電子病歷系統（簡體書）

《電子病歷系統》是工業和信息化部全國網絡與信息技術培訓考試項目（NTC）醫療信息化專業指定教材。根據國務院及衛生部關于以“電子病歷系統”為核心的衛生信息化建設的文件精神編寫，內容包括電子病歷系統概述、電子病歷的基本功能、電子病歷系統架構與數據處理、電子病歷集成平臺、電子病歷安全法規與技術、電子病歷的臨床與科研一體化、電子病歷與區域醫療、電子病歷的應用管理、電子病歷的相關技術標準規范、電子病歷發展趨勢。附錄中給出了《電子病歷系統功能規范（試行）》。
《電子病歷系統》適合作為醫療體系從業人員培訓認證教材，也適合醫藥類院校師生教學使用。

胡錚，高級工程師、全國網絡與信息技術培訓考試管理中心（NTC-MC）主任、全國網游動漫學院項目管理辦公室（GCC-MO）主任、工業和信息化部中國電子信息產業發展研究院培訓中心副主任、工業和信息化部IT及游戲動漫職業技能培訓考試指定系列教材主編。
特長
國家一級武術師、國家一級武術散打裁判。
社會任職
國家級繼續醫學教育項目——IT人才培養課題負責人、廣東省公安廳計算機信息網絡安全協會常務理事、廣東省禪文化研究會常務理事、廣東省生態學會高新技術技能培訓基地主任、廣東省景觀生態專業委員會副主任、廣州醫學信息協會常務理事等。

第1章 概述
1.1 推動電子病歷系統的重要性和意義
1.1.1 電子病歷系統是新型醫療體系的重要載體
1.1.2 加快推動我國電子病歷的應用具有重大意義
1.2 電子病歷系統的發展歷史
1.2.1 我國電子病歷系統的發展
1.2 12世界各國電子病歷系統的發展
1.2.3 我國電子病歷系統發展的局限性
1.3 電子病歷的定義
1.4 電子病歷的適用范圍
1.5 電子病歷系統的目標與任務
習題

第2章 電子病歷的基本功能.
2.1 電子病歷系統的基礎功能
2.1.1 用戶授權與認證
2.1.2 使用審計
2.1.3 數據存儲與管理
2.1.4 患者隱私保護
2.1.5 字典數據管理
2.2 電子病歷系統的主要功能
2.2.1 電子病歷創建功能
2.2.2 患者既往診療信息管理功能
2.2.3 住院病歷管理功能
2.2.4 醫囑管理功能
2.2.5 檢查檢驗報告管理功能
2.2.6 電子病歷展現功能
2.2.7 臨床知識庫功能
2.2.8 醫療質量管理與控制功能
2.3 電子病歷系統的擴展功能
2.3.1 電子病歷系統接口功能
2.3.2 電子病歷系統對接功能.
習題

第3章 電子病歷系統架構與數據處理
3.1 電子病歷系統架構
3.1.1 設計原則
3.1.2 總體框架
3.1.3 功能模型
3.1.4 實現技術
3.2 電子病歷數據處理
3.2.1 電子病歷系統的數據采集與數據展現
3.2.2 數據結構化與建模
3.2.3 數據結構化與自然語言處理
3.2.4 數據加工與處理
3.2.5 數據分析與利用
習題

第4章 電子病歷集成平臺
4.1 電子病歷集成平臺的任務與建設原則
4.1.1 數據集成平臺的主要任務
4.1 12數據集成平臺的設計原則
4.2 電子病歷集成平臺設計的技術框架與關鍵技術
4.2.1 電子病歷集成平臺的總體構架
4.2 12電子病歷集成平臺技術框架
4.2.3 電子病歷集成甲臺關鍵技術——信息交換層
4.2.4 電子病歷集成平臺關鍵技術——數據注冊服務層
4.2.5 電子病歷集成甲臺關鍵技術——數據存儲層
4.2.6 電子病歷集成平臺關鍵技術——數據利用層
4.3 電子病歷集成平臺中的臨床數據存儲庫(CDR)
4.3.1 應用CDR的目的
4.3.2 數據存儲形式
4.3.3 存儲庫架構
4.3.4 臨床文檔數據的層次
4.3.5 臨床數據存儲庫實現級別
4.3.6 小結
習題

……
第5章 電子病歷安全法規與技術
第6章 電子病歷的臨床與科研一體化
第7章 電子病歷與區域醫療
第8章 電子病歷的應用管理
第9章 電子病歷的相關技術標準規范
第10章 電子病歷發展趨勢
附錄