0-3歲寶寶主副食全調理：腸胃決定孩子的健康與發育

一本小兒專科醫生寫給新手父母的
嬰幼兒腸胃養護專書

◆ 收錄每一階段的觀念入門、醫療保健、營養重點，讓寶寶的腸胃「壯」在起跑點！
◆ 關鍵Q&A解答腸胃營養關鍵攝取攻略，指引新手父母如何針對寶寶的階段飲食提供全方位營養！
◆ 小兒腸胃疾病症狀全面解析，讓你在寶寶還不會說話表達的時候，能夠立即判斷與掌握症狀！
◆ 醫界權威、媒體名人一致好評、同步讚聲，是你不容錯過的安心育兒寶典。

許多新手父母談起育兒經驗，常大吐苦水：「為什麼别人家的寶寶食慾好、狀況少，而自己的孩子餵養起來像打仗，身體大小狀況不斷呢？」其實，很大的關鍵就在於寶寶腸胃健康與否！

大家都說：「三歲看大，七歲看老」，腸胃健康是關鍵。因為，腸胃吸收好就能頭好壯壯、快快長大。而什麼階段該吃什麼，不僅讓腸胃吸收有順序，更能夠讓寶寶成長的更健康。此外。很多小兒好發常見的病狀，諸如：「胃食道逆流」、「腸病毒」、「腸胃炎」、「腸套疊」都跟腸胃有關。該怎麼預防、該怎麼照護，都是新手爸媽不能不知的關鍵。

事實上，爸爸媽媽是寶寶最好的營養師，更是第一線檢視身體狀況以及避免寶寶生病的守門員。有感於這些照顧寶寶的問題層出不窮，葉醫師和田醫師在本書中，主要是以0-3歲寶寶的階段照護、觀念入門、營養攝取重點、以及醫療保健，營養副食品的製作等，除了提供小孩基本的育兒知識外，也詳細地介紹嬰幼兒在各個階段所好發的症狀，提供給新手爸媽輕鬆解決心中養育的疑問。

0-3歲的寶寶是人生中變化最多的一年，本書特別設計階段性的觀念入門、相關好發症狀的醫療保健，以及營養攝取的重點，解析給困擾的新手爸媽，讓您輕鬆上手！這是一本讓您可以放心「照書養」的育兒寶典！

★母乳媽媽的餵養時注意事項－停、看、聽！
★初生寶寶是否健康？為什麼寶寶出生後要打維生素K？
★新手父母停看聽！嬰幼兒常見的各項病症解析。
★葉醫師、田醫師的專業飲食調配，讓寶寶腸胃健康、頭好壯壯！
★寶寶生病了！注意寶寶的病狀並第一時間告訴醫生。
★我家也有過敏兒－改善飲食過敏的專業建議！

(依姓氏筆劃排列)
Nina Lee 名人
吳淡如 名作家
李宏昌 新竹馬偕紀念醫院院長
倪衍玄 台大醫院小兒科教授
張美惠 台大醫院小兒科教授
郭人豪 名演員
郭昱晴 名主持人
陳家如 小兒科醫生
黃瑽寧 台北馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師
嚴立婷 名演員

安心推薦

自序◎孩子的成長過程中，食物比藥物還重要／葉勝雄

副食品是一門知難行易的學問。「知難」指的是副食品有很多細節，現代父母除了關心寶寶的生長發育之外，還要注意智力及視力發展、預防過敏等等，而且有些觀念不斷在變，網路上新舊夾雜的資訊常讓人無所適從。「行易」指的是副食品其實也沒那麼難作，新手父母缺的是時間和經驗，常常興沖沖地買了食譜後卻束之高閣。

一開始想寫篇文章說明兩個主要的觀念，第一是副食品應該從四或六個月大開始吃，第二是容易過敏的食物應不應該晚一點再添加。但是寫到維生素D和鐵質缺乏的問題時，發現官方說法和醫界不同，也和國外作法不一樣，不知如何下筆。還好在兒科的臉書社團裡，前輩們不吝惜分享經驗與看法，總算從中理出頭緒，也發現要用更大的篇幅才能說明原委。

後來受邀參加TVBS「健康兩點靈」的〈幼兒全營養〉單元，有機會和營養師針對嬰幼兒營養作進一步交流。在孩子的成長過程中，食物比藥物還重要，但一般人較少會問醫生有關營養的問題。其實營養學一直都是小兒腸胃科的範疇，例如肝膽疾病會妨礙脂肪和脂溶性維生素的吸收、長期不能進食的兒童需要精心調配的全靜脈營養、營養過剩會造成肥胖與脂肪肝等。

