請你跟我這樣過04：媽媽很有事－專家出馬解決媽媽育兒‧教養‧身心大小事

「媽媽」這種病，一輩子也煩不完？！
最受媽媽們推崇的專業團隊：陳保仁、黃瑽寧等十多位專家醫師，
出馬解決所有難解的育兒、教養、身心大小問題！


【內容簡介】

從寶寶出生、當了媽開始，總有煩不完的事，妳（曾）有下列問題嗎？
寶寶剛出生，除了喝奶，還要喝水？
老人家帶孩子比較有經驗，他們說的都沒錯？
產後不想性、不敢性，和老公的親密關係要如何止跌回升？
孩子動作慢、專注力不足，看著他，一把無名火上升？
工作家庭兩頭燒，甜蜜負荷讓妳成了壓力鍋？
妳發現自己總是在煩惱、生氣，事後又懊惱不已，
為什麼會這樣？……

了解媽媽內心煩惱的頂尖育兒、婦科、兩性專家們，
給予最新、最實用資訊及建議，
幫助陀螺媽媽們放下心中大石，優雅過生活。


【本書特色】

◎產後～孩子約國小年紀的媽媽，常出現的百大疑難雜症，專家一次解答。
◎網路上似是而非的資訊，真能相信？十多位專家出馬，提供完整專業資訊。
◎節目中看到重要新知，來不及做筆記？本書擷取出重點與精華，一本搞定。
◎最貼近生活的案例做開場，好讀易懂、輕鬆有趣，一讀馬上引起共鳴！
◎以QA方式呈現，問題清楚，有助媽媽們快速找到解答，對症下藥！

審定者簡介

陳保仁 醫師

【現任】
禾馨民權婦幼診所院長
台灣婦產身心醫學會常務理事
臺北市政府府級心理健康委員會委員
醫策會SDM婦產科工作小組委員
桃園縣家庭暴力性侵害及性騷擾防治委員會委員
疾病管制署愛滋病及性傳病門診品質提升計劃主持人

經常在部落格、FB、電視上以詼諧風趣口吻，將女性最在意的健康、婦科、兩性等專業資訊，以直白、有趣的方式讓觀眾了解，深受女性及媽媽們的信賴與喜愛。


黃瑽寧 醫師

【現任】
馬偕兒童醫院兒童感染科資深主治醫師

基督徒，育有一子一女。畢業於建國中學，台北醫學大學醫學系，台灣大學臨床醫學研究所博士候選人。

著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩子更健康》（時報出版）、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》、《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》（親子天下）、《身教》（寶瓶出版）。

《親子天下》雜誌專欄作家。好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作家。衛生福利部疾病管制署諮詢委員。

審定序1
 
將育兒新知傳達給您，是我對自己的深刻期許。 ／馬偕兒童醫院兒童感染科資深主治醫師　黃瑽寧
 
 
 
統計我在診間、節目、演講、報章雜誌發表的文章、部落格、粉絲團最常出現、最常提到的一個詞，答案不難想像，這個詞一定就是「媽媽」！
 
現代的媽媽真不好當，在資訊氾濫的社會，FB隨便一滑，就出現10幾篇討論親子相關的資訊。許多媽媽因此而不斷提升自我要求，不只要顧好小孩的健康、發育、營養、教育、品性、社交關係，又擔心孩子聰明不夠、才藝不夠、身高不夠、朋友不夠。尤有甚之，在這個醫學發達的時代，過敏、過動、妥瑞，一堆新的疾病和問題，更是增加的媽媽的煩惱，要在一堆似是而非、甚至互相矛盾的理論中，釐清早已因焦慮而混亂的思緒。
 
