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Poliomavírus nefrite
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A nefrite poliomav甏us (PVAN) ?uma das complica踥es virais mais comuns nos transplantes renais. ?em mais de 97% dos casos causados pelo v甏us BK no contexto da nefrite do v甏us BK e em menos de 2% causados pelo v甏us JC. O PVAN leva ?perda de enxertos em 30 a 80% dos casos. O diagn鏀tico precoce ?portanto necess嫫io para modificar o tratamento imunossupressor e evitar a perda do enxerto. O diagn鏀tico de PVAN ?histol鏬ico e combina uma inflama誽o tubulo-intersticial e um efeito citop嫢ico viral sob a forma de inclus髊s nucleares das c幨ulas tubulares. A infec誽o das c幨ulas tubulares pode ser real蓷da pela evid瘽cia imuno-histoqu璥ica da express緌 do antig幯io viral Sv-40. PVAN tem semelhan蓷s histol鏬icas com a rejei誽o celular aguda, mas os tratamentos resultantes s緌 diametralmente opostos. Um requer uma diminui誽o da imunossupress緌, enquanto o outro requer um aumento da imunossupress緌. Um diagn鏀tico precoce e preciso ? portanto, um grande desafio.
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