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生點小病,更健康:良心藥師為你戳破60個保健迷思
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生點小病,更健康:良心藥師為你戳破60個保健迷思

商品資訊

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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
相關商品

商品簡介

永遠不生病,是不切實際的幻想!
勇敢揭露 保健食品廠商不願意公開的真相
徹底透視 醫師不主動說明的藥物作用機轉

大眾的迷思:
1.流行性感冒又來了,多吃點保健品可增強免疫力。
2.銀杏可以預防年老失智,吃愈多效果愈好。
3.體檢報告肝功能指數異常,應該多喝蜆精來護肝。
4.牛奶含有豐富的鈣,可補充骨骼因老化流失的鈣質。
真相的揭露:
1.免疫力應保持平衡值,過高反而容易過敏。
2.食用銀杏過量,會有造成內出血的副作用。
3.肝病患者喝蜆精,其實是讓體內虛火更旺。
4.牛奶分子結構不利於人體吸收,弊多於利。

我們都聽過「冷水煮青蛙」的故事。
錯誤的保健觀念正以同樣的手段,
一步一步把你我的健康逼入危險的處境。
良心藥師高啟峰本著西醫藥學專業的背景,
以及潛心研究中醫調理五臟六腑的五行觀點,
整理出60則你一定要知道的保健資訊及藥品副作用,
羅列出錯誤的飲食觀念、養生觀念、用藥觀念,
一一提出科學證據予以導正,
幫讀者回復身心靈的平衡,找回真正健康的生活。

作者簡介

高啟峰

2004年成立「活力藥師網」,幫大眾解答各式疑難雜症,並隨時提供醫藥新知,為台灣部落格中唯一的健康專業網站,瀏覽人數已突破千萬。
致力於推廣藥局E化,希望整合藥局和藥師資源,成立網路平台,讓民眾直接獲得「正確」而「多元」的醫療及用藥資訊。
台北醫學大學藥學系畢業,國家藥師考試及格。
曾擔任《工商時報》專欄作家、幼幼藥局藥師及負責人。
具有藥學專業,以及豐富的醫藥推廣經驗,經常受邀至企業、基金會演講。
著作
《藥不會殺人,你的錯誤觀念才會!》
《高藥師健康解答,一定要對的觀念!》

名人/編輯推薦

牛 爾 牛爾美的事業品牌創辦人
江立群 BabyHome網站執行長
李蜀平 中華民國藥師公會全國聯合會理事長
黃惠君 台北榮民總醫院腸胃科主治醫師
蘇錦霞 消費者文教基金會董事長
信心推薦

這本書裡面有很多顛覆傳統醫學觀念,以及更正一般人錯誤認知的醫藥常識,高藥師詳細的說明讓每位讀者都獲益良多。在資訊氾濫的現代社會,這是一本內容豐富、邏輯清晰的好書,我非常樂意推薦給任何想要擁有正確健康知識的朋友,每個人都應該擁有一本這樣的好書,才能真正擁有健康的人生。──江立群(BabyHome網站執行長)

生病不可怕,錯誤的觀念才可怕!
隨著網路的發達,民眾不只可以從報章雜誌上獲得醫學知識,只要連上網路,馬上就能搜尋到一大堆這輩子都來不及吸收的知識,但是這些網路資訊未經篩選,甚至有許多醫學知識都是廠商置入性行銷的傑作,所以民眾吸收到的未必是正確的知識。面對這樣的亂象,我整理出許多大家誤以為是正確的錯誤觀念,寫成此書,希望讀者在閱讀後,能夠得到更多正確的知識。
這本書只介紹一個簡單的觀念──所有的疾病都是因為身心靈不平衡所產生。所謂的平衡是指不多不少,傳統的觀念都以為生病肯定是缺了什麼,所以拚命想找仙丹妙藥來強身健體,甚至是延年益壽。事實上,無論是再好的東西,只要過多,都會讓身體失去平衡,甚至可能變成有害身體的物質;我認為所有的疾病都來自於身體失去了平衡,只要能讓身體恢復平衡,許多疾病就可以不藥而癒,而藥物的作用也僅是用來幫助身體達到真正的平衡。
許多民眾有「藥即是毒」的觀念,事實上並不正確,任何物質過量了,都可能對身體產生傷害,例如水是人體需要的,但如果喝水喝到超過身體的負荷,一樣會引起水中毒。生病的時候,是否就醫或是吃藥治療,要看當時的情況而定,病症的大小對每個人的感受是不同的,過度宣揚不吃藥就能擁有健康的觀念,不僅是譁眾取寵,甚至還會害人性命,實不可取。
本書介紹的許多疾病都跟身體失去平衡有關,例如過敏、類風濕性關節炎、肥胖、自律神經失調,甚至是憂鬱症等。相對於身體的疾病,心靈不平衡所造成的疾病似乎更多,有些甚至連現代醫療儀器也找不出來原因,更沒有好的治療方式。
醫學科技日新月異,人類壽命逐漸延長,但為什麼人的壽命愈長,疾病也愈多?而應該最懂醫療知識的醫師,平均壽命卻比一般人短?還有,為何許多人抽煙、喝酒、大魚大肉卻反而長壽?這些看似不合理的現象背後隱藏著什麼樣的祕密,本書將為您提供解答。