「媽媽這種病，一輩子也煩不完」，如果我叫您：「別煩了！」，相信您依然還是放不下心的。
 
《請你跟我這樣過》是台灣少數優質，並同時具有高收視率的健康節目。常常會遇到遠從美國回台灣度假的家長，到我的門診表示是我的「粉絲」，原來在美國他們也都上網收看這個節目。電視節目的步調有時較為急促，如果爸爸媽媽曾經在節目中看到重要的育兒知識，卻來不及做筆記抄錄，那麼恭喜您，這本書將會是您的備份檔案。
 
這次我和陳保仁醫師把我們在《請你跟我這樣過》節目中常常被問到問題，再次集結成書，內容包括「阿嬤帶孫怎麼說才能算？」、「怎麼更省力顧好孩子的營養？」、「怎麼觀察生長發育中的變化問題？」，到過胖、過敏、與青春期小提醒等等，相信看完這「上半集」，您應該已經可以輕輕放下許多心中的大石頭。
 
不同世代的兒童，有著不一樣的健康難題，也因此育兒這門學問，永遠都有新的知識；而將這些知識不斷的更新與傳達給台灣的家長，正是身為一位在媒體曝光的小兒科醫師，對我自己的深刻期許。不論您過去怎麼認為育兒應該如何才正確，我依然鼓勵開卷有益，讀過這本新書，必定會幫助您在照顧孩子的事上，更加地得心應手！
 
 
 
審定序2 懷孕待產有時盡，產後綿綿無絕期…… ／禾馨民權婦幼診所院長　陳保仁
 
 
 
　這幾年格外感受到當媽媽的壓力。生的晚，生得少，但得到的關心與壓力卻更增加。
 
　君不見隨時有來自周遭親朋好友的善意關心，卻常壓垮脆弱的小倆口。如果自己尋求google大神的幫忙，往往得到一堆悲慘故事或類似恐攻資訊的威脅性衛教。很希望這本書的內容，可以提供現代媽媽的生存與正確資訊。
 
 
 
　這是第二本跟節目單位合作的書，第一本《請你跟我這樣過2 順著生理黃金週期養子宮，氣色好、膚質透，纖瘦美一輩子》比較偏向婦科，提供工具書概念；而這本書是因應破解現在媽媽的疑問，以及越來越多的網路怪傳聞所編撰出來的。你可以透過各位醫師提供的專業，且用一般人可以理解的文字，得到在門診不好意思問的答案。
 
 
 
　保仁醫師在臨床上，常發現女人對於懷孕及生產過程，充滿許多擔心與疑問，其實在台灣當媽媽，在懷孕、產檢及待產階段是幸福的，因為醫療單位都幫你們規劃好好的，方便又人性化。有國外產檢及生產經驗的女性朋友就能瞭解其中的差異，但產後要面對的不只有生理的狀況（如子宮、月經的恢復）；其實，更多影響生活品質與心情的心理狀態，也是媽媽需要被注意的部分。
 
　其中，最常見的五大困擾，包含皮毛（孕斑、落髮）、情緒困擾（產後憂鬱症）、身材變化（包含體重控制、體態與曲線甚至鬆弛問題，如擾人的產後漏尿問題）、還有親密關係不再（面對自己的改變及情慾的低落），更困難的是家有第三者（出生的寶寶）後，全家的人際關係順位會重新洗牌，如先生地位下降、婆婆加入教養、娘家媽媽的善意壓力型關心，都是媽媽們無法承受的愛，會讓你覺得真的「回不去了」。
 
 
 
　希望這本書的問市，讓媽媽看了以後可以「都沒事」，因為一個家庭，搞定媽媽就搞定全世界了。
 
　我相信「大學」提到的齊家治國平天下，應該是一個搞不定老婆的大學問家的感想。
 
　祝福所有媽媽都能「產後幸福無絕期……」
 

【第1章】 帶孫，阿嬤說了算？

難搞的兩代餵養問題

寶寶怎麼吃、怎麼喝，聽老人家的準沒錯？
寶寶除了喝奶，到底需不需要喝水呢？
寶寶喝水別超過，多喝水也是錯？
寶寶喝水量要配合副食品？
婆婆覺得寶寶想吃就吃，不吃就隨他？
配方奶中加鈣粉、還要煮大骨湯，寶寶鈣質才會夠？
孩子吃飯太慢，直接餵他比較快？
奶粉最營養，不吃飯也沒關係？
寶寶吃點零食、飲料也無妨？