節目播出後，很幸運地得到文經社的迴響，讓構想得以付梓，可以詳細解釋副食品的觀念，讓營養學的知識生活化，並納入嬰幼兒各階段的腸胃問題和醫療保健常識，例如常見的溢奶、黃疸、嬰兒腸絞痛、腸胃炎、便秘，哈姆立克法等。若能配合醫師看診時的重點提醒，必能更加了解疾病的預防與處置。

在建立觀念、了解疾病、認識營養之後，若能親手做副食品給小孩吃，那就更棒了！這部份由田醫師精心挑選食譜並親自示範，以她看診之餘打點三個小孩的經驗，新手父母一定可以快速入門、簡單上手，不管是全職爸媽或雙薪家庭，都可以配合生動的解說，體會自己動手作的樂趣，讓副食品變成一項「知易行樂」的親子活動。

自序◎我是小兒科醫師，也是三個孩子的媽媽／田馥綿

以前常常聽兒科的前輩說：「等到你自己當了爸媽之後，才真正完成了兒科醫師的訓練！」。的確，說的實在太有道理了！自從我有了小孩之後，遇到了前來求診的爸媽們，特別能體會他們焦急的心情，就算小孩沒有任何問題，也不再抱怨他們總是大驚小怪。

幾年前還在醫學中心時，很多阿公阿媽看到我們這些醫師，心中總是會浮出疑問：「這沒帶過小孩的年輕醫師，真的可以信任嗎？」但在經歷了懷孕、生子（一生還生到第三個）、帶小孩後，在門診跟爸媽們解釋病情或是做起衛教，總感覺越來越順手，常常還可以就自己的經驗和媽媽們互相分享，或是互相打氣。 我很能理解剛生完小寶寶的媽媽們，睡眠總是不夠，頭腦常常昏昏沉沉，太複雜太困難的食譜，對媽媽們來說根本就是無字天書。

我從進入臨床課程開始就很喜歡小兒科，但是真正進到兒科的領域後，就發現這並不是一個簡單又容易的科別，不但要照顧生病的小孩，還要照顧焦急的父母。尤其到了基層診所後，發現對家屬的衛教變得更加重要。曾經遇過一個阿嬤，堅持要等小孫子的牙齒長出來，才肯開始餵食副食品。而她帶孫子來診間求診的主訴是：「他最近都不愛喝奶」。我花了很多時間跟她解釋厭奶與餵食副食品，另外又講了許多餵食的技巧以及注意事項。在小兒科的診間有太多的家屬，並不需要我們開特效藥給寶寶吃，他們需要的常常只是詳細的衛教。

在這個資訊氾濫的世代，很多爸媽都是上網「找專家」來解決寶寶的問題，於是很多似是而非的觀念就這樣形成了！來求診的爸媽常會說：「網路說給寶寶這樣吃比較好……」或是「網路上說不可以這樣做……」但事實上，發表這些「專家言論」的人，常常是熱心的爸媽提出自己的經驗談；但每一個寶寶都是不一樣的個體，別人的養育方式不見得適合用在自己的小孩身上。和葉醫師合寫這本書，就是希望可以給大家比較正確的觀念，讓大家都可以輕輕鬆鬆的把小孩養的頭好壯壯。

2︱ 自序／孩子成長的過程中，食物比藥物還重要 葉勝雄
4︱自序／我是小兒科醫師，也是三個孩子的媽媽 田馥綿

PART_1_ 餵母乳，媽媽寶寶身體都健康：優質營養的母乳期0-4個月
12｜觀念入門大小事：母乳，新生兒的第一選擇
15｜媽媽的常見問題
17｜寶寶的常見問題
19｜Nursing Strike！寶寶為何不喝奶？
22｜醫療保健照過來：新生兒黃疸、腸絞痛、胃食道逆流
22｜新生兒黃疸
25｜嬰兒腸絞痛
26｜嘔吐與嬰兒胃食道逆流
30｜營養重點報你知：出生後要打維生素Ｋ！
30｜餵母乳的媽媽需要補充那些營養？
30｜脂溶性與水溶性的維生素有什麼不同？
31｜為什麼早產兒要補充維生素Ｅ？
31｜為什麼嬰兒一出生就要打維生素Ｋ？
33｜飲食進階一二三：母乳、奶粉營養全掌握
34｜哪些情況不要餵母乳？
34｜哪些哺育母乳時要特別小心？
35｜一般嬰兒配方奶粉
38｜什麼時候該用水解蛋白嬰兒配方奶粉？
38｜什麼時候才要用無乳糖嬰兒配方奶粉？
38｜什麼是豆精蛋白嬰兒配方奶粉？
39︱脹氣要換酸化嬰兒配方奶粉？