前言 錯誤的知識比無知更危險
身體中許多物質都有一定的標準,不能多也不能少。就以膽固醇為例,許多人一做身體健康檢查,發現膽固醇高於正常標準,就開始著急起來,拚命想把膽固醇降低,卻忽略了身體中是不能完全沒有膽固醇的,許多正常的生理功能都需要膽固醇的存在。如果我們把膽固醇降得太低,也是會生病的,這就是一種平衡。
許多談論健康的書籍宣稱宿便務必除之而後快,這也是錯誤的觀念。身體中一定會有糞便的存在,不可能完全消除,任何想要完全消除宿便的方法,都是值得懷疑的。
市面上的健康書籍愈暢銷,表示民眾對於自己健康的關心程度愈高,但是科學持續的進步,並沒有讓我們變得更健康;媒體資訊傳播的發達,使民眾更容易獲得醫學知識,卻沒有更懂得如何保持健康,這是為什麼?
最大的原因在於,民眾缺乏篩選正確醫藥常識的能力,往往吸收了錯誤的醫學觀念,尤其網路上更是充滿了各類錯誤的知識,而錯誤的知識比無知更恐怖。
更可怕的是,錯誤的醫學常識不只是民眾存有,連許多醫療人員都會搞錯。所以我在出版第一本書《藥不會殺人,你的錯誤觀念才會》之後,仍然覺得正確的健康觀念宣導不夠普及,因此本書的出版除了希望宣導更多的正確觀念外,也希望能讓讀者從中學習到更多真正讓身體健康的觀念。
人們長期以來想要追求健康,卻沒有耐心從日常生活中落實,總希望有捷徑可以一步登天。可是,不只成功無捷徑,健康亦然。於是,為了滿足民眾不切實際的夢想,廠商發明了各式各樣的新藥,但是人們慢慢發現這些藥存在副作用後,他們又開始將希望寄託在所謂的健康食品上。他們認為健康食品既無副作用,又對身體有好處,所以市面上又充斥著許多號稱可以治病強身的健康食品,但是真正對身體有巨大影響的,卻是無形的食物,不是眼睛看得見的物質。也就是說,心靈對健康的影響程度,遠比身體來得重要。
本書將從身心靈三方面來探討,三者之間要得到平衡,才能夠得到真正的健康,大部分的健康書籍還是過度強調身體方面,教導如何飲食,事實上,要有真正的健康不只是有形的飲食。有形的飲食只對健康是有幫助,但無法得到真正的健康,真正的健康還需要無形的食物,那就是快樂。

多吃維他命不如吃對維他命
臺灣的處方用藥市場一年大約有八百億,而所有健康食品的市場卻可能超兩千億,但衛生署卻對市場遠比處方藥還大得多的健康食品,採取放任不管的態度,也難怪臺灣民眾雖然有健保加持,身體卻還是很不健康。尤其臺灣民眾長期有吃維他命補身的不甚正確觀念,在此,我特別要針對某些功能性維他命來做說明。
許多民眾以為維他命可以多吃對身體有好處,卻不曉得維他命基本上分成兩大類,一類是脂溶性維他命,例如A、D、E、K;另一種是水溶性維他命,例如B、C。脂溶性維他命很容易堆積在身體裡,如果長期服用超過正常劑量,會造成身體的傷害。我常看到某些不肖廠商,不斷傳遞民眾錯誤的觀念:宣稱維他命是食品,所以多服用無害──這種為了獲利而罔顧民眾健康的宣傳手法,實在不可取。即使是水溶性維他命也不可以食用過量,如果服用太多,還是會發生問題,例如我們最常吃維他命C預防感冒,卻不知道如果吃過量,容易發生腎結石。
除了過量的問題外,民眾服用維他命的觀念也有待加強。許多人以服用維他命來取代天然的食物,這是非常錯誤的觀念。補充維他命是因為我們平常飲食可能會有不均衡的問題,因此食用維他命以補不足,因此只是輔助的功用,千萬不能當作萬靈丹。
此外,常有人因工作勞累,於是自行到藥局去購買維他命B群,我們也常看到這類產品的電視廣告,強調可以幫助你熬夜時有精神或者應付更多的勞累。但真相是,服用維他命B群只是預支我們的健康,欺騙自己的身體,讓身體誤以為不累,所以不用休息,這也是過勞死愈來愈多的原因之一。我建議上班族或者從事大量體力工作的人,真有需要的話,一天服用一顆綜合維他命即可,不需要特地去服用其他的維他命。
至於廠商常說「天然的比較好」,以這種似是而非的觀念來欺騙消費者,更是不應該的。在我看來,天然的食品才是無可取代的,至於市面上購買的產品,即使從天然的食品製造出來,也不可能保存所有的營養素,只是為了把價錢賣高而已,而且很多天然食物,少不了有重金屬汙染的問題(這也是中藥常被詬病的地方),民眾千萬不要花大錢買一個虛假的夢。
一定要知道:沒有所謂天然維他命比較好的說法,除非飲食不均衡,否則不必特地補充維他命。