擔心孫兒穿太少，怎麼穿才剛剛好？
手腳冰冷要加衣，穿得多才不會著涼？
趴睡好，頭型比較圓？
孩子幾歲時該戒尿布？

用藥問題，兩代觀念差很大！
孩子發燒要趕快用藥降溫？
不能讓寶寶哭，愈哭愈容易疝氣？


【第2章】 育兒知識早知道！
寶寶健康、媽媽放心

不乖乖吃飯怎麼辦？
不吃飯硬要餵，也是家暴行為？
挑食不好，如何訓練孩子均衡飲食？
孩子體弱多病，補什麼會有好體力？
多喝牛奶多補鈣，才能長高又長壯？
亂吃轉骨偏方，孩子可能長不高？

頭好胖胖是褔，還是禍？
小時候胖不是胖，長大抽高就OK？
孩子太貪吃是因為壓力大？
天然健康的食物，吃再多也沒關係？
小朋友容易餓，少量多餐比較好？
控制體重又怕長不好，小朋友該減肥嗎？
如何能不養出胖小孩？

媽媽們，教養孩子靠的是「技巧」
孩子的為什麼，究竟是「為什麼」？
孩子禮讓美德，大人應該這樣教？

簡單技巧，養出孩子的專注力
孩子不專心，是爸媽對不起你？
有講沒在聽，如何提升孩子的聽覺注意力？
孩子不愛寫功課，原因出在哪？
寫功課拖拖拉拉，不是孩子不專心？
孩子情緒不穩，安定神經有方法？
專注力差，吃對就有好精神？

驚！孩子提早報到的青春期
孩子是性早熟，還是發育早？
香精美妝產品也會誘發性早熟？
環境荷爾蒙，讓孩子「呼吸」也會早熟？
孩子太早熟，需要看醫生嗎？
對性很好奇，問得媽媽好尷尬？

媽媽頭好痛！超難照顧的過敏兒
孩子的過敏體質從哪兒來？
感冒、過敏，傻傻分不清？
拯救過敏，媽媽該怎麼做？
除塵、除濕、空氣清淨，過敏兒家庭必備品？
什麼，過敏不只因為過敏原？
過敏症狀治不好，後遺症傷一輩子？
對抗皮膚過敏，洗澡保濕怎麼做？


【第3章】 媽媽身心壓力大
如何避免老又醜？

媽媽們，吃對食物才減壓！
情緒壓力大，暴飲暴食吃不停？
呼吸都會胖，壓力不除肥到老？
吃巧克力抗壓，真的有效果？
吃甜食抗壓，副作用不只胖？
老得快是因為糖害妳糖老化？
總是壞心情，是這些東西吃太少？

失眠上身！數羊千隻也沒用
睡不好，讓妳的健康走樣？
如何吃能不影響睡眠？
一直睡不好，妳是哪種睡眠障礙？
睡不好需要看醫師嗎？
睡不好人易老，亂經情緒更糟糕？
助眠亂吃藥，沒睡好更傷身？
睡不著壓力大，哪些食材救失眠？


【第4章】 另一半的健康我來顧！
媽媽是家人的守護神

老公平時愛吃肉、吃太油？
太多油脂，真的會有致命危機？
吃太油，智力退化、腦袋變漿糊？
血管少油、人健康，降血脂該怎麼吃？
隱藏版油脂，老公不自覺吃下超多油？

看不見的內臟脂肪，超有事！
老公的鮪魚肚，隱藏著什麼大危機？
外表瘦不是瘦，內臟脂肪你有嗎？
節食減肥又喝酒，內臟脂肪大暴走？
透過飲食和運動，有效降低內臟脂肪？