PART_2_腸胃與副食品的第一次親密接觸：離乳飲食的適應期5-6個月
42｜觀念入門大小事：添加副食品的關鍵Ｑ＆Ａ
42｜添加副食品的三大原則
44｜如何掌握開始餵寶寶吃副食品的契機？
46｜醫療保健照過來：小心腸胃炎、腸胃型感冒
46｜急性腸胃炎
52｜為什麼一歲前不能吃蜂蜜？
54｜營養重點報你知：腸胃吸收好，骨骼就強健
54｜骨骼強健三要素：維生素Ｄ、鈣質、磷
56｜白白胖胖，小心缺鐵！
57｜確保維生素Ｃ攝取的方式

PART_3_先吃蛋黃、再吃蛋白，飲食順序很重要：避免過敏的擴展期7-9個月
60｜觀念入門大小事：注意容易過敏的副食品
61｜如何預防異位性疾病？
61｜容易過敏的食物應該延到一歲以後再吃？
63｜以前吃魚都不會過敏，這次怎麼會？
63｜容易過敏的副食品，應在什麼時候添加？
63｜什麼是過敏性休克？
65｜醫療保健照過來：腸套疊、異物哽住急救法
65｜無論如何，請記得腸套疊！
66｜異物哽住的急救
69｜如何預防嗆到食物？
70｜營養重點報你知：維生素Ａ、維生素Ｂ攝取全攻略
70｜維生素Ａ是身體的靈魂之窗
72｜維生素Ｂ是身體團體合作的好夥伴！
73｜維生素B1可預防腳氣病
73｜維生素B2可預防口角炎
74｜生物素可促進新陳代謝
74｜葉酸是神經之鑰

PART_4_副食品多樣性，腸胃營養要多元：攝取營養的轉型期10-12個月
76｜觀念入門大小事：「副」食品，所以是「副餐」？
77｜嬰幼兒飲食越少油越好？
77｜可以只吃肉不吃飯嗎？
77｜蛋白質多多益善？
79｜醫療保健照過來：預防營養不良、腸病毒
79｜營養不良
80｜腸病毒
84｜營養重點報你知：脂類、醣類、蛋白質，品質最重要
84｜脂類
87｜醣類
88｜蛋白質

PART_5_腸胃好，身體就健康：奠下基礎的成熟期1-3歲
90｜觀念入門大小事：三歲看大，七歲看老！
90｜小孩都不愛吃東西怎麼辦？
91｜預防肥胖
94｜醫療保健照過來：腹瀉、便秘是這時期的好發症狀
94｜學步兒腹瀉
95｜便祕
99｜營養重點報你知：注意膳食纖維、蔬果調色盤、益生菌的攝取
99｜膳食纖維
100｜蔬果調色盤
103｜益生菌

PART_6_飲食進階一二三：寶寶營養副食品
106｜製作副食品注意事項
108｜5-6個月：開始離乳，果泥、米糊很重要
109︱蘋果汁
109︱葡萄汁
110｜木瓜米糊
111｜香蕉泥
112｜紅蘿蔔麥糊
113｜南瓜波菜泥
114｜白蘿蔔青豆泥
115｜蕃薯泥
116︱7-9個月：運用「稀飯」提供營養
117｜馬鈴薯蛋黃泥
118｜吻仔魚莧菜粥
119｜菠菜豆腐
120｜鱈魚蔬菜粥
121｜番茄蛋黃粥
122｜洋蔥鯛魚稀飯
123｜花椰菜雞肉南瓜泥
124︱10-12個月: 增加食物多樣性，把握營養均衡
125｜營養稀飯
126｜菠菜鮭魚拌飯
127｜蛋黃絲瓜麵線
128｜花椰菜鮪魚稀飯
129｜香菇雞湯麵
130｜白花椰菜豬肉蒸飯
131｜南瓜雞肉烏龍麵
132︱1-3歲：少量油脂，營養無限
133｜花椰菜豬絞肉地瓜飯
134｜趣味造型飯糰
135｜洋蔥四季豆牛肉炒飯
136｜番茄雞肉焗烤
137｜蒜頭蛤蜊雞湯麵線
138｜番茄海鮮義大利麵
139｜漢堡排
140｜綠豆湯