尿酸高是痛風的警訊
痛風是一種非常流行的疾病,不管是富人或窮人都有可能得到,因此大家對痛風都有一些基本認識,卻又一知半解。
幾乎每一本教科書或者報章雜誌都會告訴你,痛風是因為尿酸高所引起的,實際上這句話沒有把痛風交代清楚。接下來讓我們來介紹痛風的資訊。
痛風是一種發炎性的關節性疾病,通常會在關節處發現尿酸結晶,理論上,尿酸的濃度愈高,發生痛風的機率也愈大,但是臨床上的觀察與經驗卻發現,這樣的推測不一定正確。任何因素所導致的血中尿酸濃度快速上升或下降,都容易引起痛風的發作,其中又以下降的速度和急性發作的關係更為密切。因為尿酸在痛風的發作中,扮演非常重要的角色,所以有痛風的人都拚命地想降低身體中尿酸的數值。
尿酸是普林(Purine)等遺傳物質(如DNA等)中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成,或者身體組織的分解(如受傷或減肥)所產生,或者是從富含普林的食物所獲得(例如豆類、海鮮、內臟)。普林經過肝臟新陳代謝後形成尿酸,最後由腎臟排出體外。
但是身體中的尿酸只有二○%是由食物中攝取,有八○%是分解身體裡的廢物所產生的,所以很多痛風病患即使完全按照營養師的建議,任何高普林的食物都不吃,痛風還是一樣會發作,因為根本搞錯了重點呀!
尿酸其實是身體裡面天然的抗氧化劑,身體之所以產生尿酸,實際上是因為身體不正常的發炎,尿酸是身體分泌來降低這些發炎狀況的。簡單來說,尿酸是警察,而這些發炎物質是小偷,警察多雖然代表治安不太好,但單單減少警察的數量並不能讓治安變好,而是要消滅小偷才對。
目前西醫治療痛風的藥物有好幾種,在急性期最常使用的就是秋水仙,主要的作用在減少白血球活動性、減少吞噬作用及乳酸產生,因而減少尿酸結晶沉積於關節內,因此有抗發炎作用.但是本身卻不能降低尿酸或促進尿酸排泄。切記!在急性痛風發作時,不能夠使用降尿酸或排泄尿酸的藥物.以免急速改變的尿酸濃度會使病人感到更不舒服。
至於用來預防痛風的有兩種藥,一種別嘌呤醇(allopurinol)是抑制尿酸合成,另一種促進尿酸排泄的是苯溴馬隆(benzbromarone),這兩種西藥其實都只是治標,也不是正確的治療方式。前面提到,尿酸由肝臟製造,經過腸肝循環以後回到肝臟,才能告訴肝臟不要繼續分泌尿酸(作用機轉類似胃酸分泌),抑制尿酸合成無法解決身體發炎的問題,促進尿酸排泄則讓肝臟不知道應該停止分泌尿酸。
除了身體發炎會讓身體需要多製造尿酸以外,還有一個情況就是肝臟出現問題,無法好好控制何時該分泌多少尿酸。可見常喝酒的人尿酸高,可能是因為酒精對肝臟有很大傷害的關係。就中醫角度來看,認為痛風是血液太寒的緣故,所以海鮮加上啤酒才會讓痛風很快發作,建議如果需要喝酒配海鮮的時候,可以用日本清酒或紹興酒這類比較熱的酒來中和海鮮的寒性。
有時候我們檢測急性痛風病人血中的尿酸濃度,發現其濃度都在正常的範圍之內,而血液中的尿酸濃度不一定等於關節裡的尿酸濃度,以前認為尿酸高需要馬上治療,但是對於無症狀的高尿酸血症進行治療,以預防痛風的發作是不符合成本效益的。
尿酸是人體中很強的抗氧化劑,廣泛檢測是否有高尿酸血症也是不需要的,在已經知道有高尿酸的情況下,應該去探討造成高尿酸血症的原因,而不是利用藥物,勉強將尿酸濃度恢復正常。
一定要知道:尿酸是因為身體發炎才會產生,搞不清楚狀況,任意吃西藥控制,是得不到良好效果的。

