社會轉型期醫學生職業價值觀培育（簡體書）

《社會轉型期醫學生職業價值觀培育》注重理論與實踐結合，將醫學生職業價值觀的培育置于我國社會轉型期的大背景中進行分析，提出了構建國家、學校、醫院、社會、家庭、學生共同參與的“六位一體”的醫學生職業價值觀立體培育模式，在醫學生職業價值觀培育模式構建上具有一定的開拓性，豐富了該領域的理論研究成果，對于醫學生職業價值觀培育的實際工作具有一定的指導意義。

伴隨著市場經濟的逐步深入和全球化、信息化、城鎮化的推進，我國正處于向現代社會的結構性變遷的社會轉型時期，近些年醫患關系和醫務人員的職業道德成為人們普遍熱議的話題，而不斷發生的醫療糾紛也成為影響社會和諧穩定的重要因素。在我們詬病某些醫務人員職業道德缺失、醫療水平不高、個別醫院過分追逐經濟利益而忽視醫院的公益性的同時，我們也應清醒地認識到社會轉型期價值標準的多元化、道德行為的多邊性所引發的醫學生個體的價值觀、思想和行為模式的改變。這使我們不得不反思我們的醫學教育尤其是醫學生職業價值觀培育，在面對社會轉型的紛繁變幻時是否也同樣存在一些弱點和不足。醫學生職業價值觀是醫學生在學習與社會實踐過程中形成的對于職業價值取向和職業選擇、職業價值評價的總體認識，是醫學生在職業生活中表現出來的一種比較穩定的職業價值取向，它反映了醫學生對職業的基本信念和態度。醫學生的職業價值觀培育不應只是某些專家、學者及教育工作者研究和探討的問題，它應該是一個需要得到政府、社會、高校、醫院乃至學生和家庭普遍關心的重大問題。
醫學生的職業價值觀培育關系到和諧社會的建設和美好“中國夢”的實現。青年是祖國的希望、民族的未來，是社會主義和諧社會建設的生力軍和實現“中國夢”的最大依托。黨的十八大提出了到2020年全面建成小康社會的目標，并提出“要多謀民生之利，多解民生之憂，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，在學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居上持續取得新進展，努力讓人民過上更好生活”。習近平總書記2013年發表五四重要講話時進一步指出，“中國夢是我們的，更是你們青年一代的，中華民族偉大復興終將在廣大青年的接力奮斗中變為現實。”并要求廣大青年，“堅定理想信念，練就過硬本領，勇于創新創造，矢志艱苦奮斗，錘煉高尚品格”。要想中國人實現美好幸福的“中國夢”，健康的身體、健全的醫療保障肯定是必不可少的一個重要指標，而廣大的醫學生作為明天的醫療衛生戰線的主力軍正是我們實現“中國夢”的重要力量。因此，人民的幸福、國家的發展都對醫學生培養提出了更高的要求和希望，醫學生必須擁有正確積極的職業價值觀，勇于擔當，樂于奉獻，志愿獻身醫療衛生事業，才能筑牢我們“中國夢”的堅實基礎，才能無愧于時代的重托和人民的期盼。
醫學生的職業價值觀培育關系到我國醫療衛生事業的健康持續發展。伴隨著經濟的快速發展，當前我國醫療衛生事業取得了較大的進步，整體醫療衛生水平有了較大幅度的提升，醫療衛生人才隊伍的規模逐步壯大。截至2005年底，我國共有衛生人員635萬人，其中衛生機構的衛生人員543萬人，農村鄉村醫生和衛生員92萬人。我國每千人口醫生、護士（師）數雖然低于大多數發達國家水平，但已超過了亞洲地區平均水平，也超過了世界平均水平。但是，我國醫療衛生事業發展仍存在一些不足：一是我國衛生隊伍的現狀與經濟社會和衛生事業的發展要求仍有較大差距。衛生人力資源總量不少，但整體素質不高。衛生技術人員中尚有46萬名非專業學歷人員，專業衛生人員主要是大、中專學歷者，占到總數的74％，博士、碩士學歷的只占總數的1．1％。尤其是鄉鎮和農村醫療衛生人才嚴重缺乏，尚不能滿足群眾的需要。二是城鄉醫療水平相差較大，高水平醫療衛生服務相對較少，不能滿足人們對高水平醫療的需求。三是部分醫院過分追求經濟效益，個別醫生的醫德不高。由于我國對公立醫院的撥款不足，公立醫院的公益性體現不足，看病難、看病貴現象依然存在；部分醫生存在為病人“開大藥方”和“過度檢查”的現象，醫患矛盾依然存在，有時表現得比較尖銳。因此，我國急需培養大批醫德高尚、醫術精湛的優秀人才，他們樂于為普通人民群眾解除病痛之苦，志愿攀登醫學研究的神圣殿堂，而這需要以引導醫學生樹立科學合理的職業價值觀為前提和基礎。
醫學生的職業價值觀培育關系到醫學院校的責任與使命的落實和擔當。“培養什么人，怎樣培養人”是教育的根本任務和永恒主題，黨的十八大提出“把立德樹人作為教育的根本任務”。作為高等醫學院校要全面落實黨的教育方針，必須把“立德樹人”作為學校培養人才的根本要求。“立德”為我國古代所謂“三不朽”之一，《左傳》載有“太上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽”。
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導論
一、研究對象、目的和意義
二、國內外相關研究現狀綜述
三、本書的主要內容及結構
四、研究思路、方法及欲創新之處