錯誤生活習慣，病痛纏身！
餓太久、吃太多，潰瘍都是自作孽？
飲食不固定，胃痛惡化要人命？
熬夜傷肝，吃錯宵夜傷更大？
喝咖啡真能提神兼護肝？

另一半血路不通，小心大缺氧！
下巴痛、左肩痠，心肌梗塞前兆？
心血管有問題，讓男人面子保不住？
親愛的，你的心血管健康嗎？
運動後猝死？如何安全運動？
眼白爆血點，當心中風找上你？


【第5章】 婦科早衰人也衰！
媽媽要注意的婦科病症

卵巢顧好，女人慢老！
卵巢功能下降，都是貧血惹的禍？
經期提早來，是卵巢早衰現象？
卵巢衰退，不一定是年齡導致？
卵巢提早罷工，女人抗老要注意？
卵巢發炎，女生竟然不自知？
運動要小心 卵巢扭轉會壞死？
保持私密處乾燥，能降低卵巢疾病？
腹部肥胖、四肢粗壯，是卵巢癌嗎？

子宮病了不該留？
愛穿緊身褲，小心子宮內膜炎？
子宮長肌瘤是否就是危險訊號？
罹患子宮頸癌是不幸中的大幸？

乳房呵護要用心
乳房的癌化病徵有哪些？
要隆乳，癌症藏在哪些細節裡？
乳腺增生脹痛難耐，怎麼辦？
女生的最愛，乳房的大敵？

媽媽們的小問題、大心事
發胖冒痘長鬍子，我要變男人了嗎？
解開婦科密碼，定期健檢不可少？
煩躁、水腫、腹悶痛，全是經前症候群？
憋尿習慣會致命，膀胱問題不輕忽？


【第6章】 產後閨房二三事
該有的性福不能少！

當愛愛變成礙礙，怎麼辦？
為什麼我卸完貨，卻還像孕婦？
肚皮超鬆弛，穿塑身衣有用嗎？
生孩子變成花貓臉？產後孕斑會消失嗎？
產後狂掉髮，女人也會變禿頭？
產後為什麼變得性趣缺缺？
如何恢復緊緊緊的美滿生活？

帶孫，阿嬤說了算？難搞的兩代餵養問題

媽媽煩惱1、寶寶除了喝奶，還要多喝水？

艾薇正喜悅又忙亂的迎接第一個寶寶，她很慶幸有婆婆幫忙，想不到卻為了該不該給寶寶喝水這件事和婆婆意見不合。

婆婆認為大人要喝水，寶寶當然也要喝水，而且還特別愛給寶寶喝葡萄糖水，雖然醫師說過，母乳寶寶前幾個月不需要喝水，但身為新手媽媽的艾薇無法說服老經驗的婆婆，只好陽奉陰違，盡量在婆婆沒注意時偷偷倒掉，實在沒辦法時，也只好安慰自已：「老公也是婆婆養大的，應該不會有問題！」

可是喝水就算了，喝葡萄糖水，對寶寶真的好嗎？寶寶最近好像不愛喝奶，將母乳擠出瓶餵時，發現喝奶量的確變少了，艾薇忍不住擔心，這是不是喝多了葡萄糖水的關係呢？回娘家偷偷請老媽出動和婆婆「溝通」，卻又被自已的媽說了一頓，原來艾薇的媽媽也覺得寶寶多喝水、喝葡萄糖水都很正常。

這下艾薇只好選擇當個聽話的好媳婦，她想：既然婆婆媽媽以前都這樣做，那麼讓寶寶喝點葡萄糖水，總不會出什麼事吧？



Q.寶寶除了喝奶，到底需不需要喝水呢？

小兒科醫師 巫漢盟：還沒吃任何副食品前，不需要喝水。

寶寶喝完奶後會不會口渴，這問題沒有人知道，但是我們可能被廣告洗腦，一想到鮮奶就一定等於「濃醇香」，所以總覺得喝完奶好像會很渴。其實對於只喝奶的小寶寶來說，不管是喝母奶、配方奶，裡面大概有八、九成都是水，所以只要喝奶就能攝取足夠的水分；如果再額外多喝水，反而可能降低食欲，減少寶寶其他營養素的攝取—想一想，小寶寶一開始只能喝幾十西西的奶，如果又喝了水，當然就會喝不下奶，導致營養不足。