目次

推薦序 正確知識帶來真正健康 江立群
自 序 生病不可怕,錯誤的觀念才可怕
前 言 錯誤的知識比無知更危險
第一篇 正視聽!6個必須導正的醫藥思維
①中醫迷信,西醫科學?
②中藥和緩,西藥劇烈?
③中醫治本,西醫治標?
④該看中醫、西醫或是自療?
⑤處方藥、指示用藥、成藥、健康食品與食品大不同
⑥沒有「革命新療法」或「祖傳祕方」
第二篇 破迷思!16個不可不知的健康觀念
①藥效快不等於效果好
②免疫力高未必身強體壯
③體檢報告失常不代表有病
④尿酸高是痛風的警訊
⑤偶爾生病的人活得久
⑥大腸是人體免疫器官
⑦排便周期穩定才健康
⑧便祕並非都是腸胃問題
⑨殺光幽門桿菌易得胃食道逆流
⑩吃對健康食品才能保健康
11少量垃圾食物影響不大
12體重減輕不代表瘦身成功
13認清生理期減肥的迷思
14餓肚子瘦身無效又傷身
15罹癌讓我們檢視錯誤的生活習慣
16塑化劑檢驗報告未必可信
第三篇 揭黑幕!20個廠商不敢說的藥食真相
①葡萄糖胺無法補充鈣質
②葉黃素對小孩視力幫助不大
③喝蜆精是預支未來的健康
④吃銀杏注意藥物併用的危險性
⑤多吃維他命不如吃對維他命
⑥紅麴食品養生的真相
⑦魚油不能隨便吃
⑧Q10不是人人適合
⑨腎臟病患者不能用低鈉鹽
⑩吃甜食心情不會變好
11牛奶的營養並非為人類設計
12儘量食用近海小型魚類
13生機飲食不等於健康安全
14不添加石膏才是好豆腐
15喝醋會健康的真正原理
16補充身體真正需要的水
17油炸食品不是洪水猛獸
18益生菌菌數愈多不一定愈好
19照醫生指示吃胃藥是安全的
20吃錯食物比吃錯藥更嚴重
第四篇 去疾病!11個常見疾病用藥與副作用
①感冒
②肥胖
③失眠
④肝功能指數過高
⑤痛風
⑥憂鬱症
⑦過敏
⑧糖尿病
⑨嚴重掉髮(禿頭)
⑩性功能障礙(勃起困難)
11自律神經疾病
附錄 保健康!7個良心藥師的健康長壽法
①擁有正常作息,好處說不完
②呼吸新鮮空氣,保肺又健康
③心存愛和希望,人生不絕望
④常保運動習慣,永遠不會老
⑤排解壓力,心靈才健康
⑥吸收天地正面能量,身體更健康
⑦延年益壽的心靈藥方