第一章 醫學生職業價值觀的內涵
第一節 醫學生職業價值觀的概念解讀
一、職業概述
二、價值觀概述
三、職業價值觀
四、醫學生職業價值觀
第二節 職業價值觀的結構與特點
一、職業價值觀的結構
二、職業價值觀的特點
第三節 醫學生確立積極職業價值觀的意義
一、從價值觀的社會功能視角看醫學生確立積極職業價值觀的意義
二、從人的全面發展視角看醫學生確立積極職業價值觀的意義
三、從我國醫療衛生事業發展視角看醫學生確立積極職業價值觀的意義

第二章 社會轉型期醫學生職業價值觀的現狀與問題
第一節 社會轉型及其特征
一、社會轉型的含義
二、社會轉型的特征
第二節 我國社會轉型與大學生職業價值觀的沖突
一、我國社會轉型的特征
二、社會轉型加劇大學生職業價值觀沖突的必然性
三、當前大學生職業價值觀沖突的主要表現
第三節 社會轉型期醫學生職業價值觀的現狀與問題
一、問卷設計與實施
二、醫學生職業價值觀的現狀調查
三、醫學生職業價值觀的特點與問題

第三章 社會轉型期醫學生職業價值觀影響因素分析
第一節 轉型期經濟、政治、文化、就業制度變遷的影響
一、轉型期的社會經濟發展對醫學生職業價值觀的影響
二、社會政治制度、意識形態對醫學生職業價值觀的影響
三、社會文化變遷對醫學生職業價值觀的影響
四、社會轉型期的就業制度對醫學生職業價值觀的影響
第二節 轉型期醫療衛生體制和醫院文化的影響
一、我國的醫療衛生體制對醫學生職業價值觀的影響
二、社會和醫院的用人制度對醫學生職業價值觀的影響
三、醫德醫風等醫院文化對醫學生職業價值觀的影響
第三節 高等院校、家庭和學生個體因素的影響
一、高等院校對醫學生職業價值觀的影響
二、家庭對醫學生職業價值觀的影響
三、醫學生個體因素對其職業價值觀的影響

第四章 醫學生職業價值觀形成規律的分析
第一節 醫學生職業價值觀形成與發展的一般過程與階段
一、醫學生職業價值觀形成與發展的一般過程
二、醫學生職業價值觀形成與變化的主要階段
第二節 必然性與偶然性在醫學生職業價值觀形成與變化中的關系與作用
一、醫學生職業價值觀形成與變化的必然性與偶然性
二、理性因素與非理性因素在醫學生職業價值觀形成與變化中的作用
第三節 培養與教育在醫學生職業價值觀形成中的作用機理
一、培養與教育對醫學生職業價值觀形成的導向作用
二、醫學生職業價值觀培養與教育的主要途徑
第四節 心理因素在醫學生職業價值觀形成中的作用分析
一、個性因素對醫學生職業價值觀形成的作用
二、自我同一性對醫學生職業價值觀形成的作用
三、自我效能感對醫學生職業價值觀形成的作用

