Potenziale einer Patient-Blood-Management-Ambulanz. Eine Kosten-Nutzen-Analyse

Studienarbeit aus dem Jahr 2020 im Fachbereich VWL - Gesundheits闥onomie, Note: 1,3, Hochschule Wismar (Fakult酹 f Wirtschaftswissenschaften), Sprache: Deutsch, Abstract: Die vorliegende Studienarbeit soll kl酺en, inwieweit die Etablierung einer Patient-Blood-Management-Ambulanz am Universit酹sklinikum Wuppertal die Zahl der verabreichten Erythrozytenkonzentrate reduzieren kann und zus酹zlich das Potenzial hat, die Patientenversorgung und Patientensicherheit, in Bezug auf transfusions-assoziierte Morbidit酹 und Mortalit酹, zu verbessern. Zus酹zlich sollen, aus gesundheits闥onomischer Sicht, die Kosten eines solchen Vorhabens n鄣er beleuchtet und in Beziehung zu dem Nutzen gesetzt werden. Das wichtigste Problem bei der Gabe von Fremdblutkomponenten war viele Jahre die Gefahr der transfusions-assoziierten Infektion mit z. B. Hepatis B, C oder HIV. Durch eine deutlich verbesserte Diagnostik und einen optimierten Herstellungsprozess ist dieses Risiko mittlerweile kleiner als 1:1 Million und daher nahezu nicht mehr relevant. Viel mehr im Fokus sind die immunologischen Auswirken nach erfolgter Transfusion mit Fremdblutprodukten gerkt. Es hat geradezu ein Paradigmenwechsel stattgefunden von der ursprglich als heilbringend und lebensrettend empfunden Bluttransfusion, die sowohl die Sauerstoffversorgung des Gewebes und eine kardiovaskul酺e Stabilisierung bewirkt, hin zu einer immunkompromittierenden Transplantation von einem 'Fremdorgan' und negativen Folgen f die Immunkompetenz. Aus diesem Grunde scheint die Transfusion von allogenen Erythrozyten auch negative Auswirkungen auf die Morbidit酹 und Mortalit酹 und damit auch auf konsekutive Parameter wie die Krankenhausverweildauer und Behandlungskosten zu haben. Aus diesem Grunde hat sich das Patient Blood Management (PBM), auch in Deutschland, seit 2013/2014 erstmals in Forschung und Klinik etabliert, mit dem zugrundeliegenden Verst鄚dnis, die Transfusion von allogenen Blutprodukten so gering wie m鐷lich zu halten,