書摘/試閱

多吃維他命不如吃對維他命
臺灣的處方用藥市場一年大約有八百億,而所有健康食品的市場卻可能超兩千億,但衛生署卻對市場遠比處方藥還大得多的健康食品,採取放任不管的態度,也難怪臺灣民眾雖然有健保加持,身體卻還是很不健康。尤其臺灣民眾長期有吃維他命補身的不甚正確觀念,在此,我特別要針對某些功能性維他命來做說明。
許多民眾以為維他命可以多吃對身體有好處,卻不曉得維他命基本上分成兩大類,一類是脂溶性維他命,例如A、D、E、K;另一種是水溶性維他命,例如B、C。脂溶性維他命很容易堆積在身體裡,如果長期服用超過正常劑量,會造成身體的傷害。我常看到某些不肖廠商,不斷傳遞民眾錯誤的觀念:宣稱維他命是食品,所以多服用無害──這種為了獲利而罔顧民眾健康的宣傳手法,實在不可取。即使是水溶性維他命也不可以食用過量,如果服用太多,還是會發生問題,例如我們最常吃維他命C預防感冒,卻不知道如果吃過量,容易發生腎結石。
除了過量的問題外,民眾服用維他命的觀念也有待加強。許多人以服用維他命來取代天然的食物,這是非常錯誤的觀念。補充維他命是因為我們平常飲食可能會有不均衡的問題,因此食用維他命以補不足,因此只是輔助的功用,千萬不能當作萬靈丹。
此外,常有人因工作勞累,於是自行到藥局去購買維他命B群,我們也常看到這類產品的電視廣告,強調可以幫助你熬夜時有精神或者應付更多的勞累。但真相是,服用維他命B群只是預支我們的健康,欺騙自己的身體,讓身體誤以為不累,所以不用休息,這也是過勞死愈來愈多的原因之一。我建議上班族或者從事大量體力工作的人,真有需要的話,一天服用一顆綜合維他命即可,不需要特地去服用其他的維他命。
至於廠商常說「天然的比較好」,以這種似是而非的觀念來欺騙消費者,更是不應該的。在我看來,天然的食品才是無可取代的,至於市面上購買的產品,即使從天然的食品製造出來,也不可能保存所有的營養素,只是為了把價錢賣高而已,而且很多天然食物,少不了有重金屬汙染的問題(這也是中藥常被詬病的地方),民眾千萬不要花大錢買一個虛假的夢。
一定要知道:沒有所謂天然維他命比較好的說法,除非飲食不均衡,否則不必特地補充維他命。

尿酸高是痛風的警訊
痛風是一種非常流行的疾病,不管是富人或窮人都有可能得到,因此大家對痛風都有一些基本認識,卻又一知半解。
幾乎每一本教科書或者報章雜誌都會告訴你,痛風是因為尿酸高所引起的,實際上這句話沒有把痛風交代清楚。接下來讓我們來介紹痛風的資訊。
痛風是一種發炎性的關節性疾病,通常會在關節處發現尿酸結晶,理論上,尿酸的濃度愈高,發生痛風的機率也愈大,但是臨床上的觀察與經驗卻發現,這樣的推測不一定正確。任何因素所導致的血中尿酸濃度快速上升或下降,都容易引起痛風的發作,其中又以下降的速度和急性發作的關係更為密切。因為尿酸在痛風的發作中,扮演非常重要的角色,所以有痛風的人都拚命地想降低身體中尿酸的數值。
尿酸是普林(Purine)等遺傳物質(如DNA等)中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成,或者身體組織的分解(如受傷或減肥)所產生,或者是從富含普林的食物所獲得(例如豆類、海鮮、內臟)。普林經過肝臟新陳代謝後形成尿酸,最後由腎臟排出體外。
但是身體中的尿酸只有二○%是由食物中攝取,有八○%是分解身體裡的廢物所產生的,所以很多痛風病患即使完全按照營養師的建議,任何高普林的食物都不吃,痛風還是一樣會發作,因為根本搞錯了重點呀!
尿酸其實是身體裡面天然的抗氧化劑,身體之所以產生尿酸,實際上是因為身體不正常的發炎,尿酸是身體分泌來降低這些發炎狀況的。簡單來說,尿酸是警察,而這些發炎物質是小偷,警察多雖然代表治安不太好,但單單減少警察的數量並不能讓治安變好,而是要消滅小偷才對。
目前西醫治療痛風的藥物有好幾種,在急性期最常使用的就是秋水仙,主要的作用在減少白血球活動性、減少吞噬作用及乳酸產生,因而減少尿酸結晶沉積於關節內,因此有抗發炎作用.但是本身卻不能降低尿酸或促進尿酸排泄。切記!在急性痛風發作時,不能夠使用降尿酸或排泄尿酸的藥物.以免急速改變的尿酸濃度會使病人感到更不舒服。
至於用來預防痛風的有兩種藥,一種別嘌呤醇(allopurinol)是抑制尿酸合成,另一種促進尿酸排泄的是苯溴馬隆(benzbromarone),這兩種西藥其實都只是治標,也不是正確的治療方式。前面提到,尿酸由肝臟製造,經過腸肝循環以後回到肝臟,才能告訴肝臟不要繼續分泌尿酸(作用機轉類似胃酸分泌),抑制尿酸合成無法解決身體發炎的問題,促進尿酸排泄則讓肝臟不知道應該停止分泌尿酸。
除了身體發炎會讓身體需要多製造尿酸以外,還有一個情況就是肝臟出現問題,無法好好控制何時該分泌多少尿酸。可見常喝酒的人尿酸高,可能是因為酒精對肝臟有很大傷害的關係。就中醫角度來看,認為痛風是血液太寒的緣故,所以海鮮加上啤酒才會讓痛風很快發作,建議如果需要喝酒配海鮮的時候,可以用日本清酒或紹興酒這類比較熱的酒來中和海鮮的寒性。
有時候我們檢測急性痛風病人血中的尿酸濃度,發現其濃度都在正常的範圍之內,而血液中的尿酸濃度不一定等於關節裡的尿酸濃度,以前認為尿酸高需要馬上治療,但是對於無症狀的高尿酸血症進行治療,以預防痛風的發作是不符合成本效益的。
尿酸是人體中很強的抗氧化劑,廣泛檢測是否有高尿酸血症也是不需要的,在已經知道有高尿酸的情況下,應該去探討造成高尿酸血症的原因,而不是利用藥物,勉強將尿酸濃度恢復正常。
一定要知道:尿酸是因為身體發炎才會產生,搞不清楚狀況,任意吃西藥控制,是得不到良好效果的。