第五章 社會轉型期醫學生職業價值觀培育的指導理念
第一節 我國醫學生職業價值觀培育的經驗與不足
一、我國醫學生職業價值觀培育的經驗做法
二、當前我國醫學生職業價值觀培育存在的不足
三、醫學生職業價值觀培育存在不足的原因
第二節 國外醫學生職業價值觀培育的經驗借鑒
一、美國的職業指導理論與實踐發展
二、國外醫學生職業價值觀培育的借鑒
第三節 社會轉型期醫學生職業價值觀培育的指導理念
一、以人為本的理念
二、人的全面發展理念
三、基于系統論的教育合力理念

第六章 醫學生職業價值觀培育的本質、目標、原則與內容
第一節醫學生職業價值觀培育的本質
一、醫學生職業價值觀培育是一種個性化教育
二、醫學生職業價值觀培育是一種生命化教育
三、醫學生職業價值觀培育是一種精神成人教育
第二節 醫學生職業價值觀培育的目標
一、醫學生職業價值觀培育的根本目標
二、醫學生職業價值觀培育的具體目標
第三節 醫學生職業價值觀培育的基本原則
一、主導性與多樣性相統一的原則
二、國際性與本土性相統一的原則
三、主體性原則
四、整體性原則
五、適時性與適度性相結合的原則
第四節 醫學生職業價值觀培育的內容
一、醫學生職業認知教育
二、醫學生職業理想教育
三、醫學生職業道德教育
四、醫學生職業價值取向教育
五、醫學生職業發展觀教育

第七章 社會轉型期國家對醫學生職業價值觀的政策主導
第一節社會轉型期國家政策對醫學生科學職業價值觀的影響
一、社會轉型期醫務人員的執業環境及影響因素
二、社會轉型期醫務人員的職業聲望及影響因素狀況
三、社會轉型期醫務人員的執業環境和職業聲望下降的國家政策原因分析
第二節 國家對醫學生職業價值觀的政策主導
一、建立科學的醫學人才選拔和淘汰機制
二、改善醫務人員執業環境，提高其職業聲望
三、以國家政策促進醫學生積極就業，緩解醫學生就業壓力造成的職業困惑

第八章 醫學院校大學生職業價值觀培育創新
第一節 就業與職業發展指導的創新
一、明確就業與職業發展指導的價值，完善組織模式
二、加強教師隊伍建設，保障就業與職業發展指導的服務質量
三、采取多種途徑和手段，提高指導水平
第二節 職業價值觀培育方法的創新
一、無意識教育法
二、價值澄清法
三、自我修養法
四、同輩教育法
五、榜樣教育法
第三節 醫學生職業價值觀培育途徑的創新
一、建立以目標為導向的職業價值觀培育機制
二、健全醫學生職業價值觀培育的平臺建設
三、提高教師人文素養，把職業價值觀培育融入醫學生學習的各個環節
四、發揮思想政治理論課、醫學倫理課及專業課等的指導作用

第九章 社會轉型期醫院對醫學生職業價值觀的指導創新
第一節 建設健康、和諧的醫院文化
一、醫院文化概述
二、醫院文化對醫學生職業價值觀的影響
三、構建優秀的醫院文化，發揮其對醫學生職業價值觀的積極影響
第二節 發揮臨床實習教學對醫學生職業價值觀的影響
一、醫學生的見習、實習在其職業價值觀形成中的作用
二、臨床帶教教師、實習醫生對醫學生職業價值觀的影響
三、當前臨床教學中存在的主要問題
四、規范臨床教學管理，發揮其對醫學生職業價值觀的積極影響
第三節 醫院應致力于構建健康、和諧的醫患關系
一、醫患關系概述
二、醫患關系現狀對醫學生職業價值觀的影響
三、醫院構建健康、和諧醫患關系的措施