所以醫師會建議，在寶寶還沒有吃任何副食品之前，不需要喝水；而六個月之後，寶寶開始補充副食品，奶喝得少、水分攝取相對減少時，則要適量補充，但要注意飲水量，一方面避免喝太多水影響到其他營養素的吸收；更重要的是，小朋友的腎臟功能大約兩歲之後才會成熟，水喝多了反而是個負擔。



Q.寶寶喝水別超過，多喝水也是錯？

小兒科醫師 黃瑽寧：身體需要的水分不是完全靠喝水補充。

爸媽們或許也曾在網路上看到許多關於寶寶飲水量的建議，甚至詳細的表列出六個月、一歲、兩歲、三歲的小朋友該喝多少水，然後爸媽就開始努力計算，到底自家寶貝喝的水夠不夠。

其實爸媽不必太緊張，人體是非常有彈性、非常會自我調節的，當我們口渴的時候，大腦就會釋放訊息，跟身體說：「我現在需要水、我口渴了！」所以只要家裡有水可喝，小孩子口渴了自然會喝水，即使他可能喝的很少。

另外，身體需要的水分也不是完全靠喝水來補充，像是六個月到一歲的小朋友喝的水很少，因為他需要的水分可以從食物中攝取，小朋友喝的奶裡面就有很多水，但很多媽媽忘記把奶量算進去，才會怎麼算都覺得寶寶喝水太少。

千萬不要逼小朋友喝水，這樣只會造成反效果，讓他一看到喝水的奶瓶或杯子就討厭，把瓶子丟掉、或是故意把奶嘴或吸管咬壞；爸媽也不要用果汁、蜂蜜，甚至巧克力、餅乾……等零食來「賄賂」孩子喝水，擔心孩子水喝的太少，只要在家裡準備好孩子專用的水杯、奶瓶或吸管杯都可以，隨時裝好水，孩子渴的時候自然就會去喝。

要注意的是，小朋友被強迫喝水反而會出問題，甚至造成「水中毒」。

喝水也會中毒？這是因為身體在短時間內攝取大量水分，體內正常的含鹽量被稀釋，導致鈉離子過低，電解質不平衡。早期很流行給寶寶喝「紅嬰水」去胎毒，其實多半只是糖水，小嬰兒被灌水時沒辦法拒喝，結果開始食欲不振、痙攣，嚴重時會昏迷甚至死亡，一定要小心。



喝葡萄糖水補充能量？

葡萄糖水早期曾經流行一時，很多婆婆媽媽會用粉末沖泡給小朋友喝，覺得糖就是營養、熱量的來源，可以讓小朋友長得更壯。

有位阿嬤聽說小朋友腹瀉時要把牛奶泡稀一點，又怕孩子沒營養，所以再給他喝葡萄糖水，結果一星期了腹瀉還沒好，而孩子看起來更不對勁，還以為是拉到脫水了，沒想到送去醫院才發現，其實是飲水過量造成的水中毒。

爸媽要注意，對小朋友來說，多喝水絕對不等於「沒事」喔！



Q.寶寶喝水量要配合副食品？

營養師 李婉萍：依據副食品內容來調整喝水量。

六個月後開始寶寶副食品逐漸增加，奶量可能慢慢降到一天500CC左右，副食品幾乎又占了兩餐以上，再加上我們常會給寶寶準備健康、無油烹調的高纖維主食，譬如說糙米、地瓜泥、南瓜泥……等，這時如果不補充水分，缺水少油再加上高纖維，寶寶很容易便秘。