喝蜆精是預支未來的健康
自從信用卡發明以後,人們使用金錢的方式大大改變。以前我們存夠了錢才買東西,有了信用卡以後,我們買了東西再還錢。信用卡可以預支消費,但是健康卻萬萬不能預支。使用信用卡最大的缺點,就是我們往往會忘記這些錢其實都要還的;人類也常常不自覺的預支健康,同樣也忘了健康的透支,一樣要還的。讀者常常會問我怎麼樣可以增強體力,可以讓工作時不會那麼累。但是我很清楚,這些想要增強體力的人,不是要恢復健康,而是想要透支體力,讓需要休息的身體,勉強繼續運作。
我們的身體有自我保護的功能,就像電器中的保險絲一樣。如果家裡的保險絲常常燒壞,我們會去找出燒壞的原因,不可能自己換上一條不會燒壞的保險絲。同樣道理,當身體的器官運作太久,會發出休息的訊號,但是人們因為某些原因,不讓身體休息,而去吃一些短暫能讓身體繼續運轉的藥物,短期間似乎會讓身體感到有活力,事實上,卻是正在預支我們的健康。
市面上最近很流行蜆精,很多人相信蜆精可以保護肝臟、恢復體力。網路上有很多抄襲而來的資訊,都說《本草綱目》記載蜆可以保肝,實際上,這是無稽之談,《本草綱目》完全沒有這樣的說法。這顯然是廠商捏造的錯誤訊息,但一堆不明究理的人卻跟著照抄、引用。
如果單單以蜆肉來分析,此物性寒,一瓶濃縮的蜆精,其寒可想而知。蜆精為寒性食物,吃進身體裡面為何會讓精神體力變好?中醫有個西醫完全沒有的理論,就是「寒極生熱」。我們都有類似的經驗:冬天洗冷水澡,洗完之後,身體反而會冒煙了,這是因為身體感受到外來的冷,會從體內冒出熱能來抵抗。同樣的道理,大熱天喝冰水,喝的時候非常舒服,但喝完後卻會覺得更渴。
中醫有虛不受補的理論,如果罹患肝病的消費者吃了蜆精,雖然外表精神顯得很好,但反而會讓虛火更大、更旺。消費者不清楚自己的身體狀況,僅憑廣告就買蜆精來吃,有可能會愈補愈糟。
相信大家都有這樣的經驗,平日熬夜加班,到了假日即使整天睡覺補眠,身體的疲累感還是無法恢復;借了錢可以還,但是預支健康是無法償還的。
一定要知道:又一個實際有害,但是被商人美化對身體有幫助的商品。千萬不要花錢又傷身。

