特定(單)病種質量管理手冊：三級、二級綜合醫院分冊(3.0版)（簡體書）

《特定（單）病種質量管理手冊3.0版（3級、2級綜合醫院分冊）》由衛生部醫院管理研究所、衛生部醫院評審評價項目辦公室編著，繼1．0版、2．0版之後，根據衛生部新公佈的5個病種以及中華醫學會更新的相關指南／診療規范，進行同步更新編寫了《特定（單）病種質量管理手冊3.0版（3級、2級綜合醫院分冊）》3．0版。書中對每一個單病種、每一項質量控制指標的解釋與計算公式、質量信息輸入、評價分析流程都進行了系統闡述。

《特定(單)病種質量管理手冊:3.0版(3級、2級綜合醫院分冊)》中對每一個單病種、每一項質量控制指標的解釋與計算公式、質量信息輸入、評價分析流程都進行了系統闡述。

第一部分第一批單病種質量控制指標
第一章急性心肌梗死(AMI)
第一節概述
第二節急性心肌梗死(AMI)質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
第六節ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)臨床路徑
附件：急性心肌梗死質量管理醫院自我評價簡表
第二章心力衰竭(HF)
第一節概述
第二節心力衰竭(HF)質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
附件：心力衰竭質量管理醫院自我評價簡表
第三章住院(成人)社區獲得性肺炎(CAP)
第一節概述
第二節住院(成人)社區獲得性肺炎(CAP)質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
第六節社區獲得性肺炎臨床路徑
附件：肺炎(成人住院)質量管理醫院自我評價簡表
第四章缺血性卒中／腦梗死
第一節概述
第二節缺血性卒中／腦梗死質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
第六節量表
附件：急性腦梗死(首次住院)質量管理醫院自我評價簡表
第五章髖、膝關節置換術
第一節概述
第二節髖、膝關節置換術質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量指標評價與分析流程
第六節適用的臨床路徑
附件：髖、膝關節置換術質量管理醫院自評價用簡表
第六章冠狀動脈旁路移植術(CABG)
第一節概述
第二節冠狀動脈旁路移植術(CABG)質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
第六節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床路徑
附件：冠狀動脈旁路移植術質量管理醫院自我評價簡表
第七章兒童住院社區獲得性肺炎(CAP)
第一節概述
第二節兒童住院社區獲得性肺炎(CAP)質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
附件1支氣管肺炎臨床路徑
附件2兒童肺炎(住院)質量醫院自我評價簡表
第八章圍手術期預防感染
第一節概述
第二節圍手術期預防感染質量監測指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
附件：圍手術期預防感染質量管理醫院自我評價簡表
第三部分第三批單病種質量控制指標
第九章剖宮產術
第一節概述
第二節剖宮產術質量監測指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量監測指標解讀與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
第六節計劃性剖宮產臨床路徑(衛生部2009版)
附件：剖宮產術質量管理醫院自我評價簡表
第十章慢性阻塞性肺疾病(急性加重期住院)
第一節概述
第二節慢性阻塞性肺疾病(急性加重住院)質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
第六節慢性阻塞性肺疾病診療規范(2011年版)
第七節慢性阻塞性肺疾病臨床路徑(2009年版)
附件：COPD(急性加重期住院)質量管理醫院自我評價簡表
第十一章圍手術期預防深靜脈血栓栓塞
第一節概述
第二節圍手術期預防深靜脈血栓栓塞質量控制指標
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節質量控制指標評價與分析流程
附件：圍手術期預防DVT質量管理自我評價簡表
第十二章重症監護病房預防深靜脈血栓(試用)
第一節概述
第二節重症監護病房預防深靜脈血栓質量監控指標(試用)
第三節質量控制指標適用數據元素
第四節質量控制指標之解釋與計算公式
第五節ICU病人深靜脈血栓形成預防指南
第四部分單病種質量控制指標執行概況
第十三章《單病種質量報告系統》網上直報簡介
第十四章2009年一2011年單病種質量控制指標執行概況
附錄1單病種專家組成員介紹
附錄2中英文縮寫對照一覽

c）難治性終末期心衰患者限制飲食中鈉攝入（2g／d或更少）對保持容量平衡具有顯著益處。盡管限制鈉鹽并使用大量利尿劑仍持續或反復發生液體潴留的患者應將液體入量限制在2L／d。
3.評估患者煙酒嗜好，可從入院就開始進行健康指導，反復多次的宣教及醫院的嚴格管理有利于患者改正不良習慣。
a）據研究報告僅戒煙可使心臟事件發生率下降7％～47％。
b）冠脈疾病和其他血管疾病的二級預防：戒煙目標 徹底戒煙，避免被動吸煙。
c）嚴格控制病人吸煙，酗酒。許多心力衰竭治療計劃均限制左室功能異常病人的含酒精飲料攝入量。
4.心力衰竭患者因病程漫長、反復發作，心情十分憂郁，當生活不能自理時會產生悲觀失望。以上情緒改變可使心衰的發作率、再住院率、死亡率進一步提高，生活質量近一步惡化。因此在必要時進行有針對性的心理疏導，增強治療的信心，將對提高患者的生活質量有積極的促進作用。
指標類型：過程質量。
表達方式：比率提高。
信息采集：追溯性調查住院護理病歷中記錄的相關信息（入院評估及相應的健康教育內容），并在抽查訪問在院患者時，主要指導內容患者能夠復述。
分子：人院評估內容有記錄的例數。
病例范圍：全部。
除外病例：無。
分母：全部心力衰竭成人住院例數。
病例范圍：全部。
除外病例：無。
HF—6.2住院期間控制危險因素及誘發因素的宣教實施有記錄
對象選擇：全部心力衰竭成人住院例數。
設置理由
1.心力衰竭和低EF的主要病因是冠心病，應按照治療指南控制這些病人的心血管病危險因素。通過護士對危險因素控制的健康指導，使患者改變原有不良生活方式非常重要。
a）高脂血癥的治療可以降低心肌梗死病人死亡率和心力衰竭發生率。
b）大約2／3心衰患者既往或目前有高血壓病史，長期治療收縮性和舒張性高血壓可以降低心力衰竭的危險。
c）約1／3心衰患者有糖尿病病史。肥胖和胰島素抵抗是心力衰竭的重要危險因素，對心力衰竭患者的預后產生不良影響。