第十章 發揮醫學生在職業價值觀培育中的主體作用
第一節 主體及其規定性
一、主體與主體性解讀
二、醫學生主體性的基本特征
第二節 確保醫學生在職業價值觀培育中的主體地位
一、轉變教育觀念，確立“以人為本”的“主體性”教育理念
二、培養醫學生在職業價值觀培育中的主體意識
三、發展醫學生在職業價值觀培育中的自主探索模式
四、引導醫學生在實踐教學中進行感悟和體驗
第三節 職業價值觀培育中醫學生主體作用的發揮
一、明確自己在職業價值觀形成中的主體地位和價值
二、主動探索，自主確立職業目標
三、增強自主學習能力，自主設計職業生涯規劃
四、樹立主體意識，形成獨立的職業價值觀念

第十一章 社會轉型期我國社會育人環境的優化
第一節 社會育人環境概述
一、社會環境的含義及構成
二、社會環境因素對大學生影響的特點
第二節 轉型期社會環境對醫學生職業價值觀的影響
一、轉型期的經濟環境對醫學生職業價值觀的影響
二、轉型期的社會文化環境對醫學生職業價值觀的影響
三、轉型期的網絡環境對醫學生職業價值觀培育的影響
四、高校及其周邊環境給醫學生職業價值觀培育帶來的新問題
五、我國就業體制的不完善影響了醫學生的職業選擇
第三節 優化醫學生職業價值觀培育的社會環境
一、發揮政府在優化社會宏觀環境中的主導作用
二、發揮先進文化的先導作用，營造健康的文化環境
三、重視社會道德建設，營造優良的道德環境
四、加強互聯網監管，營建良好的網絡環境
五、重視大眾媒體的輿論導向作用，營造良好的社會輿論氛圍
六、教育和社會實踐結合，使大學生參與優化社會環境的活動
七、凈化校園及其周邊的環境

第十二章 發揮家庭在醫學生職業價值觀培育中的積極影響
第一節 家庭的教育地位與作用
一、家庭是人的第一課堂
二、家庭教育是學校教育的基礎
三、家庭教育是人的教育的起點和基點
四、家庭教育影響人的一生
第二節 醫學生職業價值觀形成中的家庭影響因素
一、家庭教養方式
二、父母文化水平
三、父母職業類型
四、父母道德素質
五、父母的價值觀念與期望
第三節 發揮家庭在醫學生職業價值觀培養中的積極影響
一、改進家庭教育方式
二、建立積極健康的親子關系
三、父母要加強學習，提高家庭教育能力
四、營造良好的家庭文化氛圍，優化家庭教育環境
五、加強與學校的溝通與合作，促進醫學生職業價值觀的形成

第十三章 社會轉型期醫學生職業價值觀培育的評價機制
第一節 構建立體聯動的醫學生職業價值觀培育評價體系
一、醫學生職業價值觀培育評價的含義與特點
二、國內外相關經驗的借鑒
三、醫學生職業價值觀培育評價的原則
四、醫學生職業價值觀培育評價的主體
五、醫學生職業價值觀培育評價的范圍
第二節 醫學生職業價值觀培育評價指標體系
一、醫學生職業價值觀培育評價指標體系的特點
二、醫學生職業價值觀培育評價指標體系的構成
第三節 醫學生職業價值觀培育評價方法
一、實地調查評價法
二、模擬情景評價法
三、模糊綜合評價法
附：社會轉型期醫學生職業價值觀培育調查問卷
參考文獻
后記