失眠
成因與病徵
失眠一般的定義就是:對於睡眠時間或品質感覺到不足,而且會影響到白天生活作息或者是生理機能的一種狀態。
如果想貪圖方便,單純用治療疾病的心態來看待失眠,用西藥治療,而不徹底檢討生活習慣,最後的結果通常是變得依賴安眠藥。事實上,安眠藥只能讓你好像睡著,卻不會有好的睡眠品質。引起失眠的原因很多,例如:
1. 體質上的差異:每個人睡多睡少的生理需求都不一樣,不必因為自己睡得少,就懷疑自己失眠;若沒有達到八小時睡眠時間的標準,只會讓自己更洩氣。
2. 年紀也是一個很重要的因素:年紀愈大者所需的睡眠時間愈少,如果愈睡愈少,可能是正常的老化,不必太擔心。
3. 外來的壓力或者興奮:例如要去旅行,或者是中了樂透,或者是明天要考試、要放榜,這些都是可能造成失眠的原因。
4. 外在環境改變:例如剛搬家或者是出門在外住旅館會認床。
5. 時差。
6. 精神方面的疾病:例如憂鬱症。
7. 濫服藥物:有些藥物的副作用是睡不著。
8. 食用含有咖啡因的食物:例如茶、咖啡和可樂等等。
9. 不好的睡眠習慣:睡前看電視或者聽音樂。
常用藥物與藥效
在治療失眠的方法中,使用藥物治療是最後一線的辦法。治療失眠的藥物,在臺灣俗稱為安眠藥,事實上,有時候醫師給予病患的並不是安眠藥,而是幫助睡眠的助眠劑,例如抗組織胺或者抗憂鬱的藥物。
第一代安眠藥Barbiturate很容易上癮,有致命危險,現在臨床上很少使用;第二代安眠藥BZD,沒有致命危險,但成癮問題值得注意,臨床上常用為悠樂丁(Eurodin)、煩寧(Valium)。現在用的第三代非BZD安眠藥使蒂諾斯(Stilnox)(成分為Zolpidem),屬於短效型,較不會有成癮問題,但是愈來愈多案例報導,其短暫失憶的副作用,仍然值得大家注意,切勿以為安全性高,就任意服用。在中醫來說,幫助失眠最有名的就是酸棗仁湯,另外天王補心丹,也有不錯的效果。不管是憂鬱症、恐慌症,甚至是失眠,鎮靜劑在精神科一直扮演著重要的角色,而這類藥品在臺灣最常見也是最濫用的就是使蒂諾斯(Stilnox)了,許多醫生認為它是非常安全的精神科藥品,所以大量的開給病人,也因為病人之間互相傳遞錯誤的訊息,讓病患誤以為使蒂諾斯是個安全的藥品,在某種程度上造成了心理或者身體上的依賴,這個藥品在國外也曾傳出許多副作用,最著名的就是短暫失憶,甚至是夢遊。
沒有絕對安全的精神科用藥。使蒂諾斯的專利期已經到期,臺灣有很多廠商也開始生產同成分的藥品,如果您服用精神科醫師開給您的藥品,可以看看是否在下列的清單中。
舒眠諾思(semi-nax)、樂必眠(zolnox)、樂眠(zolman)、柔眠(zolpidem)、舒立眠(stimin)、若平(zopim)、若得(zoldox)、安眠若登(zodem)、舒夢眠(sleepman)、若定(zolpi)、左易眠(zorimin)、伏眠(zipsoon)、悠眠(zolpidem)。使蒂諾斯為四級管制藥品,需要處方才能取得,如果有藥局可以任意購買到此藥品,必定為假藥,請讀者切勿購買。
使蒂諾斯每一錠(Tablet)中含有Zolpidem Hemitartrate,劑量為十毫克,衛生署核可的適應症為治療失眠。
每日請勿超過一錠。如果服用一顆仍然無法達到治療失眠的效果,請和醫師溝通,切勿自行增加藥量,以免發生不可預期的危險,使蒂諾斯只能短時間給藥治療,請勿長期服用。
除了使蒂諾斯以外,臨床上常使用的安眠藥還有贊安諾(Xanax),是由輝瑞大藥廠所生產,劑量有三種○‧二五毫克和○‧五毫克,還有一毫克。臨床上常用的是○‧五毫克;成分是Alprazolam,一般常用來治療恐慌症,主要是一種抗焦慮的藥物(並非抗憂鬱的藥物),常見的副作用為嗜睡(所以有醫生拿來治療失眠)、協調能力降低,嚴重的副作用為暴躁、衝動、健忘、暴力行為。我們可以從這藥品的副作用發現相當詭異的地方,這藥品本來用來治療恐慌症,算是一種鎮靜劑,但是使用鎮靜劑以後,副作用居然是暴躁和衝動;難道是因為過度壓抑身體的反應而造成的反跳作用(rebound)(註)嗎?為了治療一個問題,卻產生另一個問題,這是依賴贊安諾的病患需要深思的問題。