那麼該給多少水呢？簡單的說，在六到八個月時，用奶瓶蓋子的奶嘴裝滿水，就是寶寶一餐的水量；但八到十個月以後，不包含稀飯、牛奶等湯湯水水多的食物，小朋友一天的飲水量可用每公斤體重30CC來計算，假設孩子體重八公斤，一天大約要喝240CC的白開水。

有時媽媽會給小朋友補充益生菌，解決便祕等腸胃問題，這樣也許會幫助排便，減少胃脹氣，恢復孩子食欲，但光靠益生菌不一定能解決問題，建議和營養師討論飲食內容，找出原因才能對症下藥。



產後閨房二三事 該有的性福不能少！

媽媽煩惱 22、產後半年仍「停機」，為什麼就是不想愛愛？

「我是老公，不是捐精者。」

在第N次藉口照顧寶寶太累委婉拒絕愛愛時，悅悅的老公終於忍不住抗議，覺得老婆是標準的有了兒子忘了老子，懷孕最後二個已經先停機，到卸貨這半年還沒正式開機，簡直像在當和尚。

其實，悅悅也很煩惱，但真的就是沒性趣啊，鬆垮的肚皮、走樣的身材，一想到就連衣服都不想脫了，而且每天一早要趕上班、還要偷出時間擠奶幫兒子存糧，好不容易把兒子哄睡了，這時老公要求親熱對悅悅來說就像是無良老闆要求「加班」！

而且，產後二個月那次超痛的經驗讓悅悅一想到就怕，不知道為什麼，產後簡直乾的像沙漠，悅悅痛得冒冷汗，老公也只好半途而廢。

聽到老公的抱怨，悅悅很想說：為什麼女人沒有威而鋼呢，我也需要提振一下性趣啊？



Q. 為什麼我卸完貨，卻還像孕婦？

婦產科醫師 陳保仁：把握產後六個月瘦身關鍵期。



控制孕前體重在理想範圍，有助產後恢復，這是女明星迅速瘦回產前體重的重點；在女藝人的示範下，現在孕婦流行「瘦孕」，尤其在北部都會區更明顯；我從桃園搬到台北，就發現門診中俊男美女的比例特別高，而且非常在意孕期體重控制，就婦產科醫師的立場，只要注意營養均衡、胎兒體重穩定增加，孕婦活力充足，我也會尊重媽媽的想法。

但不能本末倒置，追求媽媽瘦孕的前提是寶寶要健康成長。

到底懷孕該重多少？一般以八至十公斤為參考值，不宜少於六公斤，可以孕前體重的二○%為上限，也就是說，假設孕前體重五十公斤，孕期最多胖十公斤；但請注意這個算法不適用懷孕前體重超標的媽媽，比如孕前八十公斤，乘以二○%等於十六公斤，那就重得太多了，產後就算能瘦回來，也容易造成鬆弛問題。

不過，達成瘦孕目標的還是少數，一項針對台灣六百位、產後五年的媽媽調查發現，超過六成的媽媽產後六個月仍有「產後肥胖」問題，無法恢復到生產前的體重，平均會比產前多出八。四公斤，甚至有二一%的媽媽會比產前多十一~二十公斤！分析發現，年紀愈大孕婦，產後體重增加也愈多。

產後三個月瘦身效果最明顯，坐月子要注意避免太多油脂，產後一個月就要積極控制及規律運動，提醒媽媽們產後一個月要避免腹部壓力太大的運動，例如仰臥起坐，建議以伸展性運動為主，如瑜珈、快走、室內健身車等。

建議產後最好餵母乳六個月，這樣平均一個月就可瘦○.五公斤，而如果產後六個月還沒瘦回來，瘦身的難度會更高，通常很難靠自己的努力恢復產前的狀態，尤其是局部肥胖和鬆弛，如果非常在意，現在也可以尋求醫學美容協助。