一、醫學生職業價值觀培育是一種個性化教育
總體來看，大學生職業價值觀教育是一種具有普遍性的“可理解性”和“可接受性”的教育，同時，又是一種具有“個人理解性”和“自我意向性”的個性化教育，因為，大學生職業價值觀的形成，最終還是要立足于主體的社會實踐以及主體內在性的品質。大學生職業價值觀教育應當承認并尊重學生在個性、心理、情感、智力、社會背景等方面存在的差異性，發掘學生的個性潛能，培養學生的獨立人格。
尊重學生的個體差異是大學生實施個性化職業價值觀教育的基礎。具體來說，大學生職業價值觀的個性化教育體現出如下特點：第一，尊重學生和學生的個性。大學生的職業價值選擇與其個性有密切的關系，要尊重大學生的職業價值選擇首先應尊重學生的個性。第二，注重發掘學生的優勢和潛能。對大學生來說，每一個人都有屬于自己的優勢和閃光點，如有的學生善于形象思維，有的學生邏輯思維和抽象思維能力較突出；有的學生學習循規蹈矩，按部就班，有的學生則喜歡突破常規，勇于創新；有的學生強于理論學習，有的學生則動手操作能力較為突出，因而在職業價值觀教育中應當引導學生根據自己的優勢和特長進行職業價值定位。第三，職業價值觀教育目標應著眼于學生未來的發展。大學生職業價值觀教育的根本目的并不是教育學生形成固定規范的職業價值觀念，大學生的職業價值觀教育應當著眼于學生未來的發展，通過提高學生的職業認知、自我教育、自我學習能力，使學生能盡快適應未來的職業環境并獲得長足的職業發展。
二、醫學生職業價值觀培育是一種生命化教育
社會轉型促進了經濟發展和社會進步，改善了人們的物質文化生活，激發了人們的生命活力，但也給社會帶來了多重的壓力。在多重的社會壓力面前，人們的追求越來越實用化和功利化，人們的職業生活以及職業價值觀教育也面臨生命化的缺失和對職業價值的理性反思。為迎合社會的現實和滿足人們的功利性需求，大學生的職業價值觀教育也帶有強烈的功利色彩和工具化傾向，而生命化教育在大學生職業價值觀教育中被漠視甚至忽略，造成學生對生命的意義和生命的價值缺乏最基本的了解和思考。特別是對醫學生來說，生命化教育不僅可以幫助他們提高作為生命個體的生命質量和生命意識，更重要的是還與其專業及日后將要從事的醫療衛生事業有著密切的關系，是醫學生形成良好的職業道德和提高醫學事業境界的重要環節。
生命化教育應當致力于讓大學生處理好人生中職業生活與生命的關系，使學生們深刻地認識到自我生命內涵的豐富性和多樣性，從而能夠切實地體會到生命的價值，確立生活的正確態度與目的，去追求人生中更有價值和更有意義的事情，從而最終超越對現有的生命價值的認識。對醫學生進行生命化職業價值觀教育，應具體關涉以下三個方面的內容：第一，要教育醫學生學會珍惜自己的生命。死與生是醫學生在將來的職業生活中要經常面對的，醫學生將來在職業工作中對待生命的態度如何，取決于當前他們受到怎樣的生命化教育，因而，職業價值觀教育中應當教會學生愛生活、愛生命、愛自己，唯其如此，醫學生將來才能真正承擔起拯救生命的職責。第二，要教育醫學生學會珍愛他人的生命。生命化教育的重點是要教育醫學生能夠切實重視病人的生命，珍愛病人的生命，以一顆仁愛之心對待每一位病人，給予他們充分的尊重與關愛，時刻懷著一顆敬畏之心，為病人服務，挽救每一位病人的生命。第三，要教育醫學生珍愛動物的生命。醫學生在醫學實驗中是以動物為對象的，醫學生對動物生命的態度是檢驗生命化教育的試金石，因為動物也和人類一樣是大自然的生命，動物們也有痛覺、情感和智商，因而，醫學生不能因為它們是實驗動物而冷漠對待甚至虐殺。尊重生命，敬畏生命，真正認識到生命的意義和價值，應當是醫學生職業價值觀教育的精神內核。
三、醫學生職業價值觀培育是一種精神成人教育
醫學生職業價值觀教育不僅在于提高醫學生的就業能力，明確其職業價值取向，更重要的是幫助醫學生明確職業的意義和價值，學會思考怎樣做人，學會對待和處理工作與生活中的各種問題，最終使醫學生實現精神成人。精神成人意味著醫學生個體有了一個內在自足、穩定且持久的價值尺度，這可以說是醫學生成長成熟的標志，在這樣的狀態下，醫學生就能夠坦然地應對職業生活中的各種壓力，在千變萬化的世事面前不輕易改變自己的職業態度、放棄自己的職業價值觀。
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