如果不是太嚴重的失眠,也有醫師會使用肌肉鬆弛劑,或者利用抗組織胺的嗜睡副作用來讓病人入睡,相對的副作用是比較小的,可惜效果比較差,如果嚴重的失眠就沒效了。
使用須知與副作用
在使用使蒂諾斯的時候,千萬不要被廠商或者醫師騙了,你通常會被告知使蒂諾斯是非常安全的,不會有很大的副作用,誤以為使蒂諾斯很安全就是最危險的副作用。治療失眠的目標應該是能夠躺在床上睡覺,但是服用使蒂諾斯最大的問題在於會有夢遊的副作用,也就是說,使蒂諾斯根本沒有讓你睡著,這藥品能讓你閉上眼睛,卻得不到良好的休息,第二天只會更累而已。
有肝腎疾病的病患更應該小心使用,以免使蒂諾斯在身體裡面過量,也千萬不能自作聰明,用酒來配服使蒂諾斯,那會更慘的。如果你覺得使蒂諾斯不好,想要戒掉的話,也不能馬上停藥,必須要慢慢減量,最好能把這個過程延長到一個月以上,會比較安全。
贊安諾本來是用來治療恐慌症,主要是一種抗焦慮的藥物(並非抗憂鬱的藥物),常見的副作用為嗜睡,所以也會用來治療失眠的病人,嚴格上來說,也算是利用藥物的副作用來治療病患。
要注意的是長期服用容易出現協調能力降低,會變得有點呆呆笨笨的,也會有大舌頭的現象,嚴重的副作用為暴躁、衝動、健忘、暴力行為。尤其是最後一項非常值得注意,如果病患發現自己常有暴怒的現象,必須馬上跟醫師報告,由醫師來決定是否繼續服用。
骨骼肌肉鬆弛劑理論上是相當安全的,但是因為購買容易,病患也覺得安全,不會特別注意,曾發生過病人半夜起來上廁所,從樓梯上摔下去的意外,民眾千萬不可以到藥局自行購買服用。
利用抗組織胺來幫助入睡是這幾類藥物最安全的一種,但是一樣不能長期服用,尤其此類藥品會有頭痛的副作用,導致病患又服用止痛藥來治療頭痛,增加藥物對身體的負擔。
藥名 作用 副作用 服用須知
使蒂諾斯(Stilnox) 安眠 暈眩、嗜眠、噁心 會產生夢遊現象
贊安諾(Xanax) 抗焦慮 口乾、小便困難、視覺模糊 不可忽然停藥
肌肉鬆弛劑 肌肉放鬆 暈眩、頭昏眼花、視力模糊 不可濫用
抗組織胺 利用嗜睡的副作用 頭痛、失眠、腸胃不適 不可濫用
註:反跳作用(rebound):醫學上常因治療而降低某一種身體的數值,例如血壓、心跳,但是忽然停藥時,這些數值反而會變得比未服藥前更高。
因為贊安諾的專利到期,國內藥廠也生產同樣成分的學名藥,如果您服用的藥品名稱為景安寧、健得靜、柔安、煩力平、安柏寧、歐普樂、安寶寧、愛伯樂、克焦慮,也都要小心一樣的副作用。常出現的副作用:嗜睡、警覺性及動作協調能力降低、口乾、小便困難、視覺模糊、嘔吐、頭痛等。
良心藥師的貼心叮嚀
我們介紹了兩種常見的精神科用藥,雖然看起來副作用不小,但是病患不可以因噎廢食,如果有身心方面的疾病,還是應該請求醫師協助,尤其近幾年來,許多優秀醫師投入精神科的領域,除了服用傳統化學藥物以外,另有許多不用藥物的治療方式可以取代,民眾也不需要覺得看精神科醫師是一件羞愧的事情,及早治療才能夠擁有快樂無憂的人生。
失眠的非藥物治療
許多標榜治療失眠不用藥物的方法中,其實很多是屬於調整作息,或者使用健康食品來幫助病患,經過臨床證實而且使用多年的有褪黑激素,GABA、5- HTP、聖約翰草,這些在國外超級市場都可以輕易買到的產品,在臺灣卻是禁藥,不能夠添加到任何健康食品中,如果有看到產品標示有以上成分者,可以向所屬的衛生局檢舉。
根據我的經驗,很多失眠問題其實是導因於肝臟有問題,我提出兩個簡單的判斷方式,如果你的答案都是肯定的,建議向中醫師求助。
第一、夏天的睡眠比冬天差,也就是冬天沒有失眠問題,夏天才有。
第二、愈累反而愈睡不著。
我還是要再次提醒讀者,嚴格上來說,失眠不算是一種疾病,即時求助專科醫師,也不要催促醫師開立安眠藥服用,如同發燒不一定要馬上吃退燒藥一樣,希望讀者可以多點耐心,先把失眠的原因找出來,才能對症下藥。
一定要知道:失眠看西醫的結果通常是對藥物上癮,推薦失眠者請找中醫。

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