臨終期”/181

醫院與療養院所的思考方式不同 /182

達成減少點滴的共識 /185

居家臨終陪伴的難點 /187

“獨自去世”也不算壞 /189

為老人規劃沒有過度醫療的安寧病房 /191

促進居家臨終陪伴的關鍵是“死亡證明書”/192

在阻礙善終的到底是誰? /193




終章 老年人醫療的未來發展

探索臨終期醫療的趨勢 /196

優異的日本全民醫保制度 /199

和平年代帶來的希望